гіпертрофія передміхурової залози - це аномальне збільшення простати внаслідок віку та гормональних змін.

гіпертрофія

Гіпертрофія передміхурової залози - дуже часта патологія у чоловіків старше 60 років.

Єдиним остаточним рішенням для полегшення симптомів гіпертрофії простати є операція на простаті.

Що таке гіпертрофія передміхурової залози?

Гіпертрофія передміхурової залози - це захворювання, пов’язане з простатою, Очевидно, що складається з ненормального збільшення розміру внаслідок віку та гормональних змін, що відбуваються в організмі чоловіка. Збільшення передміхурової залози є дуже поширеною патологією серед літніх чоловіків, імовірно, що в 70 років вони страждають гіпертрофією передміхурової залози.

Так само важливо зазначити це гіпертрофія передміхурової залози має доброякісний характер, не канцерогенний, плюс він може спостерігатися у чоловіків у віці від 40 до 80 років і старше. Основна проблема доброякісної гіпертрофії передміхурової залози полягає в тому, що завдяки положенню простати в тілі людини, перетинається уретрою безпосередньо на вході сечового міхура і перед прямою кишкою, при збільшенні в розмірі вона чинить тиск на уретру спричиняючи проблеми до часу сечовипускання. Для остаточного полегшення цих проблем, швидше за все, буде потрібно операція на простаті.

Причини доброякісної гіпертрофії передміхурової залози

Як ми вже коментували, основною причиною доброякісної гіпертрофії передміхурової залози є вік та гормональні зміни які виробляються з плином часу, головним чином збільшення естрогенів на тестостероні. Насправді простата не припиняє збільшуватися в розмірах протягом усього життя, це збільшення є відносно невеликим, єдина різниця полягає в тому, що в певний вік це збільшення розміру прискорюється і викликає симптоми пустоти, про які ми коментуємо нижче:

Симптоми гіпертрофії передміхурової залози

симптоми гіпертрофії передміхурової залози безпосередньо пов'язані з сечовипусканням (пісяти). Серед них ми знаходимо:

Діагностика гіпертрофії передміхурової залози

Рекомендується пацієнтам старше 50 років щороку звертатися до уролога для проходження огляду з метою виявлення можливих проблем з простатою як щодо доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, так і раку передміхурової залози. Під час консультації Спеціаліст урології провести ряд діагностичних тестів, за допомогою яких можна визначити, чи є збільшена простата чи ні.

  • Нарешті, після того, як уролог визначив, що розмір простати у пацієнта високий і викликає проблеми з якістю життя пацієнта, він може подати запит на УЗД простати, щоб визначити його розмір і таким чином визначити, який тип лікування є найбільш важливим рекомендується. Залежно від розміру може бути проведено фармакологічне лікування для полегшення симптомів або може знадобитися операція на передміхуровій залозі. Втручання передміхурової залози може виконуватися за допомогою різних методів, про що ми пояснюємо пару абзаців нижче.

Ступінь гіпертрофії передміхурової залози

Як ми вже згадували в попередньому розділі, за допомогою ректального обстеження уролог може визначити ступінь гіпертрофії передміхурової залози за допомогою ректального дослідження, що підтвердить УЗД простати. Звичайний розмір простати - 2 х 3 сантиметри, об’єм 20 кубічних сантиметрів і форма каштана. Залежно від збільшення розміру простати, ми можемо розрізнити:

  • Гіпертрофія передміхурової залози 1 ступеня: У цьому випадку розмір простати подвоївся, досягнувши до 40 куб. У цих випадках і залежно від кожного пацієнта можна лікувати його препаратами, якщо він має симптоми.
  • Гіпертрофія передміхурової залози 2 ступеня: Гіпертрофія передміхурової залози 2 ступеня враховується у випадках, коли простата втричі більша за норму.
  • Гіпертрофія передміхурової залози 3 ступеня: Доброякісна гіпертрофія 3 ступеня - це розмір простати в чотири рази більший, ніж зазвичай.
  • Гіпертрофія передміхурової залози 4 ступеняНарешті, якщо розмір простати пацієнта настільки великий, що лікар не може визначити її межі, це буде вважатися гіпертрофією передміхурової залози 4 ступеня.

Залежно від розміру передміхурової залози та рівня ПСА в крові буде проведено додаткове дослідження, наприклад, біопсію, якщо рівень ПСА в крові дуже високий, або буде проведено певний тип лікування. рекомендується пацієнту. Крім того, якщо у пацієнта немає високого рівня PSA, Якщо у пацієнта відсутні симптоми або дискомфорт через гіпертрофію передміхурової залози, лікування не буде необхідним, просто контроль з періодичними оглядами.

Якщо доброякісна гіпертрофія передміхурової залози має симптоми, що знижують якість життя пацієнта, фахівець може рекомендувати фармакологічне або інше хірургічне лікування.

Ви хочете знати, чи не страждаєте ви на симптоми, пов’язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози?

Візьміть наш безкоштовний опитувальник IPSS щодо симптомів простати, і ви отримаєте оцінку від нашої медичної групи.

Які методи лікування гіпертрофії передміхурової залози існують?

Залежно від розміру передміхурової залози, симптомів, які страждає пацієнт, та погіршення якості життя, спричиненого ними, фахівець-уролог рекомендуватиме те чи інше лікування. Нижче ми пояснимо два найбільш часто використовуваних типи лікування:

Фармакологічне лікування гіпертрофії передміхурової залози

Фармакологічне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози має єдину мету полегшити такі неприємні симптоми, як подразнення та обструкція. Це лікування засноване головним чином на застосуванні антиандрогенів і, як правило, має хороші результати у пацієнтів з простатою розміром трохи більше 40 куб.

Спочатку проблему можна вирішити за допомогою ліків, але з часом розмір передміхурової залози може продовжувати збільшуватися та зменшувати ефективність цього лікування. У цих випадках, єдиним рішенням для усунення проблем доброякісної гіпертрофії передміхурової залози є операція на простаті.

Хірургічне лікування гіпертрофії передміхурової залози

Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози - одне з найпоширеніших захворювань у чоловіків, підрахувавши, що в світі цим страждає приблизно більше 500 мільйонів людей. Ця кількість буде збільшуватися протягом наступних кількох років завдяки постійному збільшенню тривалості життя, саме тому існує безліч хірургічних методів лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Ось найбільш актуальні:

Операція на тулійному лазері простати

Тулієва лазерна операція на простаті - це найсучасніша та найсучасніша технологічна лазерна процедура, доступна на сьогодні. Він полягає у введенні лазерного волокна через уретру за допомогою цистоскопа та наступному фотопароутворення аденоми передміхурової залози (тканини передміхурової залози, яка збільшилася в розмірі), що дозволяє зменшити розмір простати та полегшити симптоми гіпертрофії передміхурової залози.

Головною перевагою цієї операції є той факт, що точність і потужність лазера більша, ніж у попередника, зеленого лазера, а також у техніці випаровування. Випаровування тканини передміхурової залози полягає у фокусуванні лазера в зоні, яку потрібно усунути, нагріваючи внутрішньоклітинну воду до температури вище 100 градусів, викликаючи її випаровування разом з рештою клітинного матеріалу. Крім того, тепло, яке втрачається в областях, прилеглих до випаровується тканини, викликає кровоспинний ефект (припікання рани), що мінімізує інтраопераційні та післяопераційні кровотечі.

Це зменшення кровотечі під час операції з гіпертрофії простатитового лазера дозволяє пацієнту скоротити час перебування в лікарні та відновлення, одночасно зменшуючи можливі ускладнення, такі як нетримання сечі або еректильна дисфункція. Щоб дізнатись більше про цю операцію, відвідайте банер нижче.

Операція з вивільнення уретри передміхурової залози (система Urolift)

Операція передміхурової залози з вивільненням уретри складається із звільнення уретрального каналу за допомогою системи уроліфта. Ця система складається з пристрою уроліфта та імплантатів уроліфта, і наступні кроки:

На додаток до короткої тривалості втручання, негайних результатів, відсутності потреби в регіональній або загальній анестезії та її амбулаторності, однією з головних переваг цього втручання є те, що, не пошкоджуючи тканини, як при звичайних операціях, шанси страждання нетриманням сечовивідних шляхів, еректильна дисфункція або ретроградна еякуляція практично нульові, є єдиним, хто це дозволяє. Щоб дізнатись більше про це втручання, натисніть на це посилання: Операція передміхурової залози з вивільненням уретри (система уроліфта) Або ви можете побачити наступне інтерв’ю з доктором Арджоною, нашим урологом у Мадриді та найбільшим спеціалістом системи Urolift в Іспанії:

Операція трансуретральної резекції простати (ТУР)

Операція трансуретральної резекції передміхурової залози є найбільш широко застосовуваним втручанням при гіпертрофії передміхурової залози в історії. Це втручання має дуже добрі довгострокові результати, хоча існує більша можливість страждання від ускладнень, таких як нетримання сечі або еректильна дисфункція, ніж у сучасних лазерних операціях.

Так само, ТУР є однією з найбільш часто використовуваних операцій для зменшення розміру простати, яка страждає від гіпертрофії передміхурової залози. Це втручання виконується під регіональною або загальною анестезією, залежно від пацієнта, і складається з наступного:

  • Змащений цистоскоп вводиться через уретру в простату.
  • Крізь отвір цистоскопа вводиться ендоскоп з гострим інструментом, який називається резектоскоп, і світло.
  • Вже в області простати хірург вирізає шматочки аденоми передміхурової залози, ущільнюючи судини невеликими електричними розрядами, проведеними резектоскопом.
  • Після видалення всієї необхідної кількості простати в сечовий міхур встановлюють катетер, щоб забезпечити текучість сечі протягом післяопераційного періоду.
  • Це втручання триває лише від 30 до 60 хвилин, а перебування в лікарні становить приблизно 3 дні.

Відновлення після операції на простаті (гіпертрофія передміхурової залози)

Відновлення після операції на передміхуровій залозі варіюється залежно від методики лікування гіпертрофії простати:

Тулієвий лазер: перебування в лікарні скорочується до одного дня, хоча іноді пацієнт може покинути лікарню того самого дня. Після цього пацієнт повинен лише провести 2-3 дні вдома, не докладаючи надмірних фізичних зусиль, і тоді він може нормально повернутися до своєї повсякденної діяльності, сечовипускаючи без проблем. Сексуальні дії можна відновити з другого або третього післяопераційного тижня.

Вивільнення уретри за допомогою системи уроліфта: у цьому випадку пацієнт залишає лікарню через пару годин після втручання, він може вести нормальний спосіб життя з самого початку, і поліпшення симптомів відбувається негайно. Для відновлення сексуальних дій рекомендується почекати принаймні 2 тижні.

Трансуретральна резекція: у цьому випадку перебування в лікарні становить 3 дні, а загальне відновлення може коливатися від 3 до 6 тижнів. Статевий акт слід зачекати до 3 або 4 тижнів після операції.

Стаття власної розробки під наглядом нашого медичного відділу.

Дата випуску: 18 вересня 2014 року