Що характеризує ВІЛ-інфекцію?

ВІЛ (названий вірусом імунодефіциту людини = ВІЛ Міжнародною комісією з номенклатури в 1986 р.) Є причиною СНІДу (синдром набутого імунодефіциту). ВІЛ є членом підсімейства Лентивірус сімейства ретровірусів, існує 2 типи: ВІЛ-1 (широко поширений у всьому світі); та ВІЛ-2 (головним чином викликаючи інфекцію у Західній Африці). Їх характеристика полягає в тому, що їх генетична інформація в РНК може бути включена - так звана шляхом зворотної транскрипції - в ДНК сприйнятливої ​​клітини-господаря. ВІЛ пошкоджує або руйнує клітини, необхідні для функціонування імунної системи пацієнта, тому організм поступово втрачає здатність боротися з інфекціями та певними видами раку. У хворих на СНІД можуть розвиватися захворювання, що загрожують життю, так звані опортуністичні інфекції, спричинені мікроорганізмами, такими як віруси або бактерії, які не заражають людей із нормальною імунною системою.

імунодефіциту

Понад 700 000 випадків СНІДу зареєстровано в США з 1981 року, 900 000 американців можуть бути заражені вірусом ВІЛ. За підрахунками, може бути 275 000 людей, які не знають, що вони заражені і можуть поширювати вірус. У 2007 році ВООЗ підрахувала, що більше 33 мільйонів людей хворіли на СНІД (3/4 чорношкірих - в Африці) і 2,1 мільйона померли.

Як поширюється вірус?

Зазвичай ВІЛ поширюється такими способами:

Через статевий контакт із зараженою особою. Вірус може потрапити в організм через слизові оболонки піхви, вульви, статевого члена, прямої кишки або рота під час статевого контакту.

З зараженою кров’ю. Перш ніж проходити скринінг крові на наявність ВІЛ та впроваджувати методи теплової обробки для знищення будь-якого вірусу, який міг би бути присутнім у продуктах крові, таких як фактор 8 та альбумін, ВІЛ також поширювався шляхом переливання зараженої крові або компонента крові. Сьогодні, завдяки фільтрації крові та термічній обробці похідних крові, шанси заразитися через переливання крові надзвичайно низькі.

Ділившись голками або шприцами (наприклад, під час ін’єкцій наркотиків), які можуть бути забруднені невидимою кількістю крові від особи, інфікованої вірусом. У дуже рідкісних випадках пацієнт може заразити медперсонал ВІЛ або, навпаки, інфікованою голкою або медичним приладом.

Під час вагітності або пологів. Приблизно чверть-третина ВІЛ-інфікованих вагітних жінок, які не лікувалися, передають інфекцію своїм плодам. ВІЛ також може проникати в дитину через молоко матері, яка заражена вірусом. Якщо ваша мама приймає ліки під назвою AZT під час вагітності, це може значно зменшити ризик зараження вашого новонародженого вірусом ВІЛ. Якщо мати лікується АЗТ, а дитина народжується шляхом кесаревого розтину, ризик зараження дитини може бути зменшений приблизно до 1%.

Захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як сифіліс, генітальний герпес, хламідіоз, гонорея або бактеріальне запалення піхви, частіше викликають ВІЛ-інфекцію через статевий контакт із зараженим партнером.


Які тести використовуються для діагностики та моніторингу ВІЛ-інфекції?

Існує кілька видів тестів для виявлення ВІЛ-інфекції. Існують тести на виявлення антитіл проти вірусу в організмі. Інші вимірюють рівні білкової складової вірусу (антиген р24), а додаткові тести використовують для визначення кількості копій вірусу в крові (вірусне навантаження) або кількості клітин CD4, інфікованих ВІЛ. Існують також тести, щоб визначити, чи розвинувся у пацієнта резистентність до ліків проти ВІЛ.

Тести використовуються в таких ситуаціях:

Тест на антитіла - для виявлення ВІЛ-інфекції.

виявлення білка p24 - для раннього виявлення ВІЛ-інфекції, моніторингу лікування та прогресування ВІЛ-інфекції та скринінгу крові для переливання на наявність ВІЛ.

Тест на вірусне навантаження - допомагає визначити час початку лікування та надає інформацію для моніторингу ефективності лікування та визначення прогресування інфекції.

Визначення кількості клітин CD4 - допомагає вирішити, коли починати терапію, контролювати ефективність лікування та прогресування ВІЛ-інфекції та оцінювати стан імунної системи.

Тест на генотипічну стійкість до ВІЛ - підходить для визначення того, чи певний штам ВІЛ став стійким до застосовуваної терапії та чи потрібно переходити на інший препарат.


Коли застосовувати тест?

Один або кілька з вищезазначених тестів вимагаються, якщо ви були піддані ВІЛ. Тест не можна проводити вдома. Деякі з вищезазначених тестів можуть повторюватися вашим лікарем з інтервалом для контролю ефективності вашого лікування.

Які симптоми ВІЛ-інфекції?

Багато людей взагалі не відчувають жодних симптомів після першого зіткнення з ВІЛ-інфекцією. Однак деякі люди отримують подібні до грипу скарги через місяць-два після того, як стикаються з вірусом. Симптомами можуть бути температура, головний біль, слабкість та збільшення лімфатичних вузлів (останні - це органи імунної системи, які легко пальпуються на паху або шиї). Ці симптоми зазвичай зникають протягом тижня або місяця, і їх часто можна сплутати з симптомами інших вірусних інфекцій. У цей період зараженість пацієнтів дуже висока, вірус ВІЛ у великій кількості присутній у генітальних секретах.

Більш стійкі або більш важкі симптоми у дорослих можуть проявлятися лише через десять років після потрапляння ВІЛ в організм, а симптоми можуть виникати у дітей, що народилися з ВІЛ, до двох років потому. Цей "безсимптомний" період зараження сильно варіюється від людини до людини. Деякі можуть відчувати симптоми через кілька місяців, а інші можуть протікати безсимптомно і позбавлятися скарг протягом більше десяти років. Однак протягом безсимптомного періоду віруси активно розмножуються, інфікують і руйнують клітини імунної системи.

Найбільш очевидною ознакою ВІЛ-інфекції є зменшення кількості CD4 Т-лімфоцитів (також відомих як Т4-клітини) в крові, які відіграють ключову роль у боротьбі з інфекціями. Потрапляючи в організм людини, вірус пошкоджує або вбиває ці клітини на початковій стадії зараження, не викликаючи симптомів.

У міру ослаблення імунної системи можуть виникати різні ускладнення. У багатьох пацієнтів першим симптомом інфекції є збільшення лімфатичного вузла або «набряк залози», який може тривати до трьох місяців. Інші симптоми часто передують розвитку синдрому СНІДу від місяців до років і можуть включати:

часта лихоманка/гарячка та пітливість

вперті або загальні грибкові інфекції (у роті або піхві)

стійкі шкірні висипання або плямисто-лускаті ураження шкіри

запальні захворювання органів малого таза (ЗЗЗ) у жінок, що не реагують на реакцію; одержимість

короткочасне порушення пам’яті.

Деякі страждають поширеною і важкою герпетичною інфекцією, яка призводить до виразок у роті, статевих органах, навколо прямої кишки або по ходу нервів із сильним болем, оперізуючим лишаєм. Заражені діти можуть відставати в рості і частіше хворіти.

Коли розвивається СНІД?

Термін СНІД стосується найбільш запущеної, пізньої стадії ВІЛ-інфекції. Центри з контролю захворювань (CDC, Атланта, Джорджія) встановили офіційно прийняті критерії для визначення СНІДу. Вони визначили хворих на СНІД як будь-яких ВІЛ-інфікованих осіб, у яких кількість CD4 Т-клітин у крові менше 350 на кубічний мілілітр і чиє вірусне навантаження РНК перевищує 1000. (У здорових дорослих кількість CD4-Т-клітин зазвичай становить 1000 або більше). Крім того, визначення визначає 26 опортуністичних інфекцій, які вражають пацієнтів з передовою ВІЛ-інфекцією. Більшість із них називають опортуністичними інфекціями, оскільки рідко викликають захворювання у здорових людей. Однак у людей, уражених СНІДом, ці інфекції часто призводять до серйозних, іноді смертельних захворювань, оскільки імунна система пошкоджується ВІЛ-інфекцією до такої міри, що вона не в змозі боротися з певними бактеріями, вірусами, грибками, паразитами та іншими мікробами. .

Симптоми опортуністичних інфекцій, які часто зустрічаються у хворих на СНІД, включають:

кашель, швидке задуха,

судоми, порушення координації,

важке, болісне ковтання,

психічні розлади, такі як розгубленість та забудькуватість,