злий

Холестерин є жиром і, як і інші жирні речовини, не розчиняється в крові. Він здійснюється за допомогою спеціальних білкових носіїв, які називаються ліпопротеїнами.

Два основних типи: ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, хороший) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, погані). Насправді холестерин лише один, але він циркулює в крові, зв’язаний з різними білками. Загальний холестерин - це сума всіх видів холестерину.

Хороший носій HDL - Головна роль ЛПВЩ полягає у відведенні надлишкового холестерину з крові в печінку. Звідти він потрапляє в жовч і виходить з організму людини. ЛПВЩ навіть виводить холестерин з жирових відкладень в судинах. Тому такий холестерин ще називають «хорошим холестерином». ЛПВЩ має протизапальну та антиоксидантну дію. Достатня фізична активність призводить до збільшення рівня холестерину ЛПВЩ.

Поганий носій LDL - Це основний транспортер холестерину в клітини організму. Кожна клітина потребує холестерину, але якщо велика кількість його циркулює в крові, а клітини не використовують його, існує ризик його поступового відкладення на стінках артерій. Це явище відоме як атеросклероз. Тому холестерин, зв’язаний з носієм ЛПНЩ, називається «поганим холестерином». Окрім підвищеного споживання в раціоні насичених жирів, його збільшенню сприяють також недостатня фізичне навантаження, збільшення ваги та куріння. Його рівень повинен бути до 3,0 ммоль/л. Якщо ця межа перевищена, а рівень холестерину ЛПВЩ недостатній, виникає дисліпідемія. Це порушення метаболізму холестерину, особливо підвищений рівень ЛПНЩ "поганого" холестерину та низький рівень "хорошого" захисного холестерину ЛПВЩ. Однак важливо, щоб зміни рівня холестерину впливали на серцево-судинний ризик пацієнта. Загальний серцево-судинний ризик означає ймовірність розвитку першої летальної атеросклеротичної серцево-судинної події протягом 10-річного періоду часу у осіб старше 40 років.

Міфи про вживання препаратів, що знижують рівень холестерину

«Застосування препаратів для зниження концентрації холестерину та інших жирів у крові (особливо так званих статинів) є одним з основних заходів у профілактиці інфаркту міокарда, інсульту та інших захворювань, спричинених атеросклерозом. У Словаччині ці препарати використовують більше мільйона пацієнтів, тому майже кожен має прямий або опосередкований досвід роботи з ними. Далі ми розглянемо деякі популярні «помилки, про які повідомляється у зв’язку з препаратами, що знижують рівень холестерину».

Проф. MUDr. Міхал Враблік, доктор філософії, голова Чеського товариства з питань атеросклерозу

Рівень холестерину впав після прийому ліків, тому я можу їх знизити

Це, звичайно, неправда. Високий рівень холестерину можна вилікувати, але не повністю вилікувати, оскільки ми, як правило, маємо генетичний (вроджений) талант до цього. Ліки діють лише в тому випадку, якщо вони присутні в організмі. Після припинення лікування рівень холестерину повертається протягом декількох днів. Тому ліки слід приймати постійно.

Коли я приймаю статини, мені не потрібно дотримуватися принципів дієти

Ще одна популярна помилка. Дієтичні заходи не тільки сприяють зниженню рівня холестерину, але й вирішують інші фактори ризику атеросклерозу. Їх ефект завжди розраховується і є додатковим до ефекту ліків. Таким чином, навіть для пацієнта, якому лікар призначає таблетки, дотримання дієти та інших заходів життя є важливим.

Я боюся високих доз статинів

Побоювання точно не до місця. Сьогодні ми знаємо, що більша доза статинів захищає свого споживача ефективніше, ніж менша доза. Крім того, більшість (рідкісних) побічних ефектів безпосередньо не пов’язані з дозою введеного препарату, і їх частота не збільшується при підвищенні доз статинів. Якщо ви добре переносите початкові дози ліків, тоді не потрібно турбуватися про збільшення дози. Крім того, якщо після збільшення дози виникає побічний ефект, його можна повернути до початкової дози або ситуацію можна вирішити іншим способом.

Якщо я довго приймаю статини, можуть виникнути непередбачені побічні ефекти

Ми дуже хочемо, щоб статини використовувались тривалий час; коли ми їх вибираємо, це рішення на все життя. Однак неправда, що тривале застосування несе ризики, пов’язані з тривалістю лікування. Ми використовуємо статини більше 30 років, і їх безпека все ще контролюється. Ми не маємо ознак того, що тривале вживання статинів має будь-які побічні ефекти, крім тих, що рідко виникають при короткочасному застосуванні.

Статини небезпечні

Принципова помилка, на жаль, повторювана останнім часом частіше, ніж правда про сприятливу дію цих препаратів. Статини є одними з найбільш досліджуваних препаратів, і це правда, що, як і всі ефективні препарати, вони також мають побічні ефекти. Однак частота їх захворювання низька і зачіпає максимум десяту частину лікуваних. Крім того, більшість з цих побічних ефектів є повністю оборотними; якщо вони з’являться, ми вирішимо їх, відкоригувавши лікування. Оцінка безпеки лікування є загальноприйнятою практикою моніторингу пацієнтів, які отримують статини, що додатково знижує (дуже низький) ризик, пов'язаний з терапією. Підводячи підсумок, статини є одними з найбезпечніших препаратів, і проблеми тут недоречні.

Джерело: teva.sk

ТЕСТ: Ви ризикуєте підвищеним холестерином?

  • Ви споживаєте ковбасу не менше трьох разів на тиждень?
  • Ви маєте щонайменше 2 дл вина або півлітра пива тричі на тиждень після обіду?
  • У вашому меню є м’ясо принаймні три рази на тиждень?
  • Ви їсте фрукти та овочі виключно?
  • У вас надмірна вага?
  • Ви часто їсте солодощі?
  • Ти палиш?
  • Вдома ви використовуєте класичне масло або мазь?
  • Ви п'єте тільки незбиране молоко, а для приготування використовуєте вершки?
  • Ви мало рухаєтесь?
  • Ви їсте рибу раз на місяць або зовсім не їсте?
  • Ви їсте більше десяти яєць на тиждень?

Оцінка: Якщо ви погоджуєтеся на 3 запитання, високий рівень холестерину не загрожує вам. Якщо ваша відповідь узгоджується з 4-6 питаннями, холестерин почне загрожувати вам. Якщо ви відповіли позитивно на 7 - 9 запитань, вам слід звернутися до лікаря для профілактичного огляду. Десять і більше позитивних відповідей означає, що обов’язково не відкладайте візит до лікаря та не змінюйте спосіб життя.