Є деякі біомаркери, які не так часто використовуються, як холестерин, еритроцити або білі кров’яні клітини, що мають велике прогностичне значення для багатьох захворювань. Це випадок з гомоцистеїном. Знати це важливо

LDL холестерин (поганий), HDL холестерин (хороший), тригліцериди, трансамінази, еритроцити або еритроцити, тромбоцити, лейкоцити або білі кров'яні клітини ... це все терміни, з якими ми більш-менш знайомі, вони є частиною аналізу крові та елементарної хімії, яку зазвичай вимагають при аналізі крові. Вони, безсумнівно, є, деякі найпоширеніші біомаркери, чий рівень перевіряється для аналізу наявність або ризик захворювання.

поживні

Але, звичайно, є не єдиними доступними біомаркерами. Будь-які сотні з них можна вимагати при аналізі: гематологічний, печінковий, нирковий, гормональний, харчовий, запальний, імунологічний та незліченні. Сьогодні ми хочемо зосередитись на гомоцистеїні, a маркер, корисність якого, мабуть, маловідома.

"З невідомих мені на сьогодні причин рівень гомоцистеїну постійно зростав у моїх пацієнтів з моменту початку пандемії".

Гомоцистеїн (абревіатура HCy) є амінокислотою, високий рівень якої в даний час вважається фактором ризику для різних захворювань, таких як серцево-судинна Y цереброваскулярний, нейродегенеративні (Хвороба Альцгеймера), діабет, остеопороз, діабет або ускладнення при вагітності. Це було виявлено в 1932 рік, хоча підвищений рівень не був пов'язаний зі слабким здоров'ям до 1962 року, з виявленням гомоцистинурії у дітей з когнітивні проблеми.

Гомоцистеїн вимірюється в мікромолях на літр крові (мкмоль/л). Контрольні рівні варіюються залежно від випробувальної лабораторії, але, як правило, коливаються від 4,5 до 13,5 мкмоль/л у жінок та між ними 5,5 та 16 мкмоль/л у чоловіків. Крім того, вони різняться залежно від цілі профілактики; Наприклад, вважається, що вище 14 мкмоль/л ризик перенести інфаркт або інсульт високий. Не існує єдиної думки щодо визначення рівня її досконалості, але чим нижче, тим краще, щоб отримати оптимальне значення нижче 9 мкмоль/л.

Щодо серцево-судинних захворювань, високий рівень гомоцистеїну пов'язані з 50% вищим ризиком серцевого нападу. І 40% з смерті через інсульт вони також пов’язані з високим рівнем цього біомаркера. Підраховано, що зменшення 3 мкмоль/л у крові може зменшити ризик серцевого нападу на 16%, інсульту на 24% та тромбозу на 25%. Крім того, зменшення 5 мкмоль/л може зменшити ризик смерті від усіх причин на 49%, від серцево-судинних захворювань на 50% та від раку на 26%.

Щодо нейродегенеративні захворювання, Хвороба Альцгеймера становить більше половини випадків деменції. Гомоцистеїн вище 14 мкмоль/л збільшує ризик зараження цією хворобою в 150%. Хоча оптимальним вважається значення нижче 9 ммоль/л, Дейл Бредесен, автор книги "Кінець Альцгеймера" вважає це має бути менше 7 ммоль/л для попередження хвороби Альцгеймера та/або зворотного нейрокогнітивного зниження.

Гомоцистеїн також важливий під час вагітності. Наприклад, було виявлено, що матері, які виношують здорових дітей, мають рівень гомоцистеїну нижче граничної межі 9 мкмоль/л. Підвищений рівень пов’язаний з проблемами фертильності, ускладненнями під час вагітності та ризиком передчасних пологів, крім низької ваги при народженні, фактор ризику гірше метаболічне здоров’я протягом дорослого життя.

І, звичайно, такі захворювання, як діабет, теж є пов’язаний із підвищеним рівнем гомоцистеїну двонаправлений. Високий рівень глюкози ускладнює підтримку цього показника на низькому рівні. І в свою чергу, смертність до 5 років був на 90% старшим у діабетиків з високим рівнем гомоцистеїну в порівнянні з не діабетиками.

Інші захворювання, пов'язані з процесом старіння, такі як остеопороз також пов’язаний із цим біомаркером. Японське дослідження показало, що жінки, які перенесли перелом стегно мало рівень гомоцистеїну вище, ніж ті, хто цього не страждав.

Також з віком, підвищити рівень гомоцистеїну. До статевого дозрівання у хлопчиків рівень становить близько 6 мкмоль/л. У віці сорока років воно підвищується до значень від 9 до 11 мкмоль/л. У старшому віці гомоцистеїн збільшується, ймовірно, пов’язано з неадекватною дієтою (труднощі з жуванням, проблеми з травленням), крім самого процесу старіння.

З усього вищесказаного, здається очевидним, що гомоцистеїн це пов’язано, принаймні як біомаркер, з численними захворюваннями, пов’язаними із способом життя та старіння. Що ми можемо зробити? Куріння та вживання алкоголю, як зазвичай, не грають на користь. Як і ожиріння та фізична бездіяльність. Але, мабуть, у цьому випадку, їжа - це ключ.

Гомоцистеїн накопичується в основному, коли біохімічні процеси, пов’язані з деякими вітамінами, не працюють належним чином. Це приблизно три цикли взаємопов’язані між собою: фолатний цикл, що метіоніну та метилювання. Ці цикли мають величезне значення для організму, і в них бере участь безліч ферментів, що вимагає деякі поживні речовини для нормальної роботи.

Наприклад, у циклі фолата, беруть участь такі вітаміни, як В12 і В2. Цей цикл фолатів поєднується з циклом метіоніну, в якому гомоцистеїн виробляється як один із продуктів, і де вітамін В6 також діє як кофактор. Якщо рівні фолієвої кислоти, В12, В6 або В2 недостатні, цикли можуть не працювати належним чином, а накопичення гомоцистеїну, підвищення рівня крові внаслідок неможливості переробки. Крім того, одним із продуктів переробки гомоцистеїну є глутатіон, речовина, що має велике значення в Росії організм як антиоксидант, низькі рівні яких пов’язані з вищим ризиком різних захворювань і навіть смертністю від covid-19.

Отже, неправильна дієта є однією з основних причин високого рівня гомоцистеїну. Дослідження типу ENIDE або АНІБИ показали, що більшість іспанського населення не досягає рекомендованого мінімального споживання фолат (400мкг на добу), що пов’язано з низьким споживанням овочів, багатих цим вітаміном. дефіцит у харчуванні вітаміну В12 або В6 зустрічається не так часто, але так, можуть бути особи з підвищеними потребами, що, в тому числі через інші причини, пов’язані зі споживанням деяких ліків, до змінена мікробіота або зменшення печії з віком, що ускладнює засвоєння вітаміну В12.

До всього вищесказаного ми повинні додати генетику. Існують різні версії деяких генів, які можуть призвести до того, що ефективність циклу фолієвої кислоти буде вищою або нижчою у деяких людей, і тому наші потреби в цьому вітаміні зростають. Можливо, порівняно висока присутність цих генетичних варіантів спостерігалася в районі Середземномор’я щодо минуле існування малярії в регіоні. Мабуть, ці генетичні змінні, що знижують ефективність фолат вони захищали від цієї хвороби, спричиненої укусом певних видів комарів, які вже були знищені в цій місцевості. Як цікавість, це саме глутатіон, що ми вже згадували раніше, речовина, яка Плазмодієвий комар (викликає малярію), щоб процвітати.

Коензим Q10: далеко за межі антивікових кремів

Тому в певних випадках можуть бути рекомендовані добавки з комбінацією вітамінів групи В, особливо фолатів, В6 та В12, якщо це можливо. Бетаїн, який бере участь у циклі метіоніну, де генерується та переробляється гомоцистеїн, також ефективний для зниження його рівня. Аналіз 72 досліджень з добавки фолієвої кислоти виявили зниження рівня гомоцистеїну на 3 мкмоль/л, досягнувши зниження ризику серцевого нападу на 16%.

За моїм клінічним досвідом, у небагатьох пацієнтів значення нижче 9 мкмоль/л, набагато менше у тих, у кого підвищені значення вище 16 мкмоль/л. Цікаво і за причини, які наразі я не знаю, Рівень гомоцистеїну постійно зростав майже у всіх моїх пацієнтів з початку пандемії covid-19.

Зрештою, гомоцистеїн є маркер, важливий для точної медицини. Підвищений рівень, безсумнівно, пов'язаний з порушенням роботи циклів фолатів та метіоніну, крім циклу метилювання, який пов'язаний з епігенетичними механізмами, тими перемикачами, які вмикають і вимикають наші гени. персоналізована медицина може оцінити цей маркер, проаналізувати можливо харчові дефіцити, і, де це доречно, на додаток до рекомендувати правильну дієту, доповнювати при необхідності. Загальна рекомендація: здорове харчування, фізичні вправи та уникати токсичних звичок, таких як алкоголь та тютюн. Це звучить як?

Важливо контактувати з мультидисциплінарними командами. Слідкуйте за всією інформацією в нашому центрі.