Парез дзвона (парез Idiopathias nervus facialis)

Симптоми захворювання:

Односторонній біль переважно за вухами. Блимає, розлад великим планом. Спотворення обличчя. Слинотеча. Неможливість хмуритися. Порушення смаку.

лицьового нерва

Опис захворювання:

Це рідкісна хвороба, названа на честь британського невролога сера Чарльза Белла. Виникнення - 20-30 випадків на 100 000 жителів на рік.

Лицьовий нерв (лицьовий нерв) - це швидко розвивається односторонній параліч неуточненого походження, який у більшості випадків заживає. На тлі захворювання в деяких випадках можна виявити вірусну інфекцію герпесу.

Внаслідок паралічу мімічних м’язів з одного боку, відсутність зморщування чола, моргання та закриття очей, а також рівний і шум у нижній частині рота на ураженій стороні та слинотеча. Рідко, одностороння втрата смаку та надмірний слух (гіперакузія).

Розвитку паралічу може передувати біль за вухом з одного боку протягом декількох днів.

Симптоми можуть розвинутися швидко, навіть за кілька годин.

У 8-10% випадків розвиваються ускладнення (наприклад, виразка внаслідок зневоднення рогівки) або залишкові симптоми (наприклад, постійний параліч лицьового нерва, рідше синцинез, тобто моргання або сльозотеча при жуванні або посмішці).

Діагноз:

Неврологічне обстеження виявляє лише периферичний параліч лицьового нерва (не мозку або стовбура мозку), без інших неврологічних симптомів.

  • Симптом Белла при спробі закрити очі показує, що бульбус повертається і заходить
  • Симптом Маккарті (при постукуванні глабелли вії на пошкодженій стороні відсутні).

Для огляду зовнішнього слухового проходу рекомендується огляд вуха.

МРТ черепа рекомендується при тривалому застої симптомів. Тест спинномозкової рідини (ЦСЖ), рекомендований для профілактики кліщових укусів (лайм-бореліоз) або підозри на мозкову інфільтрацію.

Лікування:

80-85% заживають спонтанно, тривалість загоєння може становити від 4-6 тижнів до 3-6 місяців. Якщо симптоми демонструють тенденцію до поліпшення протягом 1 тижня, є великі шанси на повне одужання. Якщо нервові клітини лицьового нерва постійно пошкоджені, можуть виникнути залишкові симптоми.

  • У перші 72 години після появи симптомів протизапальне (стероїдне) лікування виявилося ефективним.
  • Також можна призначити ліки від вірусу герпесу (ацикловір), але останні дослідження показують, що лікування стероїдами здається більш ефективним.
  • У рідкісних випадках може проводитися хірургічне втручання з вивільненням кісткового каналу, що оточує лицьовий нерв.
  • У разі порушень закриття очей рекомендуються штучні сльози або підтримання очного яблука вологим на ніч для профілактики виразок рогівки.

Поради щодо способу життя:

Уникаючи пошкодження холодом, «протягів». Гімнастика обличчя, масаж м’язів обличчя. Селективна стимулююча поточна терапія застосовується в декількох місцях, але її ефективність та потенційні побічні ефекти недостатньо зрозумілі (це може посилити розвиток синкізісу, тобто мимовільне моргання або сльозотеча при жуванні чи посмішці).

Захворювання, що викликають подібні симптоми:

Інфаркт головного мозку (інсульт), хвороба Лайма, перелом гіпофіза, доброякісна пухлина слухового нерва (шваннома, слухова невринома.

При двосторонньому захворюванні: хвороба Лайма, саркоїдоз, правець, оболонка мозку, сифіліс, інфекції