Тестування кісткових ізотопів - це дослідження зображень з радіоактивними ізотопами, які випромінюють гамма-випромінювання, що є частиною ядерної медицини. Ізотопні дослідження дають відповіді на метаболізм органу або системи органів, на розподіл певних речовин в організмі.

кісткового

Принцип тестування на ізотопи полягає в тому, що місце випромінювання, в поєднанні з випромінюючим ізотопом як індикатором, пов’язане з речовиною і сполукою, що досліджує метаболізм, показуючи, де воно накопичується в організмі.

Коли проводиться тест?

Тест проводиться в тих випадках, коли необхідно оцінити аномальні обмінні процеси в кістках. В першу чергу, це важливий тест при виявленні та моніторингу первинних та вторинних (метастатичних) пухлин кісток, вимірюванні ефективності лікування та оцінці доброякісної або злоякісної природи пухлини кістки. Він також використовується при запальних процесах у кістках, при метаболічних захворюваннях, у випадках підозри на розхитування суглобових протезів та при оцінці активності артриту. Також ізотоп демонструє посилене збагачення в місцях пошкодження кісток та травм. У цих патологічних станах процес формування або перебудови кісток прискорюється за рахунок підвищення активності кісткоутворюючих клітин, остеобластів. Фосфатвмісна молекула, яка вбудовується в кістки, поглинається аномальними ділянками більшою мірою, ніж звичайні кістки, що буде видно через місцеве збільшення випромінювання пов'язаного з нею ізотопу. У деяких випадках також відбувається зменшення поглинання ізотопів. Ізотопний аналіз показує посилене ремоделювання кісток якомога швидше, але не є конкретним (походження прискорення метаболізму не завжди ясно).

Бувають випадки, коли під час сцинтиграфії пропонуються додаткові візуалізаційні дослідження (рентген, КТ, МР), за допомогою яких можна зобразити саму аномальну кісткову структуру. Знаючи історію хвороби та результати обстеження, таким чином можна розрізнити відмінності ракового, запального, хрящового, травматичного походження. Інший раз дослідження зображень, напр. після рентгенівських променів рекомендується ізотопне дослідження для оцінки активного метаболізму.

Як підготуватися до тесту на ізотоп кістки?

Дослідження кісткового ізотопу не потрібно робити натщесерце, і пацієнт може приймати свої звичні ліки. Візьміть із собою 1 літр рідини (води), яку вам потрібно буде випити, щоб матеріал, який не вбудований в кістку, виводився через нирки. Це сприяє успіху дослідження. Окрім направлення та особистих записів, пацієнт повинен взяти із собою дані, пов’язані із захворюванням, результати попередніх візуалізаційних досліджень (ізотопних чи інших) та, якщо можливо, записи. Якщо вам потрібно обмежити споживання рідини за станом здоров’я (наприклад, захворювання серця або нирок), повідомте про це експерту та надайте документацію.

Як працює сам тест?

Після підписання адміністрації, інформації та згоди пацієнт отримує внутрішньовенну ін’єкцію радіаційного вмісту препарату, дифосфонату, позначеного 99-міліметровим ізотопом технецію, згідно з поточною практикою. Після вживання пити приблизно 1 літр рідини, а потім тест проводять протягом 2-3 годин. У деяких випадках також робляться пізніші записи. Під час очікування сеча повинна виділятися для видалення зайвого матеріалу.

Ізотопний матеріал практично не має побічних ефектів, алергічні ускладнення трапляються виключно. Під час обстеження пацієнт лежить на столі гамма-камери, пристрою, що реєструє випромінювання. В основному при обстеженні проводяться підсумовані (підсумовуючі) знімки всього тіла з вигляду спереду та ззаду. Додатково може бути використано обладнання поперечного перерізу ОФЕКТ, яке забезпечує більш точну картину розподілу ізотопів складніших кісток (наприклад, хребців, тазу, черепа). Існує також багатофазна сцинтиграфія кісток, за допомогою якої можна вивчити швидкість кровотоку в кістці, це в основному використовується при запальних процесах. Приблизно Лежте нерухомо під час 20-30-хвилинного тесту. Дані вимірювань обробляються комп’ютером, а потім досліджуються фахівцем з ядерної медицини.

Є ті, кого не можна перевірити?

Опромінення зазвичай не проводиться у разі вагітності або підозри на вагітність через опромінення, хоча можуть бути рідкісні випадки, коли це може статися після ретельного розгляду переваг та потенційних ризиків.

Тест також можна проводити під час годування груддю, але годування груддю слід припинити на деякий час після тесту (зазвичай рекомендується 24 години), молоко слід доїти і виливати, а дитину можна годувати попередньо надоєним молоком (до тест). Деталі можна отримати у лікаря-ядерника, який проводить дослідження.

Дітей можна пройти тестування, якщо це вказано.

Чи слід звертати увагу на що-небудь після тесту?

Ізотоп в основному виводиться з сечею, тому важливо пити багато рідини протягом 24 годин після тесту. Кількість випромінювання від ізотопу під час природного розпаду постійно зменшується наполовину кожні 6 годин, але в першу добу з радіоактивним випромінюванням потрібно рахуватися. З цієї причини в день дослідження пацієнт повинен уникати контактів, тісного контакту з вагітними жінками та маленькими дітьми. Для дорослих в околицях вихідне випромінювання не вважається ризикованим.

Коли і від кого пацієнт отримує оцінену знахідку?

Дата і спосіб отримання знахідки визначається порядком роботи даного ізотопного робочого місця, і про це ви будете проінформовані під час обстеження. Є місця, де пацієнт зазвичай може піти на знахідку протягом декількох днів, в інших випадках лікуючий лікар отримає знахідку.

Сцинтиграфія кісткового мозку

Ізотопне дослідження кісткового мозку також служить доповненням сцинтиграфії кісток та уточненням її результатів. Це дослідження також проводиться з 99-метровим ізотопом технецію, але інший матеріал позначається ним. Ін'єктована речовина накопичується в типі білих кров'яних клітин (фагоцитів), які також є в кістковому мозку. За допомогою цього обстеження ми отримуємо зображення патологічного стану кісткового мозку.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Андраш Лакі, рентгенолог

Рекомендація до статті

Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Хвороба Педжета кісток характеризується аномально швидким зростанням. Це відносно поширене захворювання з частотою захворюваності від 1,5 до 8 відсотків.

Кісту можна описати як по суті наповнений рідиною сечовий міхур, який у медичному плані являє собою округле ураження, яке межує із сполучнотканинною капсулою.

Сьогодні в галузі охорони здоров’я слово «скринінг» є, мабуть, наймоднішим. Але чи ми знаємо різницю між тестуванням та скринінгом.