“Порушення овуляції можуть з’являтися при відсутності або нерегулярності менструації. При порушенні, яке називається ановуляція, яйцеклітини або не розвиваються належним чином, або не можуть вирватися з яєчників. У цих пацієнток місячні не місячні, але також можна підтримувати регулярний менструальний період, протягом якого яєчники не випускаються з яєчників для запліднення. Причиною ановуляції можуть бути порушення харчування, порушення гормональної функції, порушення роботи щитовидної залози, резистентність до інсуліну тощо, тоді як, на жаль, причина залишається невідомою у більшості випадків », - говорить доктор Аттіла Верецкі, фахівець з безпліддя та ендокопії.
Менструальний цикл і овуляція
Ендометрій розділений на два шари. Нижній шар відіграє роль у структурі ендометрію після менструації, а верхній шар бере участь у циклічній трансформації слизової. Це відбувається на останніх трьох стадіях: під час проліферативної фази новий ендометрій накопичується після менструації, під час секреторної фази слизова готується до прийому пре-ембріона, а під час менструальної фази верхній шар ендометрія проливається з кровотечею. Цей процес займає в середньому 28 днів, з початком менструації в перший день, а відновлення слизової в середньому на 14 день. Овуляція, тобто вихід зрілої яйцеклітини з яєчника, відбувається через час, який може бути дуже важливим для успішного зачаття.
"Регулярний менструальний цикл також передбачає регулярну овуляцію, але, на жаль, це не завжди так", - говорить доктор Аттіла Верецкі. Регулярна овуляція є результатом складних послідовних біологічних процесів з жорстко регульованим гормональним фоном. Одне лише невелике відхилення від фізіологічного процесу, нормальний рівень гормонів, призводить до зниження здатності організму до відтворення. З цієї причини всім безплідним парам важливо контролювати свій менструальний цикл як з точки зору обстеження, так і терапії ".
Менструальний цикл та функцію яєчників можна контролювати та оцінювати за допомогою ряду параметрів та тестів. Сюди входить так званий ранок, після пробудження. вихідна температура тіла; вагінальне УЗД; посткоїтальний, тобто огляд шийки матки після статевого акту; біопсія ендометрія; визначення ємності яєчників; і рівні різних гормонів у крові (на 3, 14 і 21 день циклу).
Процес росту фолікулів і формування жовтого тіла
Під час розвитку ембріона багато фолікулів, т. Зв є споконвічні фолікули, які перестають розвиватися протягом життя плода, і роблять це лише після настання першої менструації. На початку кожного циклу від 15 до 20 первинних фолікулів в яєчнику чекають розвитку, а потім стають первинними фолікулами.
Один з них секретується ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючий гормон) і продовжує рости як домінантний фолікул, тоді як інші первинні фолікули в’януть.
Тим часом домінантний фолікул стає все товщі і товщі, потім входить у певну фазу дозрівання і набрякає, як сечовий міхур, і нарешті т.зв. Він утворює граафов фолікул. Під час овуляції вона проривається і яйцеклітина звільняється від так званої яйцеклітини. разом з гранульозними клітинами і йде в напрямку маткових труб. Частина фолікула Граафа, що залишилася в яєчнику, т. Зв Корпус геморагічного тіла спочатку руйнується, рідина в ньому спорожняється, поповнюється кров’ю, а потім перетворюється на жовте тіло. Жовте тіло виробляє дуже важливі гормони, т. Зв гормони прогестерону. Жовте тіло життєздатне протягом 14 днів, після чого воно в’яне, а рубцева тканина залишається на місці. Фолікулярний розвиток від первинного фолікула до атрофії жовтого тіла становить приблизно. Це займає 3 цикли.
Неправильний ріст фолікулів
Важливою передумовою успішного запліднення є те, що один фолікул щомісяця проходить весь процес розвитку.Філікул, що зростає, не тільки "приймає" яйцеклітину, але також відіграє важливу роль у виробленні естрадіолу та прогестерону, які готують репродуктивну функцію жінки. система для попереднього зародка (передбачення). Порушення росту фолікулів, таким чином, зрозуміло, призводить до зниження рівня гормонів і, отже, до проблем безпліддя.
Рання формація жовтого тіла
Однією з причин гормональних змін може бути раннє формування жовтого тіла, суть якого полягає в тому, що фолікулярний розрив відбувається передчасно, тобто занадто рано, і, отже, також швидше стає жовтим тілом.
Синдром LUF
Фолікул розривається через підвищення рівня ЛГ, і відбувається овуляція, під час якої яйцеклітина разом з оточуючими її структурами потрапляє у вільну черевну порожнину, а потім у маткову трубу. “Неправильний ріст фолікулів або спайки живота можуть призвести до того, що весь фолікул просто не розірветься, і, отже, яйцеклітина не потрапить у маткову трубу. Отже, все йде добре, оскільки є фолікул, відбувається дозрівання фолікула і ріст фолікулів, просто яйцеклітина з нього не виходить, фолікул просто руйнується, в’яне. Для того щоб стався фолікулярний розрив, т. Зв Необхідний вивільнення гормону ХГЧ за часом », - пояснює доктор Аттіла Верецкі.
Оскільки симптомів цієї хвороби не існує, проблему можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження фолікулярного росту та визначення рівня ЛГ. Якщо у вас є гормональний розлад у фоновому режимі, ви можете лікувати цей стан, вводячи ХГЧ.
Неправильна фаза жовтого тіла
Під час кожного циклу ендометрій готує ембріон до прийому естрогенів та прогестерону. Цей процес ідеально проходить з надзвичайно тонко і точно регульованим рівнем гормонів. Якщо порушується цей дуже чутливий гормональний баланс, ендометрій стає непридатним для дотримання ембріона.
«Якщо є яйцеклітина, і вона також розірвана, а сперма є в потрібному місці і в часі, яйцеклітина запліднюється, створюється зародок і красиво починається через маткову трубу до матки. Але коли ви потрапляєте туди, ендометрій перебуває не в хорошому стані ”. Доктор Верецкі пояснює суть проблеми.
Таким чином, неадекватна фаза жовтого тіла призводить до безпліддя, що пов'язано з порушенням продукції прогестерону, тобто кількість гормону жовтого тіла, що виробляється яєчниками, невелика. Після підвищення рівня ЛГ, що свідчить про овуляцію, фаза жовтого тіла 12–13. Результати біопсії ендометрію або гормонального тесту в крові можуть пролити світло на невідповідну фазу жовтого тіла та, як наслідок, порушення функції ендометрія. Відтепер цю проблему можна усунути за допомогою жовтого гормону тіла, взятого ззовні.