... Або ми негайно вирішуємо неможливе, нам доводиться чекати кілька днів на чудеса
Влітку 2011 року колишній колега звернувся до мене, вирішивши дуже давню стоматологічну проблему зі своєю дівчиною в Англії! Незважаючи на те, що невидимо обіцяти кому-небудь, що-небудь, суперечить моїм принципам, мене завжди приваблювали особливі завдання, тому я сказав так.
Ситуація була такою: з огляду на пацієнтку жіночого віку близько 55 років із легким потомством та глибокими укусами; у верхньому правому та лівому квадрантах зі старими металокерамічними протезами, закриття краю яких вже було піддано жорсткій критиці. У нижній правій області 5, 6 дефіцитів - 7 зберігся, одягнений у стару сольну металокерамічну корону.
Рисунок 1: Вставлені імплантати зі сферичною головкою
У нижній лівій області ми виявили 2 сферичні стопорні гвинти замість 5,6, з яких в основному тил виявився сильно рухливим. Рентген показав задовільну остеоінтеграцію та той факт, що осі двох імплантатів далеко не паралельні (рис. 1).
Пацієнт сказав, що вони були введені 11 років тому, вони мали зафіксований зубний протез протягом двох місяців, потім він розслабився, і коли він повернувся до лікуючого лікаря, він просто видалив коронки, вставив ці гвинтові ковпачки, а потім залишив його одного з посиланням на практикувати продаж пацієнта з проблемою. Хто навіть не займався цим, поки не побачив у роті своєї подруги комбінований протез, який змусив його прийти до нас і попросити того ж рішення, щоб відновити його жувальні здібності. Через короткий час, доступний для консультацій та обережності, ми вирішили, що найкраще провести перевірку та, можливо, видалення імплантатів в Англії.
Як виявилося пізніше, пацієнт знайшов свого старого лікаря, який визначив, що імплантати не потрібно видаляти, оскільки їх фіксація передбачала задовільний, але не зафіксований протез, і як виявилося, він зробив знімний, який, згідно пацієнтові, який повернувся до нас пізніше, щотижня переривався.
Summa-summárum У січні 2012 року пацієнта повернули в тому ж стані, в якому він був звільнений влітку 2011 року (за винятком 47 кореневих каналів, які були бездоганними, але в якості запобіжного заходу пацієнтові рекомендували не ставити місток на йому, оскільки він не зміг перенести більше вантажу). Знову розпочато протезування. Замінено обидва старі металокерамічні мости; знайдені під ними стовпи були у бездоганному стані, тому статус залишався практично незмінним.
Ускладнення почалися внизу!
По-перше, нам довелося переконати пацієнта, що 47 зубів підійдуть для довготривалої мостової колони; оскільки це стало очевидним після зняття старої корони, міст і тут добудували. У нижньому лівому регіоні залишилося навіть найважче, і доступний час небезпечно закінчувався! Звичайно, поки робота, описана вище, тривала в інших регіонах ротової порожнини, ми не байдикували, з’ясувавши, з якими імплантатами ми взагалі стикалися (паспорт був недоступний!) Та знайшовши таку саму систему або сумісний з ними. За допомогою пацієнта ми зв’язались з його лікарем електронною поштою, щоб з’ясувати, що колись він отримував імплантати типу “Dentos”, які зараз виготовляються лише в Індії.
Колега стверджує, що система сумісна з Nobel Biocarr, на жаль, це було не так. У останньому відчаї я звернувся до доктора Ласло Кадара і під його керівництвом дійшов до BIONIKA. Звідси події прискорились!
За порадою керуючого директора BIONIKA Йозефа Хайду вперше ми «зняли» один із вже рухомих стопорних гвинтів (рис. 2) і спробували відібрати внутрішній світ імплантату методом штифтових відбитків ( Кореневий штифт Uniklip + Oranwash) (рис. 3).