Діагноз гепатиту С ставиться за результатами аналізів крові. Тести визначають наявність антитіл або самого вірусу. Для виключення ймовірності помилок проводиться кілька різних тестів.
Тести функції печінки
Звичайні аналізи крові часто вказують на проблеми з печінкою. Зазвичай це виявляє підвищення рівня печінкових ферментів. Ферменти - це речовини, що беруть участь у хімічних реакціях в організмі. Вони трапляються у всіх клітинах. Однак деякі з них специфічні лише для клітин печінки. У кожній здоровій печінці клітини змінюються. Старі зникають, нові з’являються. При цьому ферменти виділяються в кров. Тому у кожної людини в крові зазвичай низький рівень ферментів печінки. При пошкодженні печінки ферменти масово вимиваються, і рівень їх у крові зростає.
Основним ферментом із підозрою на гепатит є аланінамінотрансфераза (ALT). Іншими печінково-специфічними ферментами є аспартатамінотрансфераза (AST), гамма-глутамілтрансфераза (GMT) та лужна фосфатаза (ALP). Рівні білірубіну, альбуміну та холестерину також безпосередньо пов’язані зі станом печінки, однак підвищені показники печінки ще не є 100% ознакою гепатиту С. Вони вимагають подальшого вивчення причини.
Тести на згортання крові (коагуляція)
На властивості крові вказують також властивості печінки. Наявність факторів згортання крові перевіряють тестами на згортання крові (протромбіновий час).
Визначення антитіл
Для визначення концентрації антитіл в організмі т. Зв. ІФА тест (імуноферментний аналіз). Це найважливіший тест для діагностики гепатиту С. Однак, незважаючи на високу точність, тести ІФА не є безпомилковими. Вони можуть бути обтяжені багатьма помилками. Найбільшим їх недоліком є той факт, що вони не виявляють наявність вірусу в перші 2-3 тижні після впливу. Протягом цього періоду антитіла ще не утворились, і тому тести все ще є негативними.
У деяких випадках, навпаки, вони можуть дати "хибнопозитивний" результат. Такий тест є позитивним, навіть якщо антитіл насправді немає в організмі. Помилкові позитивні результати мають кілька причин:
- антитіла присутні в організмі, хоча організм вже позбувся вірусу гепатиту С (10 відсотків людей),
- антитіла залишаються в крові навіть після загоєння інфекції,
- маленькі діти можуть отримувати антитіла через плаценту з організму матері (ці антитіла зникають протягом декількох місяців після народження, тому тестування на наявність ВГС не проводиться до однорічного віку).
Тому позитивні результати потребують подальшої перевірки за допомогою більш чутливих тестів.
Наявність вірусу
Існують тести, які виявляють сам вірус гепатиту С у крові та печінці. Вони використовуються для підтвердження присутності вірусу в крові та для більш точного визначення кількості вірусів, присутніх в організмі (віремія). У тестах використовується принцип т. Зв Ланцюгова реакція полімерази (ПЛР).
Подальші обстеження
Обстеження може доповнити лікар деякими методами візуалізації. Зазвичай це відбувається УЗД або комп'ютерна томографія (КТ) печінка.
Існування та ступінь ураження печінки може бути достовірно визначено лише біопсія печінки. Це вид обстеження, при якому лікар за допомогою тонкої голки бере невеликий шматочок печінки для мікроскопічного дослідження (гістологічного аналізу). Потім це повідомляє вам, чи є запалення в печінці, чи стався фіброз або вже є цироз. Біопсія дозволяє об’єктивно оцінити стан ураження печінки. Якщо обстеження буде повторене в майбутньому, це дозволить оцінити зміни, спричинені прогресуванням захворювання або його лікуванням.
Консультація лікаря
Питання: Хороший день. Я прочитав окремі публікації і, якщо я правильно розумію, заражаюсь.
Відповідь: Перша частина запитання сформульована правильно, якщо у вас склалася така ситуація.
Перевірте себе
Який ризик
жовтяниця типу С?