Страх перед молодим поколінням викликаний невеликою бактерією, внутрішньоклітинним паразитом, якому потрібно вийти на енергетичні системи людської клітини, щоб вижити. Інфекція може не мати зовнішніх симптомів у людини. І тому це тим небезпечніше. Він може поширюватися невизнаним і може впливати на репродуктивну здатність людини, заражати дитину при народженні або впливати на інші органи.
Цю бактерію називають Chlamydia trachomatis. Це викликає найпоширеніші венеричні захворювання (ЗПСШ). Це в 4 рази частіше, ніж гонорея, і в 30 разів частіше, ніж сифіліс.
Chlamydia trachomatis
Слово "Хламіс" грецького походження і означає плащ, обмотаний частиною тіла (плечі). Назва виражає появу включення бактерій у клітину навколо ядра. Chlamydia trachomatis (читайте: klah-mih-dee-ah trah-co-MAH-tis) був виділений в 1963 році, але не було відомо, що він викликає венеричні захворювання. Трахома - хвороба очей була описана на папірусах у Китаї та Єгипті. Chlamydia trachomatis - це виключно внутрішньоклітинний паразит людини, який потребує енергії з клітини (АТФ). Він містить як РНК, так і ДНК. Існує щонайменше 15 різних серотипів: A - C викликає трахому, D - K - інфекції сечостатевих шляхів та L1 - L3 - лімфогранулему. Поверхня не містить достатньої кількості білка, щоб виробляти імунну відповідь. Білок зовнішньої мембрани (MOMP) є поліморфним. Життєвий цикл бактерії має 2 стадії: елементарне тіло (ЕВ - 0,3 мкм), яке змінюється всередині клітини до ретикулярного тіла (РБ) зі здатністю до реплікації. Він ховається в місцях тіла, недоступних для фагоцитів, Т і В лімфоцитів. Вражає слизові оболонки уретри, ендоцервікс, ендометрій, маткові труби, пряму кишку, глотку (горло) та очі. Інший тип хламідіозу - Chlamydia pneumoniae вивчається у зв’язку з виникненням атероматозних судинних бляшок з можливим відношенням до підвищеного ризику інфаркту серця та мозку.
Епідеміологія
Він заражає 3 мільйони людей на рік у Європі та до 4 мільйонів людей у США, за оцінками, у 1995 році 89 мільйонів нових інфекцій у всьому світі (ВООЗ). Найчастіше виникає у чоловіків та жінок у віці від 15 до 25 років. Найвища поширеність серед сексуально активних жінок у віці до 20 років. Інкубаційний період може становити 7-21 день, але симптоми можуть проявлятися протягом декількох місяців або років.
Передача інфекції
Він передається під час вагінального або анального сексу. Передача через оральний секс зустрічається рідше. Прямий контакт рукою в око може передати інфекцію в око. При оральному статевому контакті інфекція може передаватися в горло (глотку). Інфекція передається дитині під час пологів через інфіковані родові шляхи. У дитини можуть спостерігатися інфекція очей, сліпота, вушна інфекція, пневмонія або більш важкі симптоми. До 20-50% немовлят, народжених жінками з хламідіозом, можуть заразитися. Кламідіоз може спричинити передчасні пологи або народження дитини з низькою вагою.
Симптоми статевих та сечовидільних органів
У жінок захворювання часто протікає безсимптомно (70-85%). Найбільш поширеним проявом є запальні захворювання органів малого тазу (ЗТЗ). Близько 1 мільйона жінок у Сполучених Штатах щорічно розвивають ПІД, і, за підрахунками, до 100 000 жінок на рік є безплідними (у США).
ПІД проявляється різними симптомами:
- триваліші та складніші менструації із судомами, виділеннями, болями внизу живота, втомою, підвищенням температури, блювотою.
- Уретрит (запалення уретри) з жовтими гнійними виділеннями.
- Вагінальна кровотеча між менструаціями, білі, сірі або світлі вагінальні виділення, печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання, біль у животі або тазі, біль під час статевого акту, кровотеча після статевого акту, незначне підвищення температури.
Можливі наслідки нелікованої інфекції:
PID з можливою стерильністю (непрохідність маткових труб),
- слизисто-гнійний цервіцит (жовтий секрет із шийки матки),
- цистит (запалення сечового міхура),
- перигепатит (запалення тканини навколо печінки - синдром Фітц-Х'ю-Кертіса) у 5 - 10% пацієнтів з ПІС,
- Синдром Рейтера (рідко у жінок).
У США щороку після хламідійної інфекції створюється 250-500 000 нових ПІД. У жінки з ПІД до 10 разів частіше спостерігається позаматкова вагітність. У жінок з хламідійною інфекцією (особливо типу G) ризик розвитку раку шийки матки в 6 разів вищий. Жінки, які приймають гормональні контрацептиви, можуть мати більший ризик хламідійної інфекції; з іншого боку, вони рідше розвивають ПІД.
Симптоми:
- Безсимптомний перебіг становить близько 25-50%.
- Негонококовий уретрит - запалення уретри (НГУ).
- Відчуття печіння під час сечовипускання, виділення з статевого члена (гнійні, водянисті або молочні), біль у яєчках, подразнення кінця статевого члена, набряк і відчуття напруги в яєчках.
Нелікований хламідіоз може спричинити:
- рубцювання уретри,
- простатит (запалення передміхурової залози),
- безпліддя,
- епідидиміт (запалення придатка яєчка),
- Синдром Рейтера.
- Запалення може поширюватися з уретри на придатки яєчка. У США щороку виникає 250 000 хламідійних епідидимітів, що може мати серйозні наслідки: стерильність.