Трубчаста або вертикальна резекція шлунка

найсучасніші

Що таке шлунковий рукав?

Шлунковий рукав або вертикальна резекція шлунка - це лапароскопічна операція, за допомогою якої ми зменшуємо об’єм шлунка, видаляючи 80% його. Ця операція не змінює безперервність роботи травного тракту та не має побічних ефектів на засвоєння поживних речовин і вітамінів з проковтнутої їжі.

Які цілі шлункового рукава?

Шлунковим рукавом ми досягаємо дві цілі:

  1. Зменште обсяг шлунка, що негайно призведе до втрати ваги. Після операції ви відчуєте задоволення від прийому невеликої кількості їжі, оскільки ваш шлунок швидко заповниться. Тому, вживаючи менше їжі, ви можете легко споживати всю енергію з їжі, яку ви їсте протягом дня, при звичайних фізичних навантаженнях.
  2. Зменшити вироблення греліну, гормону, що виробляється внизу шлунка і основною функцією якого є стимулювання апетиту. В ході операції ми видаляємо дно шлунка, і, отже, більша частина греліну також зникає. Ефект дуже швидкий, і після операції ви помітите помітне зниження апетиту. Це полегшить дотримання післяопераційних дієт і покращить або усуне занепокоєння їжею, яке страждає багато людей з ожирінням або надмірною вагою..

Які ще переваги передбачає ця баріатрична хірургія?

На додаток до втрати зайвої ваги, ми покращимо попередні гемодинамічні, судинні, легеневі, ендокринні або кістково-суглобові ускладнення. Лапароскопічна хірургія дозволяє уникнути більшого розрізу. Менші розрізи зменшують ризик післяопераційних гриж. Післяопераційний біль, як правило, слабший, відновлення після кишкового транзиту зазвичай швидше, а післяопераційний період відновлення, як правило, коротший і комфортніший.

Скільки ваги я втрачу із шлунковим рукавом?

Кількість втраченої ваги залежить від кожного пацієнта. Це буде залежати від вашої початкової ваги до операції та якості дієти, яку ви дотримуєтесь після операції. Ми можемо підрахувати загальну втрату від 20% до 80% надлишкової маси тіла протягом перших двох років після шлункового рукава.

Чому я худну шлунковим рукавом?

  1. Тому що ваш шлунок менше, і коли ви їсте, він наповнюється раніше. Таким чином, ви їсте менше, вводите менше калорій і, отже, худнете.
  2. Ви відчуваєте себе добре з тим, що з’їсте, викликаючи втрату голоду та занепокоєння під час їжі.

Ваша операція крок за кроком

1. Діагностичне призначення
  1. Ласкаво просимо до FEMM! Після вашого прибуття до клініки наші колеги по догляду за пацієнтами дадуть вам інформацію про закон про захист даних, і ви підпишете згоду.
  2. Перша консультація буде у вашого хірурга, який доповнить вашу історію хвороби особистою та сімейною історією, а також питання, пов’язані зі станом здоров’я. Важливо сказати йому, чи страждаєте ви на якесь важливе захворювання, чи палите, чи приймаєте якісь ліки, чи є у вас алергія на будь-які ліки чи продукти. Ви повинні запитати у нього все, у чому сумніваєтесь.
  3. Лікар оцінить ваш випадок, вагу та вимірювання, а після заповнення історії хвороби ви пояснить найбільш підходящу методику вашим потребам та цілям..
  4. Після діагностичної консультації наші координатори хірургії повідомлять вас про бюджет, спосіб оплати та можливості фінансування. Вони також вкажуть кроки, які слід виконати при плануванні операції.
2. Друга консультація та планування втручання
  1. Друга консультація:
    • Персональне спілкування з вашим баріатричним хірургом допоможе вам вибрати найбільш підходящу техніку для ваших потреб та очікувань. Не соромтеся запитувати її з будь-якого питання, яке вас цікавить або цікавить.
    • Ви повинні сказати своєму травному хірургу, які ваші очікування, щоб він міг їх оцінити та визначити, чи можна їх повністю виконати чи з будь-якими обмеженнями.
    • Хірург та його команда детально пояснять результати, які можна отримати, найбільш підходящу хірургічну техніку для вашого випадку та тип анестезії, яка буде використана. Ми також повідомимо вас про ситуацію в лікарні, де буде проводитися операція на шлунковому рукаві.
  2. Вибір дати операційної: ми домовимося про дату вашого втручання, враховуючи як вашу доступність, так і нашу.
  3. Ми вимагатимемо передопераційні обстеження, а потім домовляємось про зустріч з наркозною групою (попередня анестезія)
    • Аналітика.
    • Електрокардіограма.
    • Рентген грудної клітки.
    • Транзит барію.
  4. Для того, щоб гарантувати найнижчий можливий ризик під час хірургічного акту, ми пояснимо спеціальну обережність перед операцією та продовжимо читати та підписувати інформовану згоду.
3. Операція
  1. Госпіталізація: Ви введете того самого дня свого втручання в той час, який ми вказали. Колега з нашої команди буде чекати вас у лікарні, щоб супроводжувати вас у процесі. Ви повинні пам’ятати: Співпрацюючі лікарні FEMM, де проводяться втручання, - це центри з найкращими людськими та технологічними ресурсами (реанімаційне відділення, кімната післяопераційного відновлення ...) для обслуговування наших пацієнтів у кожній із їх потреб, гарантуючи більшу безпеку та чудову якість медичної допомоги.
  2. Втручання: ваш хірург, анестезіолог та медсестра чекатимуть на вас в операційній.
  3. Знеболення: анестезіолог знайде вам спосіб провести анестезію. На цьому етапі ми також хочемо вказати на ще один із наших стандартів якості: ви будете суворо контролювати анестезіолога в операційній протягом усієї операції.
  4. Як тільки ти заснув, ми приступаємо до стерилізації хірургічного поля та виконуємо втручання. Більшість процедур вертикальної шлунково-кишкового тракту проводитимуть, якщо немає протипоказань, лапароскопічно.
  5. Після втручання ви перейдете до кімнати пробудження або реанімації, де будуть стежити за вашими постійними, поки ви не в повному стані підніметеся наверх разом з членами вашої родини. Зазвичай ви піднімаєтесь на той же день, але іноді вам доводиться залишатися в цій кімнаті першу ніч. Все буде залежати від вашої еволюції.
4. Післяопераційний період та огляди
  • Після операції на шлунковому рукаві ви почнете програму фізичної, харчової та психологічної реабілітації для досягнення оптимального результату. Ретельний моніторинг здійснюватимуть ендокринологи, дієтологи та психологи, які суворо контролюватимуть дієтичні рекомендації та додаткові методи лікування (вітамінні комплекси, кальцій, залізо тощо), щоб пацієнт міг досягти задовільної якості життя без вторинних проблем. У вас буде постійний контактний номер телефону, щоб пояснити будь-які сумніви, які можуть виникнути.
  • Ревізії після операції на шлунковому рукаві або канальцевій гастректомії проводяться за консультацією FEMM Surgery and Aesthetic Medicine, де будуть даватися різні рекомендації, щоб пацієнт якомога швидше повернувся до звичного життя.
  • Це основні післяопераційні рекомендації:
    • Наявність супутника настійно рекомендується протягом усього післяопераційного періоду прийому до виписки.
    • Ви можете встати якомога швидше, але з допомогою. Зручно, що ти не встаєш, якщо ти один у кімнаті.
    • Нерідкі випадки, коли протягом одного-двох днів після втручання спостерігається кілька десятих лихоманки.
    • Не забувайте приймати будь-які інші ліки без попередньої консультації з хірургом.
    • Намагайтеся не палити за дні до та після операції.
    • Слід уникати будь-яких фізичних зусиль принаймні протягом одного місяця.
    • Ліки після операції вам доставить ваш хірург із звітом про виписку.
    • Скоби зазвичай видаляють через десять днів після операції, і протягом місяця ви не можете виконувати енергійні вправи.
    • Ні в якому разі не бажано засмагати або UVA-промені.
    • Ви повинні відвідувати контроль за харчуванням відповідно до медичних показань. З FEMM вони вкажуть відповідні призначення.
    • При виписці вам дадуть спеціальну дієту, якої ви повинні суворо дотримуватися.
    • Вас залишатимуть за медичними показаннями.
    • Ці вказівки допоможуть вам краще пройти своє відновлення та досягти повного успіху в операції на шлунковому рукаві. Команда FEMM буде у вашому розпорядженні з будь-яких питань.

Що ви повинні знати

Знайте ключову інформацію про свою канальцеву гастректомію

1. Тривалість втручання: 13 годин.
2. Тип анестезії: загальний.
3. Госпіталізація: 48 - 72 години.
4. Результати: з першого місяця.
5. Трудове та соціальне відновлення: 2 - 3 тижні.
6. Рівень дискомфорту: середовище, контрольоване анальгетиками.

Поширені запитання (FAQ)

Чи хорошим методом є техніка регулювання шлунка?

Регульована шлункова стрічка - це надувна стрічка, яка розміщується навколо верхньої частини шлунка, щоб створити невеликий резервуар для обмеження кількості їжі та швидкості, з якою вона проходить через шлунок. Це обмежувальна баріатрична хірургія, яка все частіше не використовується через високий відсоток відмов та повторних операцій.

У FEMM ми не виконуємо цю техніку.

Що таке лапароскопія?

Лапароскопія полягає у наближенні до живота через введення троакарів через невеликі розрізи, створення простору після введення газу та оперування спеціальними інструментами. Хірургічна техніка не відрізняється від звичайної. У випадках, коли технічно або через інтраопераційні висновки неможливо завершити операцію цим шляхом, буде проведено перехід на відкриту хірургію (лапаротомія).

Чому працює шлунковий рукав?

Гормон грелін виробляється в очному дні шлунка, і його основною функцією є попередження мозку про те, що він "голодний". Як тільки гормон виробляється в шлунку, він рухається до крові, поки не досягає мозку і не викликає відчуття тривоги або голоду. Після операції на шлунковому рукаві частина шлунка видаляється, так що відчуття також зменшується.

Які відмінності між регульованою стрічкою та шлунковим рукавом?

Шлунковий рукав не вимагає розміщення будь-якого протеза в шлунку, а також не вимагає повторних операцій. Навпаки, регульована шлункова стрічка включає протез і вимагає повторних операцій у понад 30% пацієнтів. Крім того, шлунковий рукав має менше ускладнень, ніж шунтування шлунка, і післяопераційне спостереження є найпростішою з трьох згаданих процедур.

Це оборотна процедура?

Оскільки воно полягає в постійному виведенні значної частини шлунка, воно не є оборотним.

Це обмежувальна операція?

Так, це означає, що ви збираєтеся їсти меншу кількість їжі, оскільки ваш новий шлунок менший. Крім того, апетит нижчий, оскільки гормон грелін, відповідальний за генерування голоду, знижується, оскільки він виробляється в резектованій області шлунка.

Коли я можу повернутися до роботи?

Наші пацієнти зазвичай можуть повернутися до роботи та розпорядку дня приблизно через два-три тижні після операції. Якщо ваша робота включає фізичні завдання, бажано почекати трохи довше, перш ніж ви зможете виконувати певні функції. Це також залежить від швидкості одужання кожного пацієнта. Ідеальним буде 3 тижні для правильного відновлення.

Чи слід змінювати спосіб життя після баріатричної операції?

Ця операція має ряд наслідків, які спричинять зміни, іноді остаточні, у вашому способі життя, такі як:

  • Постійні зміни в моїх харчових звичках, наприклад, їсти невелику кількість, не постійно «перекушувати» або не вживати калорійну рідину.
  • Періодичний контроль моєї харчової ситуації, отримання призначених вітамінів або мінералів, а також необхідних мені ліків.
  • Ходити на періодичні подальші консультації, які мені вказані.
  • У випадку, якщо це жінка репродуктивного віку, бажано не завагітніти протягом двох років після втручання, оскільки ситуація недоїдання, що виникає, може бути шкідливою для розвитку плода.

Які можливі ризики шлункового рукава?

Будь-яка хірургічна процедура несе певний ступінь ризику, і важливо, щоб ви розуміли ризики, пов'язані з шлунковим рукавом. Індивідуальне рішення про операцію базується на порівнянні ризику та потенційної вигоди. Однак, як це робиться за допомогою лапароскопа, це робить його менш інвазивною процедурою і гарантує більш швидкий період відновлення.

Ми рекомендуємо обговорити наступні ускладнення з вашим хірургом-травником, щоб переконатися, що ви розумієте ризики, потенційні ускладнення та наслідки шлункового рукава. Також дуже важливо дотримуватися рекомендацій щодо догляду за післяопераційним періодом. Деякі можливі побічні ефекти та ризики:

  • Менш серйозні та часті ризики: Інфекція або кровотеча з хірургічної рани. Флебіт. Затримка сечі. Транзиторні розлади травлення. Тривалий біль в області операції. Плевральний випіт. Внаслідок лапароскопічної операції може з’явитися розширення газу до підшкірної клітковини або інших областей та болю, як правило, до плеча.
  • Рідкісні та серйозні ризики: ТЕЛА та тромбоемболія. Кишкові свищі внаслідок зміни загоєння швів. Вузькість анастомозів. Внутрішньочеревна кровотеча або інфекція. Непрохідність кишечника. Остаточні розлади травлення, такі як діарея або блювота. Дефіцит харчування. Надмірна втрата ваги або, навпаки, невдача процедури при невеликій втраті ваги. При лапароскопічній хірургії можуть бути ураження судин, ураження сусідніх органів, повітряна емболія та пневмоторакс.
    Ці ускладнення зазвичай усуваються за допомогою медикаментозного лікування (ліки, сироватки тощо), але вони можуть вимагати повторної операції, як правило, терміново.