- В Іспанії ВМС застосовують рідко: лише 5% жінок використовують її.
- Найбільш підходящі жінки для внутрішньоматкової спіралі - це ті, хто вже народила, з нормальною величиною матки та похилим репродуктивним віком.
- Він ідеально підходить для тих, хто не хоче скасувати репродуктивну можливість у майбутньому.
- Він не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, або вірусу СНІДу.
ВМС - це абревіатура, що означає внутрішньоматкове пристрій. Його витоки сягають 1902 року, коли доктор Карл Гольвег сконструював у Німеччині песарій з продовженням в порожнину матки, щоб запобігти вагітності. Пізніше Річард Рітчер, Ернст Грефенберг та Танері Такео Ота зробили нові конструкції у вигляді кілець або спіралей.
Застосування ВМС розповсюдилося в шістдесятих роках, і з тих пір були розроблені моделі різних форм і матеріалів, такі як срібло, шовк, золото або пластик. В Іспанії використання ВМС не дуже поширене; ним користуються лише 5% іспанок коли у світі за оцінками існує 160 мільйонів користувачів, з них близько 100 мільйонів у Китаї.
Внутрішньоматкова спіраль складається з пристрою Т-подібна або перевернута амфора, яка розміщується в порожнині матки вертикальним стовбуром у напрямку до шийки матки звідки звисають деякі нитки, щоб мати можливість її витягти. Доктор Таня Еррасті з кафедри гінекології клініки Університету Наварри пояснює, що всі внутрішньоматкові спіралі генерують запальну реакцію в ендометрії з клітинними та біохімічними модифікаціями, які заважають транспортуванню сперми та імплантації ембріонів, якщо відбулося запліднення.
Загалом, лікар уточнює, що жінки, у яких менше ускладнень і, отже, більш схильні застосовувати цей метод контрацепції - це ті, хто вже мав пологи, матка нормального розміру без аномалій, з похилим репродуктивним віком, але які не бажають зводити свої репродуктивні шанси в майбутньому.
ВМС - це тимчасовий, оборотний і не остаточний метод. Це правда, що ВМС не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, або вірусу СНІДу, тому його не слід застосовувати жінкам, що перебувають у групі ризику, але про цей механізм поширилося два хибних переконання.
Дві помилкові переконання
Помилково вважається, що його не можна використовувати жінкам, хворим на діабет або які раніше мали позаматкову вагітність. Так само, як існує помилкова думка, що перфорація матки легша у тих, у яких вона вводиться під час годування груддю (незабаром після пологів): ВМС можна вводити відразу після пологів та аборту.
Так само багато жінок вірять що вони не повинні використовувати ВМС, якщо у них були пологи або раніше вони не завагітніли тому що це призводить до безпліддя або стерильності. Однак це може сприяти цьому ускладненню, коли воно пов’язане з інфекцією (ендометрит, запальні захворювання органів малого таза), яка також може з’явитися у жінок, які вже перенесли вагітність та пологи.
Технічні характеристики та класи ВМС
Лікар зазначає, що ми також повинні враховувати, що є жінки, які регулярно погано переносять ВМС через біль. Вибір типу ВМС залежить від бажання жінки, її історії, розміру матки та економічних можливостей, оскільки існують різні ціни.
Внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє левоноргестрел, може бути хорошим варіантом для жінок із важкими періодами, які бажають обмежити її, хоча вони дорожчі, ніж прості мідні. У цьому сенсі також необхідно знати, що ВМС ні вивільнювачі гестагену призводять до значного збільшення кількості менструацій.
Якщо порожнина матки досить мала, можна вибрати менші спіралі. І якщо у жінки алергія на мідь, не слід вставляти один із цього матеріалу. Існують інертні або немедикаментозні ВМС та медикаментозні. В даний час більшість з тих, хто продається, є медикаментозними, мідними або з гестагенами (левоноргестрел або прогестерон):
- Мідна ВМС (тривалість від 5 до 7 років): Вони мають той самий механізм дії, що і немедикаментозні внутрішньоматкові спіралі, але виявляються більш ефективними, оскільки мідь є більш токсичною для сперми. Чим вища концентрація міді, тим більша ефективність контрацепції.
- Внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє гестаген (тривалість від 7 до 10 років): на додаток до запальної реакції в ендометрії, вони виробляють атрофіруючу гормональну трансформацію та змінюють секрецію цервікального слизу, роблячи його погано проникним для сперми. Ця гормональна внутрішньоматкова спіраль не призначена для зміни функції яєчників, проте не можна виключати певної дії на фолікули.
Чотири поради щодо найкращого використання