Здоров’я та медицина Відео: Бронхіальна астма, бронхіальна астма (лютий 2021)
Ряд різних факторів, включаючи генетичну схильність, особливості навколишнього середовища, супутню патологію та деякі інші, можуть спричинити синдром бронхіальної обструкції у дітей.
Неоднорідний за своїм походженням бронхообструктивний синдром не є окремим діагнозом. Цей синдром, який проявляється у різних захворюваннях, і відповідно до цієї зміни змінюється як його прояви, так і принципи лікування.
У рідкісних випадках бронхіальний обструктивний синдром (BOS) виникає у дорослому віці, часто з порушеннями бронхіальної обструкції, з якими стикаються діти протягом перших трьох-чотирьох років життя.
Це пов’язано з певною функцією в організмі:
- відповідність хряща бронхіальних шляхів;
- Герметичність дихальної системи, включаючи бронхи;
- Відносно висока гнучкість будови грудини;
- висока частота набряків трахеї та бронхів у відповідь на розвиток гострої вірусної інфекції;
- Специфічна ситуація та структура мембрани;
- Пропонує стінки бронхів;
- підвищена в'язкість бронхіального секрету;
- слаборозвинені імунологічні механізми.
Бронхо-обструктивний синдром у дітей викликає
У більшості дітей бронхообструктивнийсиндром очевидний на тлі гострих респіраторних інфекцій.
Однак існує багато інших функціональних та органічних факторів, які можуть призвести до зменшення провідності дихальних шляхів:
- дихальної та нервової системи;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи;
- різні травми, опіки;
- отруєння;
- спадкові аномалії;
- імунодефіцити (вроджені або набуті);
- Деякі рідкісні захворювання (наприклад, синдром Пайперса або Картахенера);
- сторонні тіла в трахеї, бронхах, стравоході.
І навіть цей список можна назвати повним. Залежно від причин, симптоми факторів бронхообструктивногосиндрому можна віднести до однієї з чотирьох груп: інфекційні, алергічні, обструктивні (ЛС, пов'язані з потраплянням сторонніх тіл) і гемодинамічні (ЛСН внаслідок серцевої недостатності за типом левогелудочкового).
До розвитку синдрому бронхіальної обструкції можуть призвести і фактори навколишнього середовища, особливо пасивне куріння в сім'ї та забруднення органічного та неорганічного пилу, промислових газів.
Клінічна картина синдрому бронхіальної обструкції
Характеристики BOS змінюються в залежності від його факторів. Існує чотири варіанти перебігу: гострий, тривалий, періодичний і постійно повторюваний.
При класичному перебігу, який проявляється переважно бронхолегеневим обструктивним синдромом інфекційної природи, різного ступеня тяжкості, що характеризується тривалим видихом, дихання стає хрипким, гучним. Це може бути непродуктивний кашель. При цих важких симптомах погіршуються напади астми, поки дихання не починає залучатися до допоміжних м’язів (міжреберні крила носа та інші).
На початку захворювання температура може підвищуватися. Залежно від віку дитини можна виражати не тільки сухий, але і мокрий свист: як він був молодшим, так вони зустрічаються частіше. При фізичному огляді для діагностики стану виявляються ознаки набряку легенів.
Другий варіант частоти ЛС - алергічний. За своїм походженням більше в порівнянні з гіперсекрецією та набряком діють як незначні судоми бронхів та трахеї.
Діагностика та лікування синдрому бронхіальної обструкції
Перший прояв синдрому бронхіальної обструкції у дітей для його діагностики використовує переважно клінічні методи анамнезу, фізичного та функціонального обстеження. Під час періодичного розширення ряду методів, включаючи дослідження тесту на сироватку периферичної крові на наявність певних гельмінтів та інфекцій та тестів на алергію.
Лікування BOS є складним і визначається симптомом етіології. За словами лікаря, використовуйте антибіотики, муколітики (якщо виділяються виділення), антигістамінні препарати (ознаки алергічної реакції), аерозолі та інші методи, що сприяють виділенню слизу.
При синдромі тяжкої бронхіальної обструкції у дітей, а також при його другому прояві може знадобитися госпіталізація, що допомагає з’ясувати механізми захворювання з метою відповідного лікування та формування прогнозу.
Хоча основними збудниками босів є гострі респіраторні захворювання, астма та інші фактори, не можна виключати, а точні висновки про природу синдрому бронхіальної обструкції дозволяють проводити лише диференціальний діагноз.