Клацніть на зображення, щоб збільшити!

дітьми

Догляд за дітьми з діабетом

Дитячий діабет значною мірою базується на дефіциті інсуліну, так званому Діабет 1 типу. У цьому випадку мертві клітини, що виробляють інсулін, не можуть виконувати свою функцію.

Це призводить до сильного метаболічного колапсу, якщо ми вчасно не помітимо симптомів і не почнемо лікувати дитину. У цьому є три основи - дієта, лікування інсуліном та правильний спосіб життя. Після гострої фази діти перебувають під піклуванням, а лікування ними направляють спеціалісти дитячих клінік діабету. Тут лікар, який має досвід лікування діабету, асистент діабету та дієтолог (консультант з питань харчування) працюють разом. На щастя, є також психолог, який може допомогти переробити негативні емоційні реакції, які можуть бути пов’язані із хворобою.

Яку дієту рекомендують дітям з діабетом?

Під час догляду оцінюються добові потреби дитини в калоріях і відповідно складається дієта. Це добре, якщо врахувати різні потреби та можливості людей. Життя молодшого школяра відрізняється від життя старшокласника. При розробці правильного раціону визначається потреба дитини в калоріях та вуглеводах.

Як правило, 50% щоденного споживання калорій має надходити з вуглеводів, 30% з жирів і 20% з білків. Харчування слід розділити на 5-6 сеансів. У межах цього 20-25% від загальної добової норми споживання вуглеводів рекомендується на сніданок, 10% на десять годин, 25-30% на обід, 10% на закуски, 20% на вечерю і 10% на додаткову вечерю. Звичайно, це лише загальна директива, адже якщо спосіб життя дитини відрізняється, напр. спорт, разом із турботливим лікарем, дієтологом слід скласти індивідуальний раціон. Діти та батьки повинні навчитися рахувати калорії та вуглеводи, знати кулінарні техніки, які можуть допомогти їм добре дотримуватися цієї дієти.

Після початкових страхів і невпевненості в собі це йшло добре. Що означає лікування інсуліном для дітей з діабетом? Інсулінодефіцитний діабет у дітей лікується заміною інсуліну. Сьогодні доступні штучно приготовані препарати інсуліну з тим самим складом, що і інсулін людини.

Потреба дитини в інсуліні в повній фазі діабету становить 0,7-1 одиниць/кг маси тіла. На початковій фазі захворювання кількість необхідного інсуліну може бути тимчасово зменшена до 0,3-0,5 Од/кг, коли все ще є інсулін, що виробляється самостійно. Ця фаза може тривати тижнями, яку також називають "медовим місяцем", але як тільки процес руйнування клітин, що виробляють інсулін, що викликають захворювання, не припиняється, він незабаром припиниться, а потреби в інсуліні зростуть. Препарати інсуліну мають різну тривалість дії.

У поєднанні з ними застосовуються різні схеми лікування для адаптації індивідуального лікування дитини. Препарати базального інсуліну більш тривалої дії доповнюються інсуліном короткої дії, який дається під час їжі. Сьогодні існують також інсуліни з надшвидкою дією, які можна використовувати для контролю способу життя ще більш нерегулярних підлітків.

Інсулін вводять підшкірно за допомогою тонкої голки зі спеціально сконструйованим пероподібним пристроєм для доставки. Місце введення слід змінити, інакше скупчення утворюються на місці, і препарат не буде належним чином всмоктуватися. Сьогодні існують також інсулінові насоси, які постійно доставляють інсулін під час їжі, хоча додаткові кількості можуть надходити. За допомогою цього пристрою можна досягти стабільного метаболічного положення та зменшити кількість проколів. Чому самоконтроль для діабетиків важливий? Пацієнти повинні стежити за власним метаболічним статусом.

Це можна зробити за допомогою глюкометра та монітора сечі. Під час вимірювання рівня цукру в крові, заколюючи бік кінчика пальця (тут з нього можна отримати найменш болючу і велику краплю крові), прилад вимірює рівень цукру в крові за лічені секунди, опускаючи краплю на тест-смужку. Кількість швидкодіючого інсуліну, який слід вводити, можна відрегулювати до цього миттєвого результату або прийняти рішення про вживання зайвих вуглеводів. Іноді телефонують профіль глюкози в крові також необхідний, щоб отримати картину загальних добових коливань глюкози в крові.

Інформацію також можна отримати за допомогою аналізу сечі. Коли нирка має рівень цукру в крові вище 10 ммоль/л, вона починає виділяти цукор, який можна виміряти. Наявність ацетону в сечі також можна визначити, вказуючи на проблему. Оскільки метою є підтримка рівня цукру в крові на рівнях, подібних до рівня здорових людей (від 3,5 до 7,0 ммоль/л), визначення самого рівня глюкози в сечі недостатньо, оскільки воно свідчить про виведення цукру протягом більш тривалого періоду часу. Однак ми точно не знаємо, коли рівень цукру в крові був високим, і це також показує нормальні результати у разі повторних гіпоглікемій, хоча розвиток занадто низького рівня цукру в крові теж не бажаний. У будь-якому випадку він може бути придатним для орієнтаційних досліджень. Вихователі мають можливість виміряти рівень глікованого гемоглобіну.

Цей показник становить приблизно Це передбачає 3-місячний середній рівень цукру в крові. Метаболічна провідність хороша, якщо це значення становить приблизно 6-7%, нижче 8% все ще прийнятно, але рівні вище цього вже свідчать про поганий метаболічний статус. Це важливо, оскільки рівень цукру в крові є необхідним для запобігання пізнім ускладненням.

Діабетичні діти - Освіта та спосіб життя

У дітей з діабетом спорт дуже важливий. Це зменшує потребу в інсуліні, покращує метаболічну ситуацію, дає маленькому пацієнтові відчуття успіху та друзів. Важливо також мати можливості, коли ці пацієнти зустрічаються з людьми з подібними проблемами. Вони чудово підходять для цього, напр. табори для діабетиків, де вони можуть отримати досвід під наглядом. Дитина, яка страждає на діабет, та батьки повинні бути надзвичайно обізнаними зі своєю хворобою, щоб брати активну участь у лікуванні.

Навчання повинно розпочинатися під час першого перебування в лікарні та продовжуватися щоразу у осіб, які здійснюють догляд, залежно від поточних подій. Дитину слід виховувати до самостійності, як тільки дозволить її вік, навчити її лікувати власну хворобу. Навіть маленькі діти здатні давати інсулін самостійно, подібно до самоконтролю рівня цукру в крові.

Джерело: WEBPatient Doctor автор: д-р Моніка Факля, педіатр, ендокринолог