Додано: 31.07.2018
(26.07.2018; Zdravotnícke noviny; No 28, Висновки, с. 6; Гелена Гондарова-Вихнічкова)
Перш за все, мені шкода, що пацієнти доплачували за неякісну допомогу. Я навмисно пишу пацієнтів, а не клієнтів. Пацієнт - це людина, яка отримує медичну допомогу, і охорона здоров’я також включає вплив на стан пацієнта ліками. Подібне було в братиславському закладі соціальних служб (ZSS) Iris. Тут невдачі проявилися відразу на багатьох рівнях.
Закон про довготривалу допомогу відсутній, а догляд за медсестрами як частина охорони здоров’я, який методично керується Міністерством охорони здоров’я Словацької Республіки, буквально «знаходиться без нагляду» у закладах соціального обслуговування Міністерства праці, соціальних питань та сім'я. залишає "до іншого", тобто кидає гарячу картоплю, і, отже, навіть без встановлення функціонального механізму контролю не тільки соціальної, а й сестринської допомоги.
Догляд за сестрами в окремих регіонах самоврядування методично та концептуально управляється та контролюється медсестрами з самоврядних регіонів. Однак це не стосується закладів соціальних служб, тут медсестра самоврядного регіону може лише методично скерувати сестринську допомогу, якщо секції соціальних служб відповідного самоврядного регіону це взагалі дозволяють. Це ще одна проблема. Або такої медсестри в самоврядному регіоні немає (навмисно?), Або її компетенція у сферах соціального обслуговування практично дорівнює нулю. Ця медсестра може методично скеровувати сестринську допомогу, але вона не повинна перевіряти надану сестринську допомогу, включаючи перевірку професійної компетентності осіб, які надають сестринську допомогу, вона не повинна перевіряти документацію медсестер. То як він повинен методично керувати та направляти сестринську допомогу у цих закладах у "своєму" самоврядному регіоні? Тож подальший контроль дорівнює нулю.
Медсестринську допомогу можуть надавати і надавати медичні працівники, які вивчали сестринські справи, тобто медсестри. Навчання сестринським справам триває 4600 годин навчання. Повний сестринський догляд не може надаватися іншим персоналом. Медсестра, яку слід перейменувати у практичну медсестру, проходить 2170 годин навчання без знань фармакології. Професія медсестри у світі готується до базового сестринського догляду - гігієни, позиціонування, харчування. Ніде у світі ця професія не має компетенції керувати ліками, включаючи ін’єкції, лише у Словаччині визнано, що ці послуги може виконувати медсестра, перейменована в практичну медсестру, яка має збільшити кількість медсестер. Обсяг навчання 4600 та 2170 компетентних годин вас ніяк не турбує - адже медсестра як медсестра. Просто доповнити - лікар має 5500 годин навчання. Таким чином, медсестра ближче до сфери підготовки лікаря, ніж до медсестри, яка повинна бути загальною медсестрою.
То чого чекати від цього? Це базується на зниженні якості догляду за сестрами, а отже, зменшенні рівня безпеки пацієнтів більш ніж удвічі. І що очікувати при введенні наркотиків, пацієнта судить після прийому препаратів працівник, який не має навіть тих 2170 годин навчання, напр. вихователь? Сьогодні в деяких закладах взагалі немає сестри. Там немає осіб, відповідальних за сестринську допомогу, або вони просто на папері, але насправді вони не перебувають у закладі. Таким чином, наступна перевірка дорівнює нулю.
З січня страхові компанії можуть відшкодовувати послуги медсестер - 3,30 євро на пацієнта на день, що є настільки неадекватною сумою, що навіть не платить за багато закладів, щоб укласти контракт. Таким чином, ні кваліфіковані медсестри зі спеціалізацією, ні відповідальна особа не можуть собі цього дозволити. Якби всі заклади мали страхові гроші, вони б надавали кращі послуги. Відшкодування не працює, страхові компанії змагаються за методології та рекомендації. Але якщо закон застосовується з 1 січня, як можливо, що імплементуючий указ застосовується лише з 1 квітня? Він знову не був готовий.
Мінімальні кадрові норми - наступна глава. Важко очікувати, що двоє працівників, багато разів без медичної освіти, будуть надавати якісну медичну допомогу 80-150 клієнтам (пацієнтам).
Часте оголошення "всього для пацієнта" стало великою модою. Після врахування написаного, чи справді це пацієнт? І я вже не кажу про величезний ризик скандалів на міжнародному рівні, що.
Доктор філософії Олена Гондарова-Вихнічкова, дипл. з. Головний спеціаліст Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки департаменту медсестер