Під час імунофенотипування досліджується наявність характерних білків (антигенів) білих кров’яних клітин. Ці антигени, як правило, є білками, що містяться на поверхні білих кров’яних тілець, рідше всередині них. Антигени виникають у характерній комбінації на лейкоцитах, і ці комбінації підходять для виділення окремих типів клітин, а також здорових клітин. Антигени, які відрізняються від поєднання, характерного для здорових клітин, але характерного, з’являються на лейкозних та лімфомних клітинах. Ця закономірність допомагає діагностувати та класифікувати захворювання.

інтернет-en

Лейкемія та лімфома зазвичай починаються з однієї дефектної клітини, яка починає нестримно розмножуватися. Оскільки всі пухлинні клітини є нащадками цієї клітини, тобто клоном, хворі клітини часто називають моноклональними клітинами. Дефектні лімфоцити або мієлоїдні клітини здатні лише до проліферації, але вони не здатні виконувати свою функцію клітинного типу та важливу для організму функцію (боротьба з інфекціями та іншою специфічною для білих кров’яних клітин діяльністю). Оскільки вони не можуть загинути за такий короткий час, як звичайні лейкоцити, клітини пухлини зазвичай накопичуються в кістковому мозку, лімфатичних вузлах або навіть інших тканинах. Зі збільшенням кількості пухлинних клітин вони можуть витіснити нормальні клітини, наприклад, з кісткового мозку, і тим самим також пригнічувати утворення еритроцитів і тромбоцитів. Рано чи пізно пухлинні клітини також з’являються в крові.

Аналіз крові та мазок пацієнта з лейкемією або лімфомою може виявляти підвищений рівень лейкоцитів, з переважанням певного типу. Хоча це може викликати підозру щодо захворювання, точний діагноз, як правило, вимагає подальшого тестування. Це пов’язано з тим, що аналіз крові або мазок не можуть точно визначити підтип білих кров’яних тілець або інші незначні відмінності, що диференціюють кожен тип пухлини.

Імунофенотипуючи зразки крові, кісткового мозку або інших тканин, ми можемо отримати базову інформацію, на яку можна покластися, щоб точно діагностувати та класифікувати захворювання. У деяких випадках ця інформація може бути навіть корисною для прогнозування очікуваного перебігу хвороби або того, які терапевтичні альтернативи можуть бути успішними. Ідентифікація різних типів лейкемії та лімфоми базується на наявності або відсутності характерних білків на клітинах.

Імунофенотипування засноване на виявленні характерних білків у клітинах, що циркулюють у крові. На атипових клітинах ці білки можуть виникати в поєднанні, специфічному для певного типу лейкемії або лімфоми. Таким чином, ідентифікація базується на цих відомих комбінаціях, коли білки, присутні в клітинах пацієнта або їх комбінації, порівнюються із схемами, описаними для кожного типу лейкемії та лімфоми.

Більшість антигенів, випробуваних при імунофенотипуванні, належать до системи класифікації CD (кластери диференціації). Таблицю антигенів CD можна знайти в розділі «Що означає результат тесту». CD-антигени позначаються номером за міжнародною угодою. Сьогодні відомі сотні антигенів CD, але лише невелика їх частина використовується у повсякденній практиці для ідентифікації окремих типів клітин під час імунофенотипування.

Як проводиться відбір проб?

Кров зазвичай береться з ліктьової вени руки. Відбір проб кісткового мозку (аспірація або біопсія) проводиться професіоналом, досвідченим у цій процедурі відбору проб. Також може знадобитися збирати інші рідини в організмі, які зазвичай збираються в пробірці або контейнері, або аспіруються (відбір проб) через порожнину тіла голкою та шприцом. Також можна подумати, що зразок тканини, особливо лімфатичний вузол, може бути видалений шляхом відповідного втручання.

Яка підготовка необхідна для тесту?