Готую грудне вигодовування під час вагітності?
Грудне вигодовування - це не лише інстинктивний акт, воно також вимагає навчання, інформації та, перш за все, попереднього спостереження. Багато жінок не тримали дитину на руках, поки у них не з’явилося власне, і вони не бачили грудного вигодовування.
Наукові дані свідчать про те, що половина жінок вирішує годувати груддю чи ні до вагітності (більшість - у підлітковому віці), і що отримання інформації про грудне вигодовування під час вагітності на заняттях з підготовки матері збільшує кількість жінок, які її ініціюють, і що вони зберігають це.
Не рекомендується досліджувати соски вагітних, оскільки це може спричинити тугу та втрату впевненості у здатності годувати грудьми, крім того, що призводить до схильності до відмови, особливо якщо соски визначені як перевернуті або плоскі.
Не потрібно готувати соски під час вагітності ні нанесенням мазей або мазей, ні розтиранням рукавички з кінського волосу, ні витягуванням молозива. Крім того, що він марний, він може мати зворотний ефект.
Найкращий спосіб підготовки до грудного вигодовування - відвідування групи підтримки грудного вигодовування під час вагітності.
Чи впливають пологи на грудне вигодовування?
Пологи - це не хірургічний акт, а важлива подія в житті сімей, до якої слід ставитися з усією повагою та гідністю, на яку вона заслуговує. Це не менше, ніж прихід у світ нового життя.
В іспанських лікарнях найпоширеніша модель пологів відома як "медикаментозне та спрямоване розродження", хоча поступово впроваджуються інші моделі, які більш шанобливо ставляться до фізіології пологів, що, в свою чергу, полегшує встановлення грудного вигодовування.
Медикаментозне розродження включає велику кількість втручань та маніпуляцій, які не звільняються від побічних ефектів для матері та дитини, включаючи різні хворобливі фізичні наслідки у післяпологовий період, які можуть перешкоджати грудному вигодовуванню.
Важко годувати грудьми в правильному положенні, коли ви навіть не можете сісти через біль в місцях епізіотомії, а також важко годувати грудьми безпосередньо після кесаревого розтину, коли важко перевертатися в ліжку і вводити в/в вени та сечового катетера.
Це не має нічого спільного з початком грудного вигодовування після природних пологів, позбавлених кабелів, зондів і сироватки, ніж робити це знерухомленим епідурально. Також доведено, що найважливіші втручання відбуваються у жінок, які отримували внутрішньовенну та епідуральну сироватки (це тому, що обидва сприяють утворенню набряків, тобто запалення внаслідок накопичення рідини). Взагалі кажучи, чим більше ви постраждали від своєї праці, тим легше буде розпочати грудне вигодовування.
Медикаментозне розродження також знижує самооцінку та впевненість жінок у власному тілі. Пологи роблять не лікарі та акушерки, а жінки. На цій землі немає нічого могутнішого, ніж жінка, яка народжує, але ми, жінки, дозволили відійти від цієї сили, і відновлення її також допоможе нам насолодитися силою грудного вигодовування.
Немовлята, зі свого боку, можуть мати більше проблем із добре смоктанням протягом перших кількох днів, і вони часто мають незрілий та неефективний спосіб смоктання.
Таким чином, полегшуючи пологи, ми будемо сприяти грудному вигодовуванню, але ... як можна полегшити пологи?
Наука встановила, що виділення адреналіну під час пологів робить пологи довшими, важчими і болючими, а отже, менш безпечними.
Які ситуації можуть спровокувати адреналін і активізувати неокортекс у породіллі?
- Холод: більшість пологових приміщень включені в хірургічні райони, і в них зазвичай дуже холодно, щоб запобігти розмноженню мікроорганізмів.
- Світло: породіллі, як і всі жінки-ссавці, інстинктивно шукають близькості та темряви. Яскраве світло може самостійно блокувати пологи.
- Відчуття спостерігається.
- Відсутність інтимності, почуття сорому.
- Поговоріть з ними та задайте питання.
- Те, що до них застосовуються медичні технології, особливо болюче.
Найголовніше, що повинен зробити професіонал, який супроводжує пологи, - це точно супроводжувати, бути поруч, забезпечувати підтримку та безпеку, гарантуючи відсутність ознак небезпеки для матері чи дитини. Технологія корисна, коли вона потрібна, але застосування технології до всіх звичайних поставок викликає більше проблем, ніж користі.
При народженні людини співвідношення розміру материнського тазу до окружності черепа теляти справедливіше, ніж у будь-якого іншого виду ссавців, так що для того, щоб все пройшло добре, необхідно:
- Свобода пересування
- Вертикальність
- Час
Перевірка пологової дитини
Навіть сьогодні за більшістю пологових жінок спостерігають з моменту їх надходження до пологового відділення і до народження дитини шляхом постійного контролю серцебиття та скорочень плода, як зовнішніми, так і внутрішніми пристроями (в останньому випадку вводять зонд у матку. порожнини, за головою плода, для позначення точного внутрішньоутробного тиску в міліметрах ртутного стовпа, і в шкіру голови дитини вводиться електрод, який спричиняє рану на ній, обтяжуючи те, що вам доведеться розбити амніотичну рідину розмістити все).
Як зовнішня, так і внутрішня форми моніторингу значно зменшують рухливість матері та викликають дискомфорт і біль, що призводить до більшої потреби в епідуральній анестезії. Контроль серцебиття та скорочень плода часто можна зробити правильно лише тоді, коли жінка лежить у ліжку в положенні лежачи на спині (обличчям вгору), при якому багато жінок змушені залишатися в такому положенні протягом усього процесу.
Що стосується положення лежачи на спині, ми знаємо, що воно викликає більш болючі сутички і заважає просуванню пологів. Крім того, кисневий обмін матері та дитини порушений через ефект Кальдейро, який складається з артеріальної гіпотензії у матері через вагу, яку матка прикладає до дитини на нижню порожнисту вену (ту, яка забезпечує кров киснем плоду) ), коли жінка лежить на спині. Доношені вагітні жінки відчувають запаморочення, нудоту та задишку, лежачи в такому положенні.
З іншого боку, контроль серцебиття плода з перервами сприяє розвитку фізіологічних, супроводжуваних, не маніпульованих пологів.
Наприкінці шістдесятих років уругвайський акушер Кальдейро Барсія спроектував, виготовив і застосував постійний електронний моніторинг пологів для вивчення його як фізіологічного процесу. Через кілька років, побачивши і побачивши, як розроблені ним пристрої та методи застосовуються в більшості випадків з низьким рівнем ризику, він сказав:
"Я винайшов безперервний кардіотокографічний моніторинг, щоб допомогти тим пологам, які мають проблеми, а не створювати проблеми у всіх родових жінок"
Посада для вислання
Положення літотомії (лежачи з високо розставленими ногами) ускладнює виношування дитини, але воно все ще використовується, оскільки пологи вважаються хірургічним актом. Невербальною мовою ця поза вказує на підпорядкування, абсолютну вразливість, настільки небезпеку, що вони можуть зробити вам що завгодно, повну пасивність. Мати бачить лише стелю, не бере участі, вони виводять з неї дитину. Жінки, яким не кажуть, як поставити себе, мають свою дитину у вертикальному положенні.
Коли голова дитини збирається вийти назовні, куприк або крупи має здатність рухатися назад, збільшуючи таким чином діаметр кісткових родових шляхів ще на один-два сантиметри, що дуже допомагає. Але якщо мати лежить у положенні лежачи на столі для пологів, це неможливо, з тим, що родові шляхи вужчі, пологи ускладнені, а оксигенація внутрішньоутробної дитини порушена.
Знеболення
У 2006 році Міжнародний журнал з грудного вигодовування опублікував дослідження, в якому було показано, що введення епідуральної анестезії під час пологів може вплинути на здатність новонародженого смоктати грудь, будучи здатним виробляти хаотичне смоктання само по собі. Крім того, його використання сприяє каскаду втручань, оскільки при епідуральних скороченнях послаблюється і відстань, що змушує розбити сумку і застосувати окситоцин; Це, в свою чергу, прискорюючи ритм та інтенсивність скорочень, може спричинити дистрес плода або просто дітей, які народжуються більш втомленими, стресовими та не дуже схильними до грудного вигодовування.
Нерухомість жінок, спричинена епідуральною хворобою, та відсутність вертикальності викликають кількість немовлят, які не опускаються, немовлят, які не повертаються та погано позиціонують себе, що в свою чергу породжує потребу в нових втручаннях. Грудне вигодовування та встановлення лактації після кесаревого розтину або інструменталізованих пологів не мають нічого спільного з цим після нормальних фізіологічних пологів без анестезії.
Чи потрібна епізіотомія?
Наукові докази не підтримують епізіотомію, за винятком рідкісних випадків, незважаючи на те, що вона все ще практикується при багатьох пологах, викликаючи короткочасні труднощі (біль при русі та сидінні), а також довгострокові (труднощі у статевих стосунках, нетримання сечі тощо) . Починати грудне вигодовування з цими дискомфортами буде не так, як без них.
Поважайте пуповину
Згідно з науковими доказами, пізнє перерізання пуповини запобігає анемії в ранньому дитинстві, оскільки викликає у дітей більш високий рівень гемоглобіну. На завершення досліджень сказано, що слід почекати принаймні три хвилини, а якщо дитина не в хорошому стані, мінімум 60 секунд між ногами матері.
Немовлята народжуються з двома системами оксигенації протягом перших декількох хвилин життя, тому, якщо одна не вдається, у них є інша. Однією з цих систем є та, яка супроводжує дитину протягом усього життя матки, оскільки плацента і пуповина продовжують функціонувати та забезпечувати кисневу кров після її народження. Інша система - це та, яка активізує дитину при першому відкритті легенів та диханні. Це ніби вони народились із вбудованою системою реанімації новонароджених. Ось чому дуже важливо не затискати шнур, якщо дитина ще не дихає.
У плаценті є кількість крові, еквівалентна третині загального об’єму крові, який буде у дитини, і ця кров повинна пройти через канатик за ті хвилини до того, як канатик буде перерізаний. Якщо її затиснути або розрізати, ця кров залишиться в плаценті і буде скинута або здана, тому у новонародженого може залишитися недостатньо запасів заліза. І це ще важливіше, якщо новонароджений недоношений або має низьку вагу, оскільки запас заліза створюється внутрішньоутробними дітьми протягом останнього місяця гестації.
Чим кращі фізичні умови, в яких знаходиться дитина на початку грудного вигодовування, тим краще це буде працювати.
Народження шляхом кесаревого розтину
Останніми роками кількість кесаревих розтинів, що практикуються в Іспанії, стрімко зросла. Пам'ятайте, що кесарів розтин є серйозним хірургічним втручанням не без ризику. В даний час 25 відсотків іспанських жінок (з мінливістю від 15 до 45 відсотків, залежно від лікарні чи клініки) народжують шляхом кесаревого розтину. Як здоровий глузд, так і наукові дані вказують на те, що кожна третя жінка НЕ може мати можливість народити дитину, тому, ймовірно, щонайменше половина цих кесарів розтин непотрібна.
Якщо можливо, вагінальні пологи завжди безпечніші для матері та дитини, і це переважно, оскільки це збільшує рівень успішності грудного вигодовування та його тривалість, оскільки це підвищує психологічне благополуччя матері та дитини та зменшує емоційні травми обох, і оскільки це зменшує витрати на систему охорони здоров’я та тривалість перебування в лікарні.
Важливо знати, що фізіологічно немає причин, чому кесарів розтин затримує зростання молока. Причиною такої можливої затримки, яку спостерігають деякі фахівці та матері, є лікарняні процедури, які зазвичай пов'язані з кесаревим розтином, такі як довший час розлуки після пологів і менша кількість годувань у перші дні через біль, що страждає від матері та потрібно, щоб хтось допоміг вам годувати грудьми.
Як остаточний висновок
Чим позитивніше ваш досвід народження і чим менше ви поранені, тим легше буде годувати грудьми.
В даний час обізнаність медичних працівників щодо гуманізації пологів зростає, і протоколи для догляду за нормальними немедикалізованими пологами розроблені у всіх автономних громадах, а також на національному рівні.
Ви можете знайти більше інформації та наукових доказів з цього приводу на веб-сайтах: