НОВИЙ САЙТ ДЛЯ ОЖИРЕННЯ ТА МЕТАБОЛІЧНОЇ ХІРУРГІЇ, ПОСИЛАННЯ ТУТ
Індекс маси тіла (ІМТ) - простий показник взаємозв'язку між вагою та зростом, який часто використовується для виявлення надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Вона обчислюється шляхом ділення ваги людини в кілограмах на квадрат його зросту в метрах (кг/м2).
Визначення ВООЗ таке:
- ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, визначає надмірну вагу.
- ІМТ, що дорівнює або перевищує 30, визначає ожиріння.
ІМТ забезпечує найбільш корисний показник надмірної ваги та ожиріння серед населення, оскільки він однаковий для обох статей та для дорослих будь-якого віку.
Факти про зайву вагу та ожиріння
Надмірна вага та ожиріння шостий фактор ризику смерті у світі. Щороку близько 3,4 мільйона дорослих помирають в результаті надмірної ваги або ожиріння. Крім того, 44% від навантаження діабет, 23% навантаження ішемічна хвороба серцяs і від 7% до 41% навантаження деяких ракові захворювання пов’язані із зайвою вагою та ожирінням.
Нижче наведено деякі глобальні оцінки ВООЗ на 2008 рік:
- 1,4 мільярда дорослих у віці 20 років і старше мали надлишкову вагу.
- З цієї кількості понад 200 мільйонів чоловіків та майже 300 мільйонів жінок страждали ожирінням.
- Загалом, понад кожен десятий з дорослого населення світу страждав ожирінням.
У 2012 році понад 40 мільйонів дітей віком до п’яти років мали надлишкову вагу. Хоча колись надмірна вага та ожиріння вважалися проблемою в країнах з високим рівнем доходу, в даний час обидва умови зростають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, особливо в міських умовах. У країнах, що розвиваються, з економіками, що розвиваються, поширеність дитячої надмірної ваги та ожиріння серед дітей дошкільного віку становить понад 30%. Понад 30 мільйонів дітей із зайвою вагою проживають у країнах, що розвиваються, і 10 мільйонів у розвинених країнах.
У цілому надмірна вага та ожиріння пов’язані з більшою кількістю смертей, ніж недостатня вага. Наприклад, 65% світового населення живе в країнах, де надмірна вага та ожиріння вимагають більше життя, ніж недостатньої ваги (до цих країн належать усі країни з високим та більшим рівнем доходу).
Що спричиняє зайву вагу та ожиріння?
Першопричиною надмірної ваги та ожиріння є енергетичний дисбаланс між споживаними та витраченими калоріями. У світі було:
- Збільшення споживання гіперкалорійних продуктів, що містять багато жиру, солі та цукру, але бідні вітамінами, мінералами та іншими мікроелементами, і
- Зниження фізичної активності внаслідок дедалі сидячого характеру багатьох видів праці, нових способів переміщення та збільшення урбанізації.
Часто змінюється в харчові звички та фізична активність Вони є наслідком екологічних та соціальних змін, пов'язаних з розвитком, та відсутністю політики підтримки у таких секторах, як охорона здоров'я; землеробство; транспорт; міське планування; навколишнє середовище; харчова промисловість, розподіл та маркетинг, а також освіта.
Які загальні наслідки для здоров’я мають надмірна вага та ожиріння?
Високий ІМТ є основним фактором ризику неінфекційних захворювань, таких як:
- ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ: ожиріння є фактором, що схильний до розвитку цієї хвороби та всіх ускладнень, пов’язаних із поганим контролем метаболізму глюкози (зміни в судинах, зміни в периферичних нервах, зміни в зорі тощо)
- Порушення з боку опорно-рухового апарату (особливо ОСТЕОАРТРИТ, дуже інвалідизуюче дегенеративне захворювання суглобів), і
- СЕРЦЕВО-СУДИНІ ХВОРОБИ (переважно ішемічна хвороба серця (ІНФАРКТ) та цереброваскулярної аварії), які у 2008 р. стали основною причиною смерті у всьому світі.
- Збільшення частоти у пацієнтів із ожирінням деяких типів РАК (переважно матки, грудей та товстої кишки).
Ризик зараження цими незаразними захворюваннями зростає із збільшенням ІМТ.
дитяче ожиріння це пов'язано з підвищеною ймовірністю ожиріння, передчасної смерті та інвалідності у зрілому віці. Але на додаток до цих більших ризиків у майбутньому, ожирілі діти страждають на респіраторний дистрес, підвищений ризик переломів та гіпертонії, і мають ранні маркери серцево-судинних захворювань, інсулінорезистентності та психологічних наслідків.
Важке ожиріння вважається Епідемія 21 століття. Це одна з провідних причин смертності в розвинених країнах та країнах, що розвиваються, і стає проблемою соціального та громадського здоров'я першого масштабу. Ожиріння, що розуміється як збільшення маси тіла за рахунок жирової тканини, сьогодні вважається хронічним захворюванням, яке часто асоціюється з множинними супутніми захворюваннями.
Поширеність ожиріння зросла в геометричній прогресії за останні роки в західних країнах. За останнім опитуванням Іспанського товариства з вивчення ожиріння (SEEDO) у 2005 р., Загальна поширеність ожиріння в Іспанії становить 15,5%. Частота ожиріння зростає з віком, але це також демонструє тривожне зростання в дитячому та юнацькому віці, а також у старінні.
Ожиріння та супутні захворювання
Показано, що ожиріння збільшує ризик деяких патологій, особливо таких, що мають метаболічний тип, наприклад, цукровий діабет 2 типу (ЦД2). Насправді біноміальне ожиріння та ДМ-2 є ключовими у визначенні загальновідомого метаболічного синдрому. Крім того, ожиріння пов’язують з іншими патологіями, такими як серцево-судинні, респіраторні, травні захворювання та з деякими видами раку. (Таблиця 2)
Також було доведено, що популяція із захворюванням ожирінням має нижчий рівень виживання, ніж нормальна популяція. Цей підвищений ризик розвитку інших патологій та фізичних та психологічних обмежень означає, що ожиріння також має значні соціальні та економічні витрати. Існує багато досліджень, які підтверджують, що хворі на ожиріння пацієнти частіше і частіше відсутні на роботі, ніж пацієнти, які не страждають ожирінням, але вони також зазнають дискримінації в школі, на роботі та навіть в медичних закладах. Для систем охорони здоров'я ожиріння та пов'язані з ним супутні захворювання є однією з найважливіших статей витрат.
Етіологія ожиріння дуже складна і значною мірою відповідає за складність лікування. Це лікування повинно мати мультидисциплінарний підхід, щоб гарантувати кращі результати. Існує кілька видів лікування ожиріння. Медичні методи лікування в основному складаються із зміни способу життя та інколи фармакологічного лікування. Ці методи лікування не дають хороших результатів у середньо- та довгостроковій перспективі і гірші, чим більше у пацієнта ожиріння.
баріатрична хірургія, У різних своїх методиках він призначений для пацієнтів з важким ожирінням. Усі наукові товариства визнають, що хірургічне втручання показано в таких випадках:
• Пацієнти з ІМТ> 40 кг/м2
• Пацієнти з ІМТ> 35 кг/м2 із супутніми супутніми захворюваннями
Існують також нехірургічні інтервенційні методи лікування із більш широкими показаннями, але з не такими оптимальними результатами, як результати хірургічного втручання.
Як ми вже згадували, ожиріння має багатофакторну етіологію і також пов'язане з множинними супутніми захворюваннями. Ці дві основні причини, чому лікування ожиріння має бути мультидисциплінарним. У цій команді повинні брати участь: