Замісна гормональна терапія - це причинно-наслідкове лікування всіх станів дефіциту естрогену. Дефіцит цих гормонів проявляється поступово у всіх тканинах жіночого організму. Менопауза - перехід є періодом поступового згасання гормональної функції яєчників. Цей період можна розділити на перименопаузу, яка характеризується нерегулярними кровотечами і закінчується через 1 рік після останньої менструації, і з тих пір починається постменопауза, яка плавно переходить у період старечої.
H-омональна замісна терапія - це не що інше, як введення чистих естрогенів, прогестагенів або комбінації обох цих гормонів у різних схемах лікування жінкам, які зазнавали дефіциту цих гормонів з певного віку.
На додаток до загальних клінічних проявів, що виникають внаслідок нестачі жіночих гормонів, які виникають на початку переходу і є загальновідомими, через деякий час ми також спостерігаємо т.зв. пізні прояви гормональної недостатності, особливо в області зовнішніх статевих органів та сечостатевої системи.
Якщо взяти до уваги кількість років, коли у жінки була остання менструація, і збільшену середню тривалість життя, можна сказати, що вона проведе принаймні 1/3 свого життя у стані нестачі жіночих гормонів. Низький рівень цих гормонів також з часом призводить до місцевих змін, які погіршують якість життя.
Старіння супроводжується низкою симптомів з боку нижніх сечових шляхів, статевих органів та тазового дна.
Результатом є часте сечовипускання протягом дня і ночі, позиви до сечовипускання, витікання сечі, а також періодичні інфекції сечовивідних шляхів тощо.
Нестача жіночих статевих гормонів також негативно позначається на якості життя через сухість піхви, свербіж, печіння, виділення та хворобливі статеві акти.
Більше 40% жінок страждають від недостатнього зволоження піхви та частих вагінальних інфекцій. Ці труднощі спричиняють погіршення статевого життя.
Відомо, що зміни у складі та функції тканин сечостатевої системи, що відбуваються після вщухання функції яєчників, можуть бути полегшені або скасовані шляхом місцевого заміщення відсутніх жіночих статевих гормонів.
Місцеве гормональне лікування може бути окремим або часто доповнювати загальне гормональне лікування, якщо жінка продовжує страждати клінічними проявами старіння сечостатевої системи.
При місцевому гормональному лікуванні на піхву наносять вагінальні таблетки або креми, через які жіночі гормони потрапляють у сухі та тонкі вагінальні стінки. Це покращує зволоження піхви та полегшує болісні статеві акти. Таким чином, можна успішно запобігати інфекціям сечовивідних шляхів, а також брати участь у лікуванні вагінальних інфекцій. Це лікування також може бути успішним на ранніх стадіях витоку сечі.
На закінчення слід підкреслити, що місцеве гормональне лікування застосовується лише до піхви і практично не має загальних ефектів, як загальне гормональне лікування.