З питань батьків та відповідей доктора МУДр. Марі Крайчірова, доктор філософії, гастроентеролог, ми підбираємо для вас найбільш читані теми з нашого консультаційного центру:

хвороба

Неприємний запах з рота у немовляти

Які можливі причини неприємного запаху з рота у мого сина? Йому 15 місяців, але він відчуває запах приблизно з півроку. Найчастіше вранці та після їжі, але в основному майже завжди (іноді так «гниють»). Я так це ставив у зв'язку з рефлюксом, коли він був меншим, він мав. Педіатр також провів обстеження калу (близько півроку тому), але результати були негативними.

Неприємний запах з рота у вашої дитини може мати різні причини, з огляду на вік необхідно шукати і виключати гінгівіт, також з’ясувати, чи не є причиною прихована аденоїдна рослинність або запалення горла.

Шлунково-стравохідний рефлюкс також може бути однією з причин, це цілком можливо в його віці, але це правда, що гастроезофагеальний рефлюкс має досить кислий неприємний запах з рота, але батькові не завжди вдається його розпізнати.

Спробуйте відвідати дитячого стоматолога та оториноларинголога. Перевіреним лікуванням фізіологічного шлунково-стравохідного рефлюксу в цьому віці є вживання більш щільної дієти перед рідиною, розміщення дитини в сплячому положенні в піднесеному положенні, введення Гастротус і контроль за тим, чи не погано пахне з рота протягом 10 днів.

Рефлюкс у дитини - так чи ні?

У мене вдома місячний син. Він часто плакав у пологовому відділенні, я не була впевнена, чи вистачає мені молока. Прийшовши додому, ми продовжували годувати відповідно до його вимог, досить часто, щогодини, дві години, але іноді він плакав через 10 хвилин після годування груддю. Зараз, у консультаційному центрі, лікар наважився мені важити 5 кг (вага при народженні 3550 г), тому я не думаю, що це буде голодним;-) Я хочу запитати, чи не може він мати рефлюксу? що він би плакав від кислоти? Як я можу це розпізнати? Як я можу йому допомогти?

Ваша дитина дуже добре справляється, тому у вас відмінна лактація, і тому ви все ще лише годуєте грудьми, не додавайте ніяких сумішей. У вашої дитини, ймовірно, розвинеться інфантильна коліка.

Годуйте дитину грудьми з меншими інтервалами, тобто частіше і коротше, і будьте обережні, щоб не ковтати зайво повітря, необхідно дати дитині правильно перетиратися і залишити його у піднесеному положенні, намагайтеся давати дитині Гастротус після кожного годування груддю. Стан слід скорегувати до 4–5-го місяця.

Вас також може зацікавити: Чому дитина грецька?

Рефлюкс у дитини старшого віку

У мене є 8-річний син, який із дитинства мав проблеми з сопінням. У нього діагностована астма з двох років, має сильну схильність та високі реакції на полин та березу, у цей період у нього завжди кашель.

Коли йому було три роки, він кашляв ніч за ніччю, поки не повернулася блювота слизом. Як мені здалося дивним, я нарешті почав звертати увагу на його дієту, і я відчуваю, що більша частина його кашлю була спричинена справжнім роздратуванням після печії (або поєднанням з інфекцією, алергією).

Зараз ми намагаємось дотримуватися дієти, і в більшості випадків я маю спокій, але коли він забажає (він любить тістечка, а сусідство не завжди розуміє, що я не ворон, якщо не дам йому 3 штуки або 4 млинця), він скаржиться на скорогоріння. Ми використовуємо Gastrotuss для надання першої допомоги, він завжди працює, я просто не знаю, чи не слід з ним боротися будь-яким іншим способом, крім дієти.

Моя алергія фіксується імунологічно, вона застосовується на антигістамінні препарати та спреї за необхідності, швидше за все, я боюся, що ми також повинні цим нехтувати і нехтувати. Чи вважаєте ви, що протирефлюксна дієта є достатнім заходом? Або ситуація потребує подальшого вирішення?

Для кожної астми ми підозрюємо, що може бути астма, яка погіршується або навіть спричинена рефлюксною хворобою стравоходу. У віці 8 років з боку шлунково-кишкового тракту може не спостерігатися жодних симптомів - тобто печії.

Потрібна і навіть необхідна, особливо антирефлюксна дієта, головними принципами якої є: частіше подавати їжу і меншими порціями, не подавати кисло-солодку їжу, не подавати смажену їжу та страви з високим вмістом жиру та цукор. Використовуйте лише нерухомі, несолодкі рідини.

Дитина повинна спати, поклавши голову вище. Давайте Gastrotuss після кожного прийому їжі або додайте ліки, відомі як інгібітори протонної помпи, протягом 4 тижнів.

Необхідно проконсультуватися зі своїм алергологом, якщо обстеження не потрібне, якщо лікування інгібітором протонної помпи не дає результатів, дослідження рефлюксної хвороби за 24-годинними показниками рН.

Стілець лише раз на 4 дні - це нормально?

Моїй доньці буде 3 роки. Я годував її грудьми протягом 22 місяців, і після грудного вигодовування вона почала какати приблизно кожні 4 дні. Папа все, багато свіжих фруктів, овочів, любить йогурти та закваску. Два роки вона пила штучне молоко, відтоді коров’яче. Він відмовляє мені в хлібі, випічці - просто від закваски. Консистенція стільця в нормі, живота не було. Така відстань боргу є нормальною?

Запор - це стан, якщо у дитини твердий, болісний стілець або його немає більше 3 днів. Якщо нічого не болить, мій стілець процвітає, він процвітає, ми не повинні розглядати цей стан як розлад спорожнення, але я б порадив вам зауважити, чи достатньо він споживає рідини, потрібно додавати пробіотики і подавати їжу з достатньою кількістю натуральне волокно.

Частий стілець

Наш 5-місячний син приймає какао щонайменше 5 разів на день протягом приблизно 3 тижнів. У нього рідкісний стілець, оскільки він все ще на грудному вигодовуванні, а іноді і зеленуватий. Не можете порадити мені, що це буде і що потрібно зробити? Перші 2 зуби вже вийшли. Як ви думаєте, чи варто нам вводити для нього тверду дієту, щоб вона стала трохи густішою. Він набирає достатню вагу, у нього була маса тіла при народженні 4660 г, а зараз у нього 8400 г.

Дитина повністю вигодовується на грудному вигодовуванні, добре процвітає, на 5-му місяці життя вона майже подвоїла свою вагу при народженні. У процвітаючої дитини, що повністю вигодовується, т. Зв "лактозні стільці" червоніші, "смажені", ферма яких може бути від жовтого до оранжевого або злегка зеленого, але не шпинатово-зеленого.

У віці 5 місяців почніть додавати продукти з кінця 6-го місяця і пропонуйте продукти з дуже невеликою кількістю клейковини серед перших продуктів.

Волокна крові в калі

У мене є шестимісячна дочка. Коли 2-місячна дитина почала намотувати яскраво-червоні нитки крові у своєму стільці, вона просто годувала грудьми. Огляд та виключення дієти з молока та яєць із мого раціону виявили алергію на БКМ та яєчний білок. Нитки крові зникли або були зведені до мінімуму. Між 5-6 місяцями ми починали з гарнірів - овочеве м’ясо на обід - морква, картопля, брокколі, кабачки, гарбуз, петрушка плюс м’ясо індички або кролика.

Я реалізував все з інтервалом 5-7 днів. Я почав класти їх або в шматок порваного білого круасана, або в ложку дитячої манної крупи. Я виявив, що кров’яні волокна знову з’явилися в калі (приблизно через три тижні після введення глютену). Стільчик має більшу форму, колір залежить від гарніру - його не видно на поверхні волокна, але коли я його трохи змащую, вони є. Дочка набирає вагу, у неї 7200г, вона не дратується. Три дні тому я також почав давати фрукти - яблуко з бананом/і до цього іноді просто давав їй сисун або банан /. Тож я не знаю, чи реагувала вона на глютен, чи може реагувати на фрукти так? У моєму харчуванні не було помилок у харчуванні.

Яке обстеження ви б рекомендували зробити? Чи варто мені зараз спробувати знову пропустити глютен і спостерігати за стільцем - скільки днів його слід регулювати?/ми чекали близько місяця, щоб налаштуватися після пропуску молока та яєць /.

Я рекомендую дитині оглянути область навколо прямої кишки, щоб побачити, чи є у неї рагад, з якого при натисканні на стілець можуть виходити прожилки крові, звичайно стілець при ОК - приховані кровотечі, 3 мазки та калу для вірусологічного дослідження . У разі негативних обстежень та персистування крові у випорожненнях необхідний професійний огляд в дитячій гастроентерологічній амбулаторії.

Алергія на молоко

Привіт, я прочитав пост нижче про козяче молоко, тож у мене питання. Донедавна у нашої 3,5-річної доньки були проблеми з кашлем, запорами. Зараз, протягом літа, у неї виявили алергію на молоко, що, ймовірно, у неї викликало. Ми випустили молоко, і стілець налагодили. Раніше він був у формі затоки (як зайчик), а зараз переважно звичайний, м’який.

Проблема в тому, що дочка любить молоко, вона все ще просить,/корова /, штучна навіть не хоче сої, тому я їй постійно пояснюю, що вона не може робити корову, дам їй хоча б трохи інків. Вчора ми вперше дали їй козу, при тому, що я прочитав, що, як кажуть, це дозволено від алергії, ми також запитали алергологів, вона сказала, що ми можемо спробувати. Але зараз я сумніваюся, читаючи ваш допис. Я йому теж не сказав.

Алергія на коров'яче молоко є тимчасовим станом, якщо він насправді має алергію на білок коров'ячого молока, він також може мати перехресну алергію на білок козячого молока. Однак його склад теж є проблемою, але дитина у віці 3,5 років має змішане харчування, тому він не повинен страждати від нестачі фолієвої кислоти та В12, заліза та кальцію, яких багато в інших продуктах харчування. Я не знаю, звідки ви берете козяче молоко, якщо з комерційної мережі, то молоко схоже на коров'яче перероблене і контролюється гігієністом.

Як реагувала дитина після прийому, тобто впливу козячого молока? Погіршилося спорожнення? Якщо ні, ви можете придбати його та передати козячий сир та козяче молоко у невеликих кількостях, звичайно під контролем гігієніста. Щоб скорегувати стілець дочки, дайте більше круп, клітковини та контролюйте споживання рідини. Восени подавайте виноград, сливи, чорнослив та сливовий компот, особливо вранці натщесерце, і додайте відповідні пробіотики для регулювання кишкової флори та дефекації.

Меню моєї дитини

Я думаю, що мій син багато тато, і я боюся, що у нього немає напр. занадто багато деяких речовин. Народившись, він важив 2900 г. Зараз йому 10 місяців і важить 9,30 кг. Папа майже все, кожні 2 години.

Вчора його меню виглядало так:
7.00 - молоко хамі 2170 мл
8.00 - хліб з маслом
10.00 - молоко 130 мл (без молока він мене не спить) сон (10.30 - 12.00)
12.00 - чай
12.30 - м’ясний та овочевий бульйонний суп, картопляний соус
15.00 - молоко 130 мл
17.00 - молоко 100 мл і спати до 17.35
18.00 - вага 80г, а він був трохи таким, як і раніше хмара 140 г.
20.30 - молоко 170мл і сон до 05.00
Я хотів би запитати, чи це для нього мало, і чи хороша вага для 10-місячної дитини і чи все-таки я повинен давати йому придбану дитині воду. І як ви думаєте, чи майже час починати з коров’ячого молока? Я годувала його грудьми протягом 5 тижнів, але через тиждень дала йому Нутрилон, бо моє молоко його не годувало в достатній мірі. З третього ми перейшли на молоко Хамі, тому що він і Нутрілон повернули мене.

Вага вашої дитини чудовий, тому що дитина повинна збільшити вагу при народженні втричі до 10-12 місяців, тому він важить на 500 г більше, ніж просто «таблетка». Але якщо дитина добре рухається і має хороший ріст, це добре. Він п'є 700 мл молока на день, дитина в рік і до 3 років повинна випивати близько 500 мл молока, тож у його віці це нормально.

Мене вражає, що ви даєте йому їсти «косички та хмаринки», які є препаратами з високим вмістом жирів та цукру, і я рекомендую їх лише після першого року життя, коли дитина починає все більше рухатися. Однак я не знайшов у його меню злаків, жодної каші зі злаками, які ми рекомендуємо на ніч, що містять вітамін групи В, але ви даєте йому високоенергетичні інгредієнти та хмаринки, які більше подобаються дітям, бо вони підсолоджені.

Я рекомендую готувати всю їжу в дитячій воді протягом року, а потім потрібно перевірити, чи є у вашому місці проживання безпечна вода, але якщо у вас є якісь сумніви, подумайте, чи варто її вживати.

Інші цікаві питання та відповіді ви можете прочитати в архіві гастроентерологічної клініки.