Грудне вигодовування є делікатною темою, і з цим приводу багато суперечок: іноді здається, ніби це не тверезі позиції, а конфлікти. У літературі перелічено багато досліджень та сухих фактів, але автори книг та статей (включаючи і мене) також сповнені власного досвіду та досвіду, який вони хочуть передати. За більшістю аргументів та контраргументів стоїть чиясь особиста доля, хороше чи погане рішення, радість чи біль.
Цей допис є практичним підготовчим матеріалом для тих, хто вже вирішив, що хоче годувати грудьми і недавно народив дитину або збирається народити дитину. Моє перше і найголовніше, що я повинен сказати, - це не стискати та інтерпретувати щось за шкалою успіху/невдачі. Справа не в тому, що грудне вигодовування має бути «успішним», це те, що ви обоє радієте цьому.
ВООЗ та відповідні дорадчі органи у кожній країні погоджуються, що найкращим харчуванням для немовлят є грудне молоко. Він містить всі поживні речовини, необхідні для росту дитини, його мінливий склад відповідає потребам новонародженого та дитини, а також адаптується (звичайно) до коливань обміну речовин протягом дня (ранкове та раннє післяобіднє грудне молоко, для наприклад, має більше жиру, ніж вночі).
У той же час ВООЗ та відповідні дорадчі органи у кожній країні також погоджуються, що суміш є найкращим можливим харчуванням для немовлят, по-друге після грудного вигодовування, та чудова для задоволення харчових потреб новонародженого та немовляти.
Емоційна сторона справи все ще буде обговорюватися, але тим часом добре запам’ятайте ці два факти і пригадайте їх, якщо це необхідно. Для новонароджених найважливішим «заняттям» дитини, крім сну, є їжа, і тому харчування, очевидно, є центральним елементом усього вашого материнського існування, але воно не може бути мірою якості вашої матері. Отже, нульовим правилом є те, що:
0. Не хвилюйтеся і нічого не стискайте.
Ексклюзивне грудне вигодовування не є "успіхом", і, незважаючи на попередні плани, формула, яка все ще може знадобитися, не є "невдачею". Дуже важливо, щоб ви це розуміли, тому що це допоможе вам звернути увагу на ознаки вашої дитини і на вас двох, а не на зовнішні труднощі у початкових труднощах (вони будуть!). Вам буде легше вирішити кожну проблему, якщо ви не хочете за будь-яку ціну здійснити ідеал, який міг би просто існувати у вашій уяві. Якщо ви годуєте дитину груддю, кожна випита вами крапля грудного молока щось додала до стосунків між вами двома, розвитку вашої дитини та цілого культу здоров'я навколо грудного вигодовування - якщо вам зрештою потрібні калорії та добавки, світ не зруйнується. 70% грудного молока і 30% суміші вже краще, ніж 100% суміші, але навіть 10% грудного молока і 90% суміші краще, ніж 100% суміші.
Цим, звичайно, я також сказав, що не вірю в суть питання "грудне молоко або суміш". Це не рішення, а лист про наміри: хочете ви годувати грудьми чи ні. Якщо ні, ви, очевидно, маєте свої причини, а потім дізнаєтесь все про годування сумішшю (багато чого потрібно знати). Якщо ви хочете годувати грудьми, ви, очевидно, будете робити це, наскільки вам відомо, і з найкращими намірами, і поради, що використовуються для цього, не є моральним керівництвом про добро, а технічною допомогою, і до нього слід ставитись як до такого. Використовуй те, що тобі подобається, а про решту забудь із легким серцем.
1. Дитині також потрібно навчитися цій речі.
Це може здатися дивним, оскільки значна частина літератури зводиться до того, що дитина «інстинктивно знає», що робити, але це непорозуміння. Немовлята народжуються з смоктальним рефлексом, тобто вони починають смоктати все, що потрапляє в рот, і мають напрочуд вишуканий нюх, тобто вони швидко розпізнають запах тіла своєї мами, реагують на запах молока і починають позіхати і нюхати шукати його. Але це аж ніяк не означає, що вони "все знають". Якщо вам пощастить, ваша дитина відразу відкриє широко рот, стисне язик і вміло зробить все, що від цього залежить. Однак здебільшого вам буде недостатньо навчитися правильній техніці грудного вигодовування та різним положенням грудного вигодовування, оскільки після цього вам навіть доведеться навчити намагається дитину. Цьому навчанню потрібно приділяти час, терпіння та наполегливість.
2. Розташуйте себе зручно.
Від особистості залежить, чи зручно. Спочатку вожаті віддають перевагу сеансу, оскільки ви можете краще бачити рот дитини, але якщо ви не можете сидіти через бар’єр або імператора, лежачи буде краще. Підтримуйте себе подушками (за спиною, під ліктями, на колінах, лежачи під головою тощо), також спробуйте подушку для грудного вигодовування, обернувши тіло навколо себе збоку в положенні сидячи, а не очі. Опустіть плечі, підтримайте ноги. Крісло-гойдалка або підніжка для ніг можуть зробити дуже хорошу послугу, але це не принципово.
3. Зверніть увагу на положення тіла дитини.
Дитина повинна лежати на боці, а не напівлежачи або напів живота: вам зовсім не доведеться повертати голову, щоб смоктати. Вуха, плечі та стегна дитини повинні бути в одній лінії, живіт повинен щільно прилягати до живота, а рот повинен знаходитися на одній висоті з сосками (тому важливо, щоб подушка була досить високо на колінах). Спочатку вам потрібно буде тримати груди однією рукою (поки дитина не навчиться добре брати груди в рот поодинці, вам потрібно буде добре покласти їх у рот), тому вам може знадобитися покласти подушку за дитиною назад для кращого тримання.
4. Вам може знадобитися кілька спроб "розпочати".
Якщо положення правильне (це контролюється манією консультантів, медсестер та немовлят, і не без підстав), тоді під час годування грудьми сосок знаходиться глибоко в роті дитини, сосок майже не видно, його маленькі губи - це трохи назовні, його вуха і щелепа помітно рухаються, і після перших кількох днів іноді лунає звук, що ковтає, коли він ковтає великі. Підборіддя дитини повинен притискатися до грудей, ніс повинен торкатися її. Якщо ви бачите, що ваші груди перешкоджають диханню вашої дитини, підтягніть сідниці дитини, ноги ближче до живота, але не відтягуйте груди від носа.
5. Дотримуйтесь правильної позиції і вправляйтеся, тренуйтеся.
Не дозволяйте дитині смоктати в неправильному положенні. Це найпоширеніша помилка мам: ми горімо бажанням, щоб наша дитина їла і засинала ситою, переживаючи про кількість молока, "вона нарешті смокче, так що кому все одно, я це майже витримаю" . І так, ви дійсно можете стояти перший раз-два, можливо 1-2 повних дня. Натомість неправильне положення болить сосок, і що буде далі, ви більше не зможете «витримати», навіть якщо дитина буде продовжувати просити їжу принаймні кожні 2-3 години.
Відразу після народження починайте грудне вигодовування якомога швидше і годуйте дитину грудьми кожні 2-3 години (частіше, але рідше, це звичайно стосується лише новонародженої дитини, протягом перших кількох днів). Повторюю вказівку: намагайтеся годувати груддю, доки положення не буде правильним, і починайте годувати грудьми лише у правильній позі.
Будьте терплячі з малим, з самим собою. Це навчання, де нова мама навчає новонароджену дитину. Не порівнюйте себе з профі, чотиримісячними дітьми та їхніми мамами "о, ми просто будемо сидіти де завгодно, а ви вже годували грудьми". Через чотири місяці шанси для вас хороші, але це не так.
6. Не страждай і не хочеш бути героєм.
Грудне вигодовування - хороший спосіб годувати дитину. Це не шлях вашого освячення, це не випробування ваших фізичних і духовних сил, це не суть того, як ви є ідеальною матір’ю, це не доказ і не є протизакладом ні до чого. Більшість, але не всі проблеми з грудним вигодовуванням викликані неправильною поставою.
На початку грудного вигодовування нормально, щоб соски хворіли і були чутливими, а виділяючи молоко рефлекс - це сильне поколювання, яке багатьом здається болючим. Це тимчасовий стан: ваш рефлекс з часом ослабне, і ви звикнете до нього. Грудне вигодовування виробляє в організмі окситоцин, і це може призвести до сильних скорочень матки. Чудовим є те, що грудне вигодовування дійсно допомагає матці якомога швидше скоротитися до свого внутрішньоутробного стану, але біль болить, це все частіше).
Прийміть знеболюючі препарати, пропоновані в лікарні (і якщо їх взагалі не дають, попросіть або візьміть чийсь рецепт, що продається без рецепта; поговоріть зі своїм лікарем про те, що рекомендувати після пологів). Якби ви були вашим імператором, правильне знеболення дуже важливо, але все одно. Якщо вам потрібен знеболюючий засіб, використовуйте його, тому що він був для цього придуманий, і ви можете спокійно годувати грудьми свій звичайний парацетамол (ацетамінофен), кодеїн, фентаніл тощо. під час прийому активних речовин. У дитини не буде проблем - у перші кілька днів молока настільки мало, що він не може передати значну кількість ліків, - але ви почуватиметесь набагато краще, і це буде дуже добре для початку грудного вигодовування.
Ваші груди можуть стати маленькими, навіть якщо ви все зробите правильно: пізніше ви можете виявити, що язик у вашої дитини застряг, або у вас легкий розлад кусання, різниця в тонусі м’язів або одна з тисячі інших проблем, які самостійно вирішуються кілька тижнів, або мінімальні фізичні вправи. Це вирішує, але ви можете духовно зіпсувати себе за кілька тижнів тим, наскільки ви кульгаві та непридатні - хоча те, що відбувається, абсолютно не ваша вина. Не годуйте грудьми кровотечу з грудей, ридаючи, не просячи про допомогу, і не вірте тим, хто вважає, що у вас не може бути проблем із правильною поставою і просто так хочете. Не соромтеся просити про допомогу. Подивіться на посаду одного експерта, можливо іншого - консультанти LLL схожі на лікарів та медсестер: серед них є деякі, хто справді добре це робить, а серед них є і менше - і якщо посада справді є, все гаразд, але грудне вигодовування - це не лише перші хвилини, але це боляче на всьому протязі, або навіть кров капає з грудей, потім поговоріть зі своїм педіатром про складність грудного вигодовування та попросіть побачити свою дитину.
7. Неправда, що існує рішення кожної проблеми грудного вигодовування.
Популярний міф про те, що тисячі матерів оплакують свою "невдачу". Той, хто мав вирішувані проблеми, із захопленням заявляє, що для цього потрібні лише наполегливість і певні жертви. Ці дві речі насправді повинні, але цього не обов’язково буде достатньо. Фоном проблеми з грудним вигодовуванням може бути порушення обміну речовин, гормональна особливість, різниця в м’язовому тонусі дитини або функціонування смоктального рефлексу. Існує спосіб, що хтось без будь-яких проблем годував груддю свою першу дитину, і все ж у другої дитини немає рутини, допомоги фахівців тощо, і проблеми з грудним вигодовуванням все ще можуть виникати. Не всі немовлята можуть навчитися смоктати правильну поставу, не всі труднощі можна вирішити протягом кількох тижнів (але дитина повинна тим часом їсти), не всі жертви варті того, щоб їх робити (життя інших ваших дітей і всієї родини більше не може бути предметом 100% вимог грудного молока).
Грудне вигодовування не є вимогою, 100% грудне вигодовування - ні. Робіть як завгодно. На початку світ обертається навколо нього цілком очевидно, але не втрачайте своєї перспективи. До п’яти років ваша дитина стане лише одним із багатьох доповнень до того, чи годувала вона дитину і як довго. Здорова, врівноважена мати набагато важливіша, оскільки існування цього, в свою чергу, буде враховувати весь відпочинок дитини.
(Буде також наступний розділ про СНІД, ранню заміну, споживання молока, чаї для грудного вигодовування, ріст, годування груддю на вимогу та розробку порядку денного протягом декількох днів).