ВЗАЄМОДІЇ З ХАРЧОВИМИ І ДІЄТИЧНИМИ БАДАМИ

втрати кісткової

Магній: кортикостероїди збільшують втрату магнію в сечі. Деякі автори рекомендують доповнювати дієту 300-400 мг магнію на добу у пацієнтів, які перебувають на хронічному лікуванні глюкокортикоїдами.

Калій: добавки калію не рекомендуються, але збільшення споживання продуктів, багатих цим катіоном, таких як овочеві або фруктові соки.

Ацетилцистеїн: у дослідженні у пацієнтів з фіброзним альвеолітом додавання ацетилцистеїну в дозі 600 мг тричі на день значно покращувало реакцію на преднізон.

Кальцій і вітамін D: кортикостероїди знижують активацію вітаміну D, що відповідає ризику декальцифікації та втрати кісткової маси. Слід контролювати рівень 1,25-дигідроксихолекальциферолу, щоб визначити, чи не стався дефіцит. У дослідженні у пацієнтів з ревматоїдним артритом, які протягом 2 років лікувались преднізолоном, ті, хто отримував добавку 1000 мг/день кальцію та 500 МО вітаміну D, не показали значної втрати кісткової тканини на відміну від пацієнтів, які отримували плацебо. З цієї причини деякі багато клініцистів рекомендують додавати добавку 1000 мг кальцію та 400-800 МО вітаміну D для профілактики остеопорозу під час хронічного лікування кортикостероїдами.

Вітамін B6: кортикостероїди збільшують втрату вітаміну B6. Однак додавання цього вітаміну в якості добавки не показало жодної користі.

Мелатонін: разова доза дексаметазону, призначена здоровим добровольцям, пригнічувала вироблення мелатоніну у 9 з 11 суб’єктів. Невідомо, чи перешкоджає хронічне введення кортикостероїдів виробленню мелатоніну і чи доцільно додавати добавку цього гормону.