Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 16 листопада 2020 р.

  • Огляд
  • Амбулаторна допомога
  • Розрядний догляд
  • En español

ДОГЛЯД ЗА АНГАЦІЄНТАМИ:

Що потрібно знати про операцію шунтування шлунка Roux-en-Y:

Шлункова хірургія Roux-en-Y - це вид хірургічного втручання для схуднення. Скоби будуть використані для виготовлення невеликого мішечка з частиною шлунка, і цей мішечок буде ізольований від решти шлунка. Новий шлунковий мішечок з'єднується із середньою частиною тонкої кишки. Їжа буде обходити (оточувати) решту шлунка і рухатися безпосередньо до тонкої кишки. Операція назавжди зменшує розмір вашого шлунка, завдяки чому ви відчуваєте себе ситішими швидше і не можете їсти стільки, скільки звикли під час їжі. Ваше тіло не буде поглинати стільки калорій з їжею, оскільки частина шлунку та кишечника обходить.

хірургія

Що слід розуміти перед тим, як пройти шлунковий шунтування Roux-en-Y:

  • Ви будете працювати з дієтологом до та після операції. Ваш дієтолог поговорить з вами про харчування та те, що їсти та пити до та після операції. Ймовірно, вам доведеться дотримуватися дуже низькокалорійної дієти протягом декількох тижнів перед операцією. Це допоможе вам схуднути трохи до операції. Втрата ваги допоможе вашій печінці краще справлятися з анестезією. Це також допоможе вам створити здорове харчування та звички до активності.
  • Ваш хірург поговорить з вами про самообслуговування та подальші заходи, які вам знадобляться після операції. Вам потрібно буде приймати вітаміни і часто повертатися, щоб стежити за своїм прогресом.
  • Якщо у вас діабет, ваші потреби у лікуванні діабету можуть змінитися після операції. Це залежить від ліків, які ви приймаєте, і від того, чи є у вас діабет 1 або 2 типу. Не міняйте ліки від діабету, якщо це не сказано. Лікарі допоможуть вам створити програми для перевірки рівня цукру в крові та прийому ліків.
  • Потреби у ліках можуть змінитися, якщо ви приймаєте ліки від гіпотиреозу. Лікарі контролюватимуть рівень ТТГ та за необхідності вноситимуть зміни в ліки. Не міняйте ліки для щитовидної залози, якщо це не сказано.
  • Ваш хірург поговорить з вами про планування сім'ї, якщо ви жінка дітородного віку. Важливо, щоб ви не завагітніли від 12 до 18 місяців після операції. Тоді потрібно буде стежити за вагітністю, щоб визначити свою безпеку та безпеку вашої дитини. Ваш лікар скаже вам, скільки ваги ви можете безпечно набрати під час вагітності. Це допоможе вам створити здорові плани харчування, щоб ви правильно харчувались, не набираючи зайвої ваги. Якщо ви хочете уникнути вагітності, ваші лікарі допоможуть вам вибрати правильний тип протизаплідних засобів. Можливо, вам не вдасться використовувати протизаплідні таблетки, оскільки ви не зможете повністю засвоїти їх після операції.

Спосіб підготовки до операції:

  • Хірург підкаже, що робити, щоб підготуватися до операції. Це може наказати вам не вживати їжу та напої після опівночі в день операції. Нехай хтось везе вас додому і залишається з вами, щоб переконатися, що з вами все в порядку.
  • Розкажіть своєму хірургу про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Він повідомить вам, чи потрібно і коли вам потрібно припинити прийом будь-яких ліків для операції. Скажіть, які ліки ви можете, а що не можна приймати в день операції.
  • Розкажіть своєму хірургу про всі ваші алергії, включаючи анестезію або антибіотики. Вам можуть дати антибіотик для запобігання бактеріальній інфекції.
  • Можливо, вам знадобляться аналізи крові натще, щоб перевірити рівень ліпідів (жиру) або інші аналізи крові. Можливо, перевірять ваше серце, щоб переконатися, що воно здорове для операції. Можливо, вам також знадобляться тести для перевірки травної системи.
  • Якщо у вас діабет, лікарі допоможуть вам скласти графік їжі та ліків перед операцією. Вони також можуть перевірити ваш рівень A1c.
  • Якщо ви зараз використовуєте тютюнові вироби, вам доведеться кинути палити перед операцією. Найкраще кинути палити щонайменше за рік до операції. Ви повинні кинути палити щонайменше за 6 тижнів до операції. Поговоріть зі своїм хірургом або іншими лікарями, якщо вам потрібна допомога у звільненні.

Що станеться під час операції:

  • Під час операції вам можуть дати загальний наркоз, щоб ви не спали і не відчували болю. Натомість вам може бути призначений спинномозковий анестетик для оніміння області операції. При спинномозковій анестезії ви можете відчувати тиск або дискомфорт під час операції, але ви не повинні відчувати біль.
  • Ваш хірург зробить кілька невеликих надрізів на животі. Хірург за допомогою скоб зробить невелику сумку з частини шлунка, яка ізольована від решти шлунка. Новий шлунковий мішечок з'єднується із середньою частиною тонкої кишки. Розріз буде закритий швами або хірургічною стрічкою.

Що буде після операції:

  • Можна призначити ліки для профілактики або лікування болю, нудоти або бактеріальної інфекції.
  • Швидше за все, у вас в носі буде розміщена назогастральний зонд, який опускається по животу під час операції. Катетер допомагає запобігти блювоті і може полегшити роботу кишечника. Катетер майже завжди видаляється через 1 день після операції.
  • Тест під назвою проковтування контрастного барвника також може бути зроблений у перший день після операції. Цей тест перевіряє наявність течі у шлунку. Ви зможете пити прозору рідину, коли ваш шлунок почне функціонувати після операції, а тести показують, що немає витоку. Спочатку вам можуть дати чіпси. Тоді вони почнуть давати вам прозорі рідини, такі як вода, бульйон або сік.
  • Після операції вам допоможуть ходити, щоб запобігти утворенню тромбів.
  • Починаючи їсти по-іншому, ви можете почати худнути. Для досягнення здорової ваги може знадобитися кілька місяців.

Ризики операції шлункового шунтування Roux-en-Y:

Ви можете кровоточити більше, ніж очікувалося, або заразитися інфекцією. Ваша селезінка або інші органи можуть бути пошкоджені під час операції. Ви також можете мати біль у животі, печію або виразку шлунка. У вас може виникнути згусток крові, що загрожує життю. Рядок скоб, розміщений у вашому шлунку, може зламатися. Нові зв’язки у вашому шлунку та кишечнику можуть утворювати шрами, залишати вузькі ділянки або протікати. Шлунковий сік може просочуватися у ваш живіт, і вам знадобиться екстрена операція для усунення цих нещільностей. Також можуть утворитися камені в жовчному міхурі або грижа, що розрізає (слабка область біля хірургічного розрізу). Можливо, вам знадобиться більший розріз, ніж очікувалося, під час лапароскопічної операції. Після операції ви можете взагалі не худнути. Ви можете схуднути, а потім повернути його.

Зателефонуйте до місцевого екстреного номера (911 у США) у будь-якому з наступних випадків:

  • Ви відчуваєте запаморочення, задишку або біль у грудях.
  • Ви кашляєте кров.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

  • Ваша рука або нога відчуває жар, ніжність та біль. Він міг бачити набряклий і червоний.
  • Кров змочує їх бинти.
  • Шви або розрізи розв’язуються.
  • Ви не можете зупинити блювоту.
  • У вас лихоманка перевищує 37,8 ° C.

Зателефонуйте своєму лікарю або хірургу, якщо:

  • У вас болить або тисне в животі або спині, гикає, і ви відчуваєте неспокій.
  • Розрізи червоні, набряклі або сочаться.
  • У вас нудота і блювота.
  • Ви відчуваєте, що серце б’ється швидше, ніж зазвичай.
  • У вас є запитання чи сумніви щодо вашого стану чи догляду.

Препарати:

Є можливо що вам потрібно будь-що з наступного:

Особиста гігієна:

  • Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо догляду за ранами. Коли дозволено купатися, ретельно промийте рану водою з милом. Висушіть ділянку та надіньте нові, чисті пов’язки, як зазначено. Міняйте пов’язки, коли вони змочуються або забруднюються.
  • Зробіть глибокий вдих і кашель за вказівками. Глибоко вдихніть і кашляйте 10 разів щоразу або за вказівкою лікаря. Це допоможе запобігти пневмонії. Можливо, вам доведеться тримати подушку над животом для підтримки та затишку під час кашлю. Глибоко вдихніть і затримайте повітря як можна довше. Вигнати все повітря, а потім з силою кашляти. Глибоке дихання допомагає відкрити дихальні шляхи. Для глибокого вдиху може бути запропонований стимулюючий спірометр. Покладіть мундштук на губи і зробіть повільний глибокий вдих. Потім видихніть і кашляйте.

  • Робіть часті короткі прогулянки протягом дня. Ходьба допомагає запобігти утворенню тромбів. Не вправляйтеся важко і не піднімайте більше 10 фунтів. Попросіть свого лікаря про найкращий для вас план фізичних вправ на наступному прийомі. Запитайте, коли ви можете повернутися на роботу чи в клас.

  • Йти на терапію. Терапія може включати роботу з консультантом, щоб зрозуміти ваші причини переїдання. Можливо, ви захочете приєднатися до групи підтримки, щоб поговорити з іншими людьми, які перенесли шунтування шлунку Roux-en-Y.

Дотримуйтесь плану харчування:

Попросіть свого дієтолога або дієтолога будь-які запитання щодо вашого плану харчування. План включатиме, яку їжу їсти і скільки кожної з них під час їжі.

Переходьте до наступних візитів до свого лікаря або хірурга, як зазначено в інструкції:

Вам потрібно буде повернутися, щоб перевірити область операції. Вам також потрібно буде приїхати з часом, щоб перевірити рівень вітаміну та відстежувати ваш прогрес. Запишіть свої запитання, щоб пам’ятати задавати їх під час відвідування.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.