Дикий капіталістичний стан приватного ринку охорони здоров’я закликає до регулювання - про це, серед іншого, було сказано на конференції «Зцілення здоров’я в Інституті перспективи».

  • Так трансформується основна та невідкладна допомога
  • Без реформ підвищення заробітної плати нічого не варте
  • Каслер перетворює всю систему охорони здоров’я Угорщини
  • Оголошення Касслера: Де обкладинка?
  • Тут консолідація та збільшення заробітної плати
  • Передбачуваність, прозорість, дисциплінованість
  • Каслелек обіцяє, що приватний сектор підвищить зарплату
  • Не рвіть далі.
  • Ретварі: Не передавати державні ресурси приватній опіці!
  • Ринок чекає інформаційних дошок

Ті, хто очікував, що міністр людських ресурсів зробить новаторське оголошення на останній великій конференції з питань охорони здоров’я, яка закривала рік, напевно, з розчаруванням стояли наприкінці презентації керівника міністерства. Міклош Каслер дав всебічне розуміння планів політики охорони здоров’я, починаючи від концепції оновлення первинної медичної допомоги до нещодавно оголошеного підвищення заробітної плати у чотири кроки, більшість з яких вже були добре відомі громадськості з преси.

Національний центр первинної медико-санітарної допомоги приєднається до лав національних інститутів, які надалі забезпечуватимуть центральне управління районною системою медичної допомоги. Міністр також пообіцяв створити новий перелік компетенцій та забезпечити використання існуючих професійних обстежень, щоб лікарі загальної практики могли поставити діагноз вже на первинному рівні. Постачальники первинної медичної допомоги, яких збиратиме колегіальний керівник у кожній області, також можуть розраховувати на обов'язки, покладені на елементи охорони здоров'я, виконуючи також завдання професійного нагляду.

Глава міністерства окреслив бачення відділень невідкладної допомоги, розширених за допомогою відділення первинної медичної допомоги, пообіцявши, що з обов’язковим впровадженням системи сортування рівень необхідної допомоги та місце її отримання будуть вирішені протягом п’яти хвилин після приїзд пацієнта. Іншим пріоритетом є зменшення кількості внутрішньолікарняних інфекцій, і окрім запровадження Положення про боротьбу з інфекціями, Національний план протимікробних дій був завершений і очікує на доопрацювання та впровадження.

охорони здоров’я

Ми ніколи не зможемо платити медичним працівникам стільки, скільки в Німеччині, і потік кваліфікованої робочої сили неминучий, сказав міністр, але його слова показали, що він сподівається, що хронічний дефіцит робочої сили у цьому секторі буде пом'якшено шляхом постійного збільшення заробітної плати. Він наголосив, що з 2016 року всебічне збільшення зарплати постраждало від 20 000 лікарів та 80 000 фахівців. Також докладаються зусилля, щоб заохотити людей залишатися на полі та поза ним за допомогою стипендій та покращення умов праці. За його словами, у 2019 році лише на підвищення заробітної плати буде витрачено 15 мільярдів форинтів.

Основна увага в розробці ЄС спрямована на поліпшення здоров'я населення та збільшення кількості років, проведених у здоров'я, продовжував Міклош Каслер, наголошуючи, що національна програма проти раку спрямована на зменшення смертності від раку на 10 відсотків до 2030 року. За три роки, у 2021 році, буде завершено будівництво педіатричної мережі та всієї системи дитячої невідкладної допомоги, обіцяв він. Він також нагадав, що з 2010 року було вжито низку заходів для зменшення ожиріння серед дітей, при цьому в школах на всіх рівнях з’являється освіта для здорового способу життя - від правильної чистки зубів до їжі. Вони прагнуть збільшити показники участі в галузі скринінгу населення, зберігаючи "всі існуючі скринінги".

На закінчення міністр розкрив деталі раніше оголошеної консолідації 55 млрд. Форинтів про те, що сума буде розподілена за показниками якості управління, та додав, що триває економічний огляд установ, під час якого причини заборгованості будуть бути розкритим.

Цілі пологи в неушкодженому тілі

Економічні показники та конкурентоспроможність визначаються станом здоров'я населення, а оскільки не вистачає кваліфікованої робочої сили, економічна політика також спрямована на збільшення кількості років здорового життя. Про це вже говорив державний секретар з питань бюджету Міністерства фінансів Петр Бен Банай, наголошуючи, що за останні роки сектор охорони здоров’я користується значною бюджетною підтримкою: гроші, витрачені на цей сектор, зросли в номінальному вираженні, в реальному вираженні і на душу населення.

Без добре підготовленої робочої сили буде важко продовжувати розширювати ринок праці та забезпечувати економічний розвиток, тому покращення стану здоров’я населення повинно бути зосередженим, оскільки необхідне здорове суспільство. Також розробник фіскальної політики визнав, що, незважаючи на позитивні зміни в галузі охорони здоров’я, спостерігалося лише незначне зменшення смертності від серцево-судинних та онкологічних захворювань.

Система догляду характеризується тривалим перебуванням у лікарні, надзвичайно великою кількістю призначень лікарів-пацієнтів, а заборгованість лікарень породжує незаплановані витрати з року в рік. Якщо у 2015 та 2016 роках на консолідацію на кінець року було витрачено 60 мільярдів форинтів, то минулого року непогашені рахунки були розраховані на 49 мільярдів форинтів - Петер Бен Банай перерахував дані. Він вважав, що відповідальне керівництво може уникнути заборгованості установ, в яких керівництво також має відігравати головну роль.

На додаток до загального бюджетного скорочення видатків та зростання доходів, пріоритетні сфери отримали значні ресурси, причому охорона здоров'я має найбільші темпи зростання заробітної плати серед усіх державних службовців з 2010 року. Хоча первинною медичною допомогою можна було управляти зі 121 млрд. Форинтів у 2010 р., Асигнування фонду збільшились до 206 млрд. Форинтів до 2019 року, що означає профіцит у 69 відсотків - державний секретар згадав як приклад, додавши, що передбачено 40 млрд. Форинтів на охорону здоров’я наступного року.покликаний підвищити ефективність системи.

ВООЗ закликає до комплексних заходів у галузі охорони здоров'я

Без первинної медичної допомоги, заснованої на стратегії охорони здоров'я та міждисциплінарної співпраці, нерівність у догляді неможливо зменшити, - сказала Зсузанна Якаб, регіональний директор ВООЗ з питань Європи, яка визнала, що в Угорщині є позитивні зрушення, але не оцінила ситуацію настільки добре, як міністр відповідальний за територію.

550 мільйонів смертей, яких можна уникнути на рік, означають втрату 3,4 мільйона потенційно продуктивних років життя в Європейському Союзі. В Угорщині занадто багато людей все ще помирає від серцево-судинних та онкологічних захворювань, кількість випадків ранньої смертності вдвічі перевищує середній показник ЄС, а тривалість життя - одна з найнижчих, сказав директор, підкресливши, що причиною є не в першу чергу система охорони здоров'я, а охорона здоров'я неадекватна профілактика. Оздоровлення можна досягти лише за допомогою профілактики, втручання - за рахунок зменшення куріння, надмірної ваги, вживання наркотиків та алкоголю. Реалізація комплексної програми охорони здоров’я вимагає співпраці між міністерствами, а збереження здоров’я має бути на першому плані програми у всіх сферах.

Однією з цілей комплексної програми ВООЗ є забезпечення належного рівня державного фінансування, зменшення навантаження на пацієнтів, в яких, знову ж таки, внутрішні показники досить низькі. Хоча частка державних витрат на охорону здоров'я набагато нижче 12 відсотків, рекомендованих ВООЗ, темпи її зростання вищі, ніж в інших секторах, навантаження на пацієнтів становить 29 відсотків в Угорщині замість рекомендованих 15 відсотків, а частка приватні витрати є найвищими в Угорщині порівняно з V4 та Словенією. Все це накладає значне навантаження на 12 відсотків населення, причому 5,9 відсотка збіднюються за рахунок приватних витрат на охорону здоров’я, що лише вище в Україні та Албанії. За словами Якаба Зсузанни, цифри показують, що соціальна безпека є слабкою.

Значний відсоток пацієнтів не застосовує ліки через високі витрати або відстань, і 7 відсотків не звертаються до лікаря з цієї причини, зазначив експерт, також вказавши на необхідність збільшення ставки державного фінансування.

Ключем до розвитку системи охорони здоров’я є посилення державних служб охорони здоров’я та первинної медичної допомоги, де в догляді, крім лікаря, беруть участь фармацевти, психологи, реабілітатори та інші фахівці. Хорошим прикладом цього в Угорщині був швейцарський проект. Окрім того, фінансування повинно стимулювати співпрацю між рівнями медичної допомоги, що, однак, ще не відбувається в Угорщині - підсумувала Зсузанна Якаб.

Оцифровка все змінює

Міклош Шоцка, директор Навчального центру з управління охороною здоров’я в Університеті Земмельвейса, розповів про цілеспрямовану профілактику та зміну парадигми здоров’я на основі даних, наголосивши, що цифровізація також змінює стосунки між лікарем, пацієнтом, медсестрою та пацієнтом.

У минулому році Електронна зона охорони здоров’я (EHIC) пов’язала всю систему охорони здоров’я, зберігаючи на сьогодні специфіку окремих ІТ-систем. Про це вже говорив Гергелі Вартус, уповноважений Міністра Еммі з питань електронного охорони здоров’я. Коли запускали платформу, лише 15-20 відсотків лікарів потрапляли в космос з електронними особами, і сьогодні ця частка у всіх установах перевищує 50 відсотків. Національна служба швидкої допомоги та приватні постачальники послуг, що звітують, приєднались до хмарної системи 1 листопада, але в майбутньому також очікується підключення всього приватного сектору.

У космосі буде розроблена система амбулаторного управління, яка може значно скоротити час очікування пацієнтів у клініках та надати керівництву сектору можливість оцінити можливості. Удосконалення також спрямовані на створення цілющих умов для телемедицини, що може зменшити кількість зустрічей лікаря та пацієнта, оскільки пацієнту достатньо завантажити свої дані у простір. Третя галузь проекту розвитку полягає у забезпеченні досліджуваності, якнайшвидшому розширенні ресурсів даних, - повідомив Гергелі Вартус, але він також звернув увагу на те, що кошти розвитку ЄС на наступний період будуть скорочені.

Фармацевтична промисловість відіграє ключову роль

Серією даних пані Агостон Самуель підтвердила визначне місце та роль угорської фармацевтичної промисловості в угорській національній економіці на конференції з охорони здоров’я, організованій Інститутом перспектив. Наприклад, минулого року на цей сектор припадало 1,3 відсотка загального обсягу виробництва національної економіки Угорщини у 2017 році - 1021 млрд. Форинтів - тоді як ці компанії витратили на 2,5 млрд. Форинтів більше, ніж раніше, на дослідження та розробки. Валова додана вартість у розмірі 508 млрд. На працівника займає вітчизняні фармацевтичні компанії на першому місці.

Угорська фармацевтична промисловість відіграє особливо важливу роль у зовнішній торгівлі. Основними експортними ринками є Росія, Франція, Румунія, Польща, Україна та США. Однак, хоча з 2000 року внутрішні продажі були в стагнації - 120-130 млрд на рік - експорт подвоївся за той самий період, досягши минулого року 745,7 млрд форинтів. Значною є також торгівля за межами Європейського Союзу: Угорщина посідає 10 місце серед 28 країн-членів ЄС за обсягом торгівлі за межами ЄС. 7,7 відсотка експорту з ЄС генерується угорськими фармацевтичними компаніями на суму 654 млн. Євро, що становить приблизно 200 млрд. Форинтів.

Після презентації генерального директора Viewpoint Group з чудовими результатами, обговорення круглого столу за участю експертів галузі дещо уточнило наведену картину, виявилося, що проблем є безліч. Наприклад, генеральний директор Ріхтера Габор Орбан посилався на справу Вальсартан і звернув увагу на проблему підведення виробництва європейських діючих речовин. Дивлячись у майбутнє, він окреслив дві версії цього питання: або виробництво ліків на континенті стане більш цінним, або час від часу бракуватиме ліків.

Серіалізація - тобто введення в лютому 2019 року унікальної ідентифікації коробки проти підробки - шкодить усім учасникам фармацевтичного ланцюга. Давід Грешковіц, президент Національної асоціації угорських фармацевтичних виробників (MAGYOSZ) та генеральний директор компанії Richter, одного разу звернув увагу на значні витрати компаній - загалом на підготовку витратили 20 мільярдів угорських компаній - додавши, що окрім нової система безпеки збільшить собівартість продукції більш ніж на 70 форинтів, Президент Угорської фармацевтичної палати Золтан Ханько вважає серіалізацію помилковим рішенням, маючи на увазі угорський замкнутий ланцюг поставок, і, хоча і пом'якшуючи, генеральний директор Hungaropharma Антал Феллер висловив сум'яття щодо введення.

Говорили також про ситуацію на робочому місці, яка сьогодні не лише болить головою для виробничих компаній, а й, більшою чи меншою мірою, для оптових торговців та аптек. Незважаючи на це, Золтан Ханко зазначив, що аптек було менше - сорок порівняно з 2014 роком - і в той же час кількість фармацевтів зросла на 360.

З наступного року учасники, серед іншого, очікують, що на додаток до стратегії охорони здоров’я буде сформульована фармацевтична стратегія. До запуску унікального ідентифікатора коробки в лютому, за словами Антал Феллер, абсолютно необхідно пояснити процедуру, якої слід дотримуватися, якщо система подає помилковий помилковий сигнал про дану підготовку через помилку в Інтернет-з'єднанні. Золтан Ханко звернув увагу на той факт, що поняття їжі, призначеної для спеціальних цілей охорони здоров’я, буде скасовано 22 лютого 2019 року, після чого вона буде зареєстрована як їжа, питання полягає в тому, як буде розвиватися цінова субсидія на ці продукти. За його словами, вирішення ситуації вимагає швидкого законодавства. Також було оголошено, що влітку 2019 року розпочнеться комплексна програма дотримання аптек. Габор Орбан вважав би важливим збільшити видатки на охорону здоров'я, і ​​він вважав би важливим вирішити проблеми конкурентоспроможності, що виникають внаслідок продовження терміну патентного захисту.

Державні та приватні

Хочемо ми цього чи ні, приватне здоров’я повсюдно у всьому світі, у слаборозвинених країнах, тому що нічого іншого немає, а в розвинених країнах, оскільки наявних державних грошей недостатньо, щоб зробити всі послуги доступними для кожного, тоді як існує багато різноманітних виникає попит - Йозеф Бодрогі очолив блок державного та приватного медичного обслуговування. За підрахунками однієї міжнародної компанії, обсяг приватних видатків в Угорщині цього року становить близько 900 млрд. Форинтів, тоді як темпи зростання цих видатків постійні та постійні. Ця сума становить від 31 до 32 відсотків загальних витрат.

Як тільки учасники ринку - Дьєрдж Лайтнер, президент асоціації Primus, інвестор Csaba Lantos, Ференц Студніцкі, керуючий директор Фонду охорони здоров'я ОТП, і Дьєрдь Велкі, генеральний директор дитячої лікарні Бетесди, який взяв на себе роль модератор, влада уряду в різних його формах та форумах (Kötcse, дослідження MNB, проект закону про салати) щодо необхідності розділення державної та приватної власності, а отже, очевидно, постачання. Однак нової інформації немає, тому обговорювались лише досить відомі дані: скільки амбулаторної допомоги опікувались приватними постачальниками, і що зараз велика кількість представників нижчого середнього класу користується послугами ринку учасників. За словами Чаби Лантоса, на цьому ринку є значний грошовий потік, що доводить життєздатність приватних постачальників послуг, але він бачить, що дика капіталістична держава вимагає регулювання.