Це кишкова інфекція. Викликається мікроскопічним паразитом Entamoeba histolytica.

амебіаз

Альтернативні назви

Амебна дизентерія; Кишковий амебіаз; Амебний коліт; Діарея - амебіаз

Причини

E histiolytica може жити в товстій кишці (товстій кишці), не завдаючи їй шкоди. У деяких випадках він вторгся в стінку товстої кишки і викликає коліт, гостру дизентерію або тривалу (хронічну) діарею. Інфекція також може поширюватися через кров у печінку. У рідкісних випадках він може поширюватися на легені, мозок або інші органи.

Цей стан спостерігається у всьому світі. Це частіше зустрічається в тропічних районах, де є багатолюдні умови та погана санітарія. Африка, Мексика, частини Південної Америки та Індія мають значні проблеми зі здоров’ям через цей стан.

Паразит може поширюватися:

  • Через воду або їжу, забруднену фекаліями
  • Через добриво, виготовлене з людськими відходами
  • Від людини до людини, особливо при контакті з ротом або прямою кишкою зараженої людини

До факторів ризику важкого амебіазу належать:

  • Алкоголізм
  • Рак
  • Гіпотрофія
  • Старий або ранній вік
  • Вагітність
  • Недавня поїздка в тропічний регіон
  • Застосування кортикостероїдів для придушення імунної системи

У Сполучених Штатах амебіаз частіше зустрічається серед людей, які проживають в установах, або людей, які подорожували до району, де це захворювання поширене.

Симптоми

У більшості людей з цією інфекцією відсутні симптоми. Якщо вони присутні, їх можна побачити через 7 - 28 днів після впливу паразита.

Легкі симптоми можуть включати:

  • Спазми в животі
  • Діарея: виділення від 3 до 8 напівсформованих стільців на день або виділення рідкого стільця зі слизом та зрідка кров’ю
  • Втома
  • Надмірне метеоризм
  • Ректальний біль під час спорожнення кишечника (тенезми)
  • Мимовільне схуднення

Серйозні симптоми можуть включати:

  • Болючість живота
  • Кривавий стілець, включаючи рідкий стілець з прожилками крові, я приймаю 10-20 стільців на день
  • Лихоманка
  • Блювота

Тести та іспити

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Вам поставлять запитання щодо вашої історії хвороби, особливо якщо ви нещодавно їздили за кордон.

Огляд живота може показати гепатомегалію або болючість живота.

Тести, які можна замовити, включають:

  • Аналіз крові на амебіаз
  • Дослідження внутрішньої частини товстої кишки (сигмоїдоскопія)
  • Огляд стільця
  • Мікроскопічне дослідження зразків калу, як правило, з кількома зразками протягом декількох днів

Лікування

Лікування залежить від тяжкості інфекції. Зазвичай призначають антибіотики.

Якщо у вас блювота, вам може знадобитися ліки через вену (внутрішньовенно), поки ви не зможете приймати його всередину. Зазвичай протидіарейні ліки не призначають, оскільки вони можуть погіршити стан.

Після лікування антибіотиками стілець слід повторно дослідити, щоб переконатися, що інфекція зникла.

Очікування (прогноз)

Результат, як правило, хороший при лікуванні. Захворювання зазвичай триває близько двох тижнів, але воно може повернутися, якщо його не лікувати.

Можливі ускладнення

Ускладнення амебіазу можуть включати:

  • Абсцес печінки (збір гною в печінці)
  • Побічні ефекти ліків, включаючи нудоту
  • Поширення паразита через кров у печінку, легені, мозок та інші органи

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до лікаря, якщо у вас діарея не зникає або посилюється.

Профілактика

Подорожуючи тропічними країнами, де санітарія погана, пийте чисту або кип’ячену воду. Не їжте сирі овочі або неочищені фрукти. Вимийте руки після користування ванною і перед їжею.

Список літератури

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Вісцеральна протиста I: ризоподи (амеби) та ціліофорани. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитологія людини. 5-е видання Лондон, Великобританія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 4.

Петрі, штат Вашингтон, Ліма, ААМ. Амебіаз В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 352.