Архів бронхонемології - це науковий журнал, який публікує оригінальні проспективні дослідження з високим пріоритетом, де представлені результати, що стосуються різних епідеміологічних, патофізіологічних, клінічних, хірургічних та основних аспектів респіраторних захворювань. Також публікуються інші типи статей, такі як огляди, редакційні статті, деякі спеціальні статті, що цікавлять суспільство та журнал, наукові листи, листи до редактора та клінічні зображення. Щороку він видає 12 регулярних випусків та деякі додатки, які більшою чи меншою мірою містять такі типи статей. Отримані рукописи спочатку оцінюються редакторами, потім вони надсилаються на огляд експертам (процес рецензування або "експертна оцінка") і редагуються одним із редакторів команди.

Журнал виходить щомісяця іспанською та англійською мовами. Тому надсилання рукописів, написаних іспанською та англійською мовами, приймається нечітко. Бюро перекладачів здійснює відповідний переклад.

Рукописи завжди надсилатимуться в електронному вигляді через веб-сайт: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, посилання також доступне через головну сторінку Архівів бронкопневмології.

Доступ до будь-якої статті, опублікованої в журналі, будь-якою з мов, можливий через його веб-сайт, а також через PubMed, Science Direct та інших міжнародних баз даних. Крім того, Журнал присутній у Twitter та Facebook.

Архів бронхонемології Це офіційний орган висловлювання Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR) та інших наукових товариств, таких як Латиноамериканське товариство грудної клітки (ALAT) та Іберо-Американська асоціація торакальної хірургії (AICT).

Автори також можуть подавати свої статті до Відкрити респіраторний архів, Додаткова назва журналу з відкритим доступом.

Індексується у:

Поточний зміст/Клінічна медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Вступ
  • Нікотинова залежність. Залежність від тютюну
  • Замісна терапія нікотином
  • Бупропіон
  • Варениклін
  • Вступ
  • Нікотинова залежність. Залежність від тютюну
  • Замісна терапія нікотином
  • Нікотинова камедь
  • Льодяники для смоктання
  • Нікотиновий пластир
  • Деякі міркування щодо підвищення ефективності нікотинової замісної терапії
  • Зниження споживання тютюну як крок до повного припинення використання нікотинової замісної терапії
  • Бупропіон
  • Варениклін
  • Фінансування медикаментозного лікування куріння
  • Бібліографія

наркотиками

Куріння - це хронічне, звикаюче та рецидивуюче захворювання. Це перша у світі причина смерті, яку можна запобігти. Усі медичні працівники повинні правильно діагностувати та лікувати курців, щоб допомогти їм перестати бути такими 1,2. За останні роки було опубліковано велику кількість рекомендацій та рекомендацій щодо втручання у курців, спрямованих на різних медичних працівників 1-5. В Іспанії в 2002 році група наукових товариств опублікувала перший консенсусний документ щодо діагностики та лікування куріння 6. У 2003 році Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR) опублікувало оновлення того, що до того часу було його рекомендаціями щодо лікування куріння 7,8 .

Усі ці рекомендації збігаються, вважаючи, що ставлення до куріння різне для кожного курця і принципово залежить від мотивації того, що він повинен остаточно відмовитися від споживання тютюну. Отже, очевидно, що курці, які перебувають на етапі підготовки, повинні отримувати 2 типи втручання: а) поведінкове, спрямоване на боротьбу з психічною залежністю, яку вони можуть мати, і б) фармакологічне, щоб полегшити фізичну залежність від нікотину. Це розгляд має певний доказ A 1-8 .

За останнє десятиліття фармакологічне лікування куріння набуло значного розвитку. З'явилися нові препарати, які допомагають курцям кинути тютюн, моди вживання та дози існуючих були змінені або навіть показання одного та іншого дещо різноманітні. З іншого боку, прорив у терапевтичній галузі фармакологічних процедур з метою припинення куріння відкрив важливу дискусію щодо необхідності їх фінансування з боку системи охорони здоров'я 9,10 .

Основними цілями цих нових рекомендацій щодо фармакологічного лікування куріння є 2: з одного боку, проаналізувати ліки, які були схвалені іспанськими органами охорони здоров’я для використання в якості фармакологічних методів лікування куріння; з іншого боку, робіть обґрунтовані пропозиції на основі наукових доказів щодо державного фінансування цього виду лікування.

У статті розкрито нейрофізіологічні основи, що пояснюють нікотинову залежність та тютюнову залежність, і потреба в курцях, які хочуть зробити серйозну спробу кинути палити, обгрунтована на підставі наукових доказів. фармакологічне лікування. Аналогічним чином переглядається механізм дії, дози, показання та протипоказання кожного з препаратів, доступних у нашій країні, щоб допомогти курцям перестати бути такими: жуйка, нікотинові таблетки та пластири, бупропіон та вареніклін. Аналогічним чином аналізуються результати та висновки нового підходу до лікування куріння: поступове зменшення споживання тютюну, використовуючи нікотинову камедь, як попередній крок до остаточної відмови від неї. Нарешті, представлені пропозиції щодо фінансування системою охорони здоров’я фармакологічних процедур для відмови від куріння.

Нікотинова залежність. Залежність від тютюну

Нікотин чинить свою дію на ацетилхолінергічні рецептори, розташовані на мембранах нейронів у вентральній тегментальній ділянці середнього мозку. Нікотинові рецептори складаються з 5 поліпептидних ланцюгів. Найчисленніші утворені 2 ланцюгами α 4 та 3 ланцюгами β 2 11. Сьогодні відомо, що стимуляція цих рецепторів нікотином призводить до збільшення вивільнення дофаміну в ядрі accumbens. Ця реакція є причиною почуття винагороди, яке відчувають курці при вживанні цього препарату, і пояснює його самостійне введення 11,12. З іншого боку, було показано, що самовведення нікотину полегшується та посилюється, коли надходження препарату пов'язане із зовнішніми подразниками 11-14 .

Можна зробити висновок, що при введенні нікотину через куріння сигарет виникають органічні ураження в нейронах вентральної тегментальної області середнього мозку: збільшення кількості та функції α 4 та β 2 нікотинових рецепторів. Ці ураження роблять курця залежним від нікотину, і ця залежність спричиняє фізичні та психічні зміни у курця (синдром відміни). Цей синдром призводить до "неконтрольованого і нездорового" переслідування нікотину через продовження куріння сигарет. Отже, слід розуміти, що нікотинова залежність призводить до звикання до сигарет або, іншими словами, до звикання до вдихуваного тютюну. Без сумніву, введення нікотину через споживання сигарет або сигар є найшвидшим і найрішучішим способом потрапити в залежність від цього препарату. Навпаки, рідко трапляється залежність від нікотину, якщо його вживати іншим способом (наприклад, нікотинову замісну терапію) 11-14 .

Замісна терапія нікотином

Замісна терапія нікотином (NRT) визнана лікарською терапією першого ряду і успішно застосовується протягом багатьох років при лікуванні куріння. В останні роки були розроблені нові програми, такі як замісна терапія високими дозами або, нещодавно, НЗТ, щоб зменшити споживання як крок до повної відмови. Фармацевтичні препарати TSN, які доступні в Іспанії, обговорюються нижче.

Нікотинова камедь

Це шматочок гумки, що містить 2 або 4 мг нікотину. Завдяки жуванню нікотин виділяється в ротову порожнину і всмоктується через слизову оболонку генія, досягає крові і звідти стимулює нікотинові рецептори на мембранах нейронів в вентральній тегментальній ділянці середнього мозку. Це запобігає виникненню симптомів абстиненції у кидаючого курця.

Останній огляд Кокрана показує, що коефіцієнт шансів (АБО) для утримання від використання нікотинової камеді становить 1,66 (95% довірчий інтервал [ДІ], 1,52-1,81) і збирається з достатньою кількістю доказів A 15. Існує також достатньо доказів для того, щоб рекомендувати 4 мг нікотинової камеді, на відміну від 2 мг, сильно залежним курцям; АБО у цьому випадку дорівнює 2,20 (95% ДІ, 1,85-3,25), а рівень доказовості А 15 .

Жувальна гумка є відносно швидкою формою доставки нікотину. Це одна з його відмінних характеристик. З одного боку, його можна застосовувати певним чином з метою контролю ситуацій сильного компульсивного бажання (тяги), а з іншого, його можна вводити регулярно для досягнення постійних значень нікотинемії, які допомогти полегшити симптоми синдрому відміни, які ви відчуваєте.

У таблиці I вказані доза, побічні ефекти та протипоказання для цього виду лікування 1-8,15-17 .