Додано: 24.10.2013

углярікова

(24.10.2013; Правда; с. 1, 4; Beňová Zlatica)

До словацьких пацієнтів дуже важко дістатись найсучасніших ліків від онкологічних або метаболічних захворювань. За останні два роки на нашому ринку не з’явився жоден новий препарат від раку товстої кишки. Подібним чином є нові препарати для шизофреніків, раку молочної залози та діабету. Нове лікування дозволяє пацієнтам жити довше, має менше побічних ефектів, а також покращує якість життя. Причиною того, що аптеки не пропонують сучасні ліки, є формула, введена в закон колишнім міністром Іваном Угляріком. Майже третій рік поспіль математична формула, яка увійшла до закону про обсяги та умови відшкодування витрат на ліки для колишнього міністра Ульярика (KDH), приймає рішення щодо того, чи будуть пацієнти отримувати найсучасніші засоби лікування препарати. Формула (так звана QALY) говорить про те, наскільки дорожчим є новий препарат, що дозволяє пацієнтам пережити ще один рік життя порівняно з попереднім лікуванням. Простіше кажучи, скільки держава чи суспільство готові заплатити за здоров'я людини.

Якщо вартість лікування новим препаратом перевищує вартість лікування оригінальним препаратом більш ніж у 35 разів середньої заробітної плати на рік, що становить 26 000 євро, препарат не буде включений до списку категоризації та не буде відшкодований страхової компанії. Наприклад, новий лікарський засіб проти раку має цю межу в 40 000. І саме тому в Словаччині бракує багатьох інноваційних ліків.

Фармацевтичні компанії повідомляють, що хоча в 2011 році було зареєстровано 49 нових молекул ліків, то минулого року їх було 38, а цього року лише 15. Те, що вони були зареєстровані, ще не означає, що вони були внесені до переліку та отримають відшкодування з боку медичної страхової компанії. "За останні три роки ми спостерігали падіння ліків у Словаччині, і це пов'язано із законодавством та так званим QALY, який для Словаччини встановлений дуже низько", - говорить Петер Мусіль, голова правління Словацької асоціації фармацевтичних компаній. За даними асоціації, з 2011 року в Європейському Союзі зареєстровано 102 нові ліки, які використовуються для лікування раку, діабету, легеневих інфекцій, імунних розладів та психічних захворювань.

Мусіль зазначає, що навіть в Австрії чи Чехії оцінюють надходження нових препаратів за такою формулою. Однак це не єдиний критерій, як у Словаччині. Тому протягом останніх трьох років нормальний процес класифікується як мінімум нових інноваційних препаратів на основі приблизно 5 препаратів на рік. "Це складний процес, ми, як оригінальна фармацевтична галузь, готові подати руку допомоги страховим компаніям та міністерству у можливих змінах законодавства", - додає глава асоціації. Міністерство охорони здоров’я не відповіло на запитання щоденника "Правда", чи буде ця формула змінюватися.

Згідно з висновками громадської асоціації Europacolon Slovakia, яка займається хворими на рак товстої кишки, за останні два роки в Словаччині не зареєстровано жодного нового препарату від цієї хвороби. "Ми вже кілька років боремося з раком товстої кишки і прямої кишки як асоціація, наших пацієнтів просять більше ліків, тому що якщо одне лікування не дає результатів, вони не мають можливості дотягнутися до інших препаратів, коли їх тут немає. ", - говорить Яна Піффлова-Шпанкова з асоціації. "Чому нашим пацієнтам слід утримувати лікування? Просто тому, що це дорого?" - запитує Піффлова-Шпанкова.

Наприклад, новий препарат від серцевої недостатності надійшов до Словаччини лише через шість років. За словами кардіолога Єви Гонкалвес, серцева недостатність є останньою стадією серцево-судинних захворювань. "Кількість пацієнтів із цією хворобою щороку збільшується, це хвороба з поганим прогнозом, кожен сьомий пацієнт помирає протягом півроку після встановлення діагнозу", - говорить Гонкалвес. Ризик смерті вищий, якщо пацієнт також страждає на діабет або зниження функції нирок. Хворим на рак більше не пощастило.

За словами фармацевта Віліама Фолтана, закон про відшкодування ліків із державного медичного страхування точно визначає ціну одного придбаного року життя стандартизованої якості (QALY). "Можна пояснити теорію якості та якості життя, але важко очікувати, що тяжкохвора людина погодиться з тим, що вона не отримає препарат, який може продовжити тривалість життя або поліпшити якість життя, лише тому, що вартість цього лікування перевищує деякі - уявні межі для пацієнта ", - заявляє Фолтан.

Багато лікарських засобів, яким відмовлено, є доступними для пацієнтів через звільнення від медичного страхування. Виняткове лікування не для кожного пацієнта. Критерії, хто отримує лікування, а хто ні, визначає медична страхова компанія. "Заява подається лікарем-спеціалістом і оцінюється суворо в індивідуальному порядку, за умови, що всі доступні варіанти лікування повинні бути вичерпані з урахуванням ефективності лікування та безпеки пацієнтів", - говорить Петра Балажова, речник Генерального управління охорони здоров'я. Страхування. Минулого року страхова компанія затвердила лікування для винятку приблизно 3130 пацієнтів.