Перша допомога СЛР ДІТЕЙ
Основи серцево-легеневої реанімації в педіатрії
Рекомендації ILCOR 2000
Немовля - це дитина до 1 року життя.
Дитині від 1 до 8 років.
Діти старше 8 років будуть відроджені як дорослі з деякими відмінностями (див. Основи СЛР для дорослих).
Якщо в тексті не зазначено інше, термін дитина також включає немовлят.
1. забезпечити безпеку як рятувальника, так і дитини
2. перевірити реакції дитини.
Струси і запитай уголос: Що сталося? ?
Не трясіть дитину, якщо є підозра на спинний мозок.
3.А. Якщо дитина реагує або реагує за рухом:
Залиште дитину на місці (якщо немає небезпеки) у такому положенні, як знайдено
З’ясуйте його стан і покличте допомогу
3.Б. Якщо дитина не відповідає:
Крик про допомогу
Звільніть дихальні шляхи, нахиливши голову і піднявши сани
Якщо це можливо в такому положенні, яке можна знайти, натиснувши руку на лоб, нахиліть голову
Одночасно ми піднімаємо санки кінчиком пальця (пальців) під санки, але не занурюючи пальці в м’які тканини.
Якщо дихальні шляхи не можуть бути звільнені в положенні, як було знайдено дитину, поверніть його на спину.
Слід бути обережним, щоб уникнути нахилу голови при підозрі на пошкодження спинного мозку. У цьому випадку ми замість нахилу голови спробуємо просунути сани.
4. Утримуючи дихальні шляхи відкритими, ми спостерігаємо, слухаємо і відчуваємо дихання, поклавши дитину обличчям до грудей дитини:
- ми розглядаємо рухи грудної клітки у дітей та живота у немовлят,
- ми чуємо видихуване повітря в носі та роті,
- ми відчуваємо потік видихуваного повітря на щоці.
Слухайте, спостерігайте і відчувайте за 10 секунд до того, як ми скажемо, що він не дихає.
5.А. Якщо дитина дихає нормально:
Надішліть або вирушайте за допомогою
5.Б. Якщо дитина не дихає, або лише у вигляді випадкових задишок:
ми усунемо видимі перешкоди з дихальних шляхів
Вдихніть двічі, щоб грудна клітка могла бути піднятою і опущеною. Ми використаємо максимум 5 спроб вдиху, щоб досягти двох ефективних вдихів.
Зробіть глибокий вдих між вдихом дитини, щоб ви могли вдихнути якомога більше кисню.
Під час штучного дихання спостерігайте за будь-яким вдихом або зітханням у відповідь на штучне дихання.
У дітей
Закріпіть нахил голови і підніміть санки
Стисніть ніздрі пальцями долоні, яка притискається до чола.
Зробіть глибокий вдих і добре закрийте губи навколо рота дитини
Видихайте безперервно протягом 1-1,5 с і спостерігайте за підняттям грудної клітини
Тримайте голову нахиленою, а санки піднятими, навіть коли рот втягнутий, і спостерігайте за падінням грудей
Використовуйте максимум 5 спроб для 2 ефективних вдихів.
У новонароджених
Закріпіть нахил голови і підніміть санки
Зробіть глибокий вдих і добре закрийте губи навколо рота та носа, що годує груддю. У великих немовлят ми можемо дихати лише носом, герметизуючи губи немовляти пальцями.
Видихайте безперервно протягом 1-1,5 с і спостерігайте за підняттям грудної клітини
Тримайте голову нахиленою, а санки піднятими, навіть коли рот втягнутий, і спостерігайте за падінням грудей
Використовуйте максимум 5 спроб для 2 ефективних вдихів.
Якщо є проблеми з диханням, перевірте наявність у роті сторонніх тіл та перевірте, чи достатньо нахил голови та підйом саней. Якщо ситуація не покращиться, використовуйте дотик для просування санок.
6. Перевірте наявність кровообігу:
Слідкуйте за будь-якими рухами, такими як ковтання, кашель та дихання (крім випадкових задиханих вдихів)
Навчений рятувальник використовуватиме лише пальпацію пульсу: у немовлят на внутрішній стороні плеча, у дітей на сонній артерії.
Тест кровообігу не повинен тривати довше 10 секунд.
7.А. Якщо ви впевнені в наявності кровообігу (або пульс швидший за 60/хв):
продовжуйте штучне дихання, поки дитина не почне спонтанно дихати
регулярно перевіряти наявність ознак кровообігу, але не довше 10 с
Зберігати в стабілізованому положенні на боці, якщо дихання починається спонтанно, а притомність зберігається.
Будьте готові повернутися на спину, якщо він перестане дихати
7.Б. Якщо відсутні ознаки кровообігу (пульс менше 60/хв) або ви не впевнені:
Почніть масаж грудної клітки
Чергуйте масаж грудної клітки зі штучним диханням
У дітей
Помістіть край однієї долоні на нижню половину грудини, щоб ви не натискали під кутом або нижче кута ребер, а пальці тримали піднятими, щоб не тиснути на ребра.
Натискайте витягнутими плечима перпендикулярно до грудей так, щоб глибина стиснення становила від 1/3 до 1/2 висоти грудей дитини.
Поперемінний тиск і відпуск із частотою 100/хв
Після 5 натискань покладіть голову в лук і підніміть санки, один раз вдихніть
Негайно поверніть руки до грудей і продовжуйте масаж.
Для дітей чергуйте 5 натискань та 1 вдих.
У дітей старше 8 років для масажу необхідно використовувати обидві долоні, як у дорослих
Чергуємо масаж і дихання у співвідношенні 15: 2
У немовлят
Один рятувальник або непрофесійний рятувальник
Знайдіть грудину і розмістіть кінчики 2 пальців на ширині пальця вниз від уявної лінії, що з'єднує сосок для годування груддю
За допомогою кінчиків 2 пальців стискайте грудину на 1/3 до 1/2 висоти грудної клітки
Знизьте тиск і повторіть із частотою приблизно 100/хв
Після 5 натискань покладіть голову в лук і підніміть санки, один раз вдихніть
Негайно поверніть руки до грудей і продовжуйте масаж.
Чергуйте 5 натискань і 1 вдих.
Не один професійний рятувальник
Обхопіть грудьми грудне вигодовування двома руками і натисніть великим пальцем на грудину в нижній половині двома великими пальцями, ширина пальця під лінією, що з'єднує соски. Пальцями підтримуйте грудну клітку, що годує грудьми. Швидкість і глибина стиснення такі ж, як і в попередньому випадку.
Інший рятувальник піклується про дихальні шляхи та дихання
8. Продовжуйте реанімацію, якщо:
кваліфікованої допомоги не буде
ви не повністю виснажені
Життєво важливо, щоб рятувальник якнайшвидше отримав допомогу. З двома рятувальниками один починає реанімацію, а другий їде кликати на допомогу.
Один рятувальник починає реанімацію і через 1 хвилину вирушає за допомогою. Немовля та маленьку дитину можна взяти на допомогу, не перериваючи реанімацію.
Якщо у дитини хворе серце і колапс стався раптово, це не викликано травмами та отруєннями, потрібно негайно звернутися за допомогою. Імовірний серцевий ритм.