При помірному та сильному хронічному болі в коліні ні голка, ні лазерна акупунктура не виявляються більш корисними, ніж фіктивне лікування, з точки зору болю або функції.

otsz

У США близько 3 мільйонів людей щороку звертаються до акупунктури з приводу хронічного болю (біль у хребті, артроз, хронічний головний біль, біль у плечах тощо). Акупунктура регулярно використовується для купірування хронічного болю у всьому світі, але думки щодо її значення суперечливі, деякі з них мають акупунктурний ефект лише за допомогою плацебо. Підсумковий документ 2012 року узагальнив результати 17 922 пацієнтів з 29 високоякісних рандомізованих клінічних випробувань у мета-аналізі (Vickers). Оскільки існували суттєві відмінності між фактичною акупунктурою та псевдо-акупунктурним ефектом (для виключення ефекту плацебо), було встановлено, що користь акупунктури доведена.

Однак у нещодавній роботі доктор Рана Хінман (Університет Мельбурна, штат Вікторія, Австралія) та його колеги пишуть, що ні голка, ні лазерна 12-тижнева акупунктурна терапія не покращували суттєво біль у суглобах порівняно з пацієнтами, яких “лікували” фальшивою акупунктурою. Однак на 12 тижні акупунктура показала помірне зменшення болю (голка) та поліпшення функції (лазер). Через 1 рік не було різниці в болях або поліпшенні функціональних можливостей між групами. Співавтор доктор Кім Беннелл сказала Medscape Medical News, що «клінічні рекомендації - це консервативне лікування, немедикаментозне лікування остеоартриту колінного суглоба. додаткові та альтернативні методи лікування, а найчастіше - голковколювання ». Не виявлено, що акупунктура голкою або лазером є більш корисною з точки зору болю або функції, ніж фіктивне лікування при помірному або сильному хронічному болі в коліні.

У дослідження було залучено 282 пацієнти віком від 50 років із болями в колінах. У всіх пацієнтів боліли в колінах щонайменше 3 місяці, у середньому 4 за десятибальною шкалою. Пацієнти також мали скутість коліна менше ніж за 30 хвилин вранці. Пацієнти були приблизно розділені на чотири групи: 70 пацієнтам зробили справжню акупунктуру голками, 71 пацієнту було проведено лазеротерапію, 70 пацієнтам було проведено помилкове лазерне лікування, а 71 пацієнтці контрольної групи взагалі не отримували лікування. Пацієнти повинні були заповнити анкети на початковому рівні, на 12 тижні та через 1 рік. На 12-му тижні 9% пацієнтів та наприкінці року 1, 18% були не простежені. Таким чином, дослідження змішало практику акупунктури у західному та традиційному китайському стилі. Лікування проводили лікарі із середнім досвідом акупунктури 19,6 років, члени Австралійського медичного коледжу акупунктури.

В першу чергу досліджували купірування болю та функції, пов’язані з остеоартритом. По-друге, обговорювали середній біль під час ходьби та стояння, зміну щоденної активності порівняно з попереднім тижнем, якість життя та підсумок фізичних та психічних компонентів . Ступінь болю визначали за допомогою шкали індексу остеоартриту університетів Західного Онтаріо та Макмастера. Пацієнти зголосились взяти участь у дослідженні, часто тому, що довіряли ефективності акупунктури. «Пацієнти були віднесені до однієї з трьох лікувальних груп, тоді як члени четвертої контрольної групи навіть не знали, що вони проходили клінічне випробування, - сказала доктор Кім Беннелл, співавтор статті, - клінічні рекомендації щодо коліна рекомендується консервативне немедикаментозне лікування остеоартриту, але пацієнти шукають додаткову та альтернативну терапію та найчастіше акупунктуру ”. Людям з артрозом колінного суглоба в першу чергу рекомендується позбутися зайвої ваги та розтяжок та аеробних вправ, але на додаток до цього першорядна адекватна інформація для пацієнтів.

За словами доктора Ендрю Віккерса (Меморіальний раковий центр Слоуна Кеттерінга, Нью-Йорк), першого автора метааналізу 2012 року, навколо медичних оглядів існує два міфи: один полягає в тому, що всі обстеження закінчуються майже однаковим результатом, і що завжди є найсвіжіший результат тесту вважається істинним. «Поточне дослідження дуже схоже на дослідження, опубліковане в JAMA у 2012 році, оскільки різниця між акупунктурою та необробленими групами становить приблизно половину середньоквадратичного відхилення, а різниця між акупунктурою та штучною акупунктурою становить одну п’яту від стандартного відхилення. По суті, це повторює свої результати у значно меншій кількості населення ».

Наша стаття заснована на таких публікаціях: