спортивное

Взаємозв'язок спорту та діабету може викликати сумніви у спортсмена, який страждає на цей стан. Чи добре це? Скільки можна вуглеводів? Коли найкращий час? є типовими питаннями.

У світі спорту є чудові спортсмени з цією патологією, деякі приклади - олімпійський чемпіон з боксу Джо Фрейзер, Начо, футболіст національної збірної Іспанії та Р. Мадрид, чемпіонка з тенісу Біллі Джин Кінг з 12 титулів Великого шолома та ін.

На жаль, через погані харчові звички та недостатню фізичну активність кількість людей із цукровим діабетом в Іспанії, як і в інших сусідніх країнах, збільшується. Існує два типи цукрового діабету, тип I та тип II, які в основному диференційовані:

Діабет I типу

Діабет ІІ типу

Потрібне зовнішнє введення інсуліну.

Іноді потрібно введення інсуліну, але не загалом.

Не вимагає прийому пероральних протидіабетичних препаратів

Потребує введення пероральних протидіабетичних препаратів у випадку, якщо дієта та план фізичних вправ не відповідають.

Це вимагає контролю дієти. Дозу інсуліну слід коригувати відповідно до кількості їжі, яку ви плануєте вживати

Тісно пов’язане з ожирінням та малорухливим способом життя. Дієта повинна бути спланованою

Потрібні фізичні навантаження, щоб уникнути ускладнень діабету

Фізична активність є частиною лікування і рекомендується як здоровий спосіб життя

Щодня слід контролювати рівень цукру в крові

Слід регулярно перевіряти рівень цукру в крові

Практика фізичних вправ корисна не тільки для діабетика, але вона необхідна, якщо вона адаптована до можливостей та/або ускладнень (діабетична стопа ...) кожного з них. Наприклад, при наявності діабетичної стопи будуть практикуватися вправи без ударів, такі як плавання, їзда на велосипеді або інші, що передбачають лише активність верхньої частини тіла, наприклад, веслування. Ще однією групою спортсменів, яким доведеться проявляти особливу обережність, є ті, хто займається дайвінгом. Діабетик схильний до розвитку обструктивних захворювань артерій, і це погане зрошення (газообмін) збільшує ризик декомпресійної хвороби.

Серед переваг спортивної практики є: зниження рівня глюкози в крові, зниження артеріального тиску, поліпшення кровообігу, контроль ваги, сприяючи спалюванню калорій, покращує настрій тощо ...


ВУГЛЕВОДИ, ДО, ПІД ЧАС І ПІСЛЯ

Як ми вже коментували попередні дописи , основне джерело енергії для спортсмена буде надходити з ендогенних вуглеводів, що зберігаються у формі глікогену або тих, що надходять з раціону.

Кілька досліджень 5 показують, що дієти з низьким глікемічним індексом у поєднанні з фізичними вправами у пацієнтів з діабетом покращують базальну глікемію, знижують резистентність до інсуліну, покращують м’язову витривалість та сприяють споживанню жирів.

Рекомендується, щоб за 3 дні до змагань було виконано перевантаження вуглеводів, як правило, слід передбачати від 8 до 12 г/кг ваги на день. Це споживання має становити від 70 до 85% енергії в раціоні. Крім того, дослідження 6 показують, що прийом 5 мг/кг кофеїну перед фізичними вправами зменшує частоту гіпоглікемії під час та після тренування.

Огляд Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) 3 свідчить, що перед початком занять спортом слід виміряти глюкозу в капілярній крові. Якщо воно менше 100 мг/дл, бажано приймати добавку 10-20 г повільно всмоктуваної СН у тих пацієнтів, які отримують інсулін або секретагоги 1. Пацієнти, які проходять інші методи лікування з низьким ризиком гіпоглікемії, як правило, не потребують добавок ГР перед фізичними вправами. Якщо рівень глюкози в крові менше 70 мг/дл, заняття спортом слід відкласти до досягнення рівня вище 100 мг/дл.

Під час фізичних навантажень, крім підтримки a хороше зволоження , споживання вуглеводів - ще одна ключова опора; що залежатиме від тривалості та інтенсивності вправи, а це, в свою чергу, від вкладу інсуліну та типу вуглеводів (високий або низький глікемічний індекс).

Регулювання добавок інсуліну та вуглеводів під час занять спортом *

ТРИВАЛІСТЬ ВПРАВ

Після завершення занять доцільно виміряти рівень глюкози в крові і, якщо він нижчий за 120 мг/дл, вживати 15-20 г низького показника GI 4 CH як в DM1, так і в DM2, оброблених інсуліном або секретагогами. У змагальних спортсменів період відновлення дуже важливий, оскільки м’язовий глікоген повинен ресинтезуватися, будучи інсулінозалежним процесом. У цих випадках бажано приймати 1-1,5 г/кг СН як можна швидше після закінчення вправи, оскільки заміна м’язового глікогену є більш ефективною 2 .

Бібліографія:

1 Американська діабетична асоціація. Основи догляду: освіта, харчування, фізична активність, відмова від куріння, психосоціальна допомога та імунізація. Розділ 4. У стандартах медичної допомоги при діабеті 2015. Догляд за діабетом. 2015; 38 Додаток. 1: S20 --- 30.

2 Gallen IW, Hume C, Lumb A. Підживлення спортсмена діабетом 1 типу. Цукровий діабет Metab. 2011; 13: 130 --- 6.

3 Gargallo-Fernandez M, Escalada San Martín J, Gómez-Peralta F, Rozas Moreno P, Marco Martínez A, Botella-Serrano M, Tejera Pérez C, López Fernández J. Клінічні рекомендації щодо занять спортом у хворих на цукровий діабет ( Керівництво ЗАПИСОМ). Робоча група з питань цукрового діабету Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN). Ендокринна нутра. 2015; 62 (6): e73-e93

4 Mezquita-Raya P, Reyes-García R, Moreno-Pérez O, Muñoz-Torres M, Merino-Torres JF, Gorgojo-Martínez JJ et al., Робоча група цукрового діабету Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) . Виклад позиції: Лікування гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет. Ендокринол Нутр. 2013; 60: 517.

5 Stephenson EJ, Smiles W, Hawley JA. Зв’язок між фізичними вправами, харчуванням та діабетом 2 типу. Med Sport Sci.2014; 60: 1 --- 10.

6 Whitehead N, White H. Систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень впливу кофеїну або напоїв, що містять кофеїн, на концентрацію глюкози в крові та чутливість до інсуліну у людей із цукровим діабетом. J Hum Nutr Дієта. 2013; 26: 111 --- 25.