хірургічне

МАДРІД, 16 жовтня (EUROPA PRESS) -

Діти, народжені жінками, які перенесли шлунковий шунтування до завагітніння, мали нижчий ризик розвитку вроджених вад розвитку, ніж діти, народжені жінками з важким ожирінням на початку вагітності, згідно з відповідним когортним дослідженням, проведеним дослідниками з Інституту Каролінської та Університету rebro, у Швеції, опубліковано в науковому журналі "JAMA".

Результати вказують на те, що втрата ваги та кращий контроль рівня цукру в крові можуть зменшити ризик серйозних вроджених вад розвитку і повинні зменшити давні побоювання щодо того, що хірургічне втручання може призвести до збільшення цього ризику.

Ожиріння та поганий контроль рівня цукру в крові в попередніх дослідженнях були пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень здоров'я як для матерів, так і для їхніх дітей. Інші дослідження показали, що операція для схуднення може збільшити ризик дефіциту кількох поживних речовин, включаючи залізо та фолієву кислоту, які важливі для розвитку плоду.

З 1980-х років існували занепокоєння, що баріатрична хірургія може збільшити ризик серйозних вроджених вад розвитку. За останні роки хірургічна операція для схуднення значно зросла, і близько 1,5 відсотка всіх немовлят, народжених сьогодні у Швеції, народжуються матерями, які перенесли баріатричну операцію.

Однак сучасне дослідження показує, що ризик розвитку основних вроджених вад у дітей матерів, які перенесли шунтування шлунка, був приблизно на 30 відсотків нижчим, ніж у дітей матерів із сильним ожирінням.

Ризик серйозних вад становив 3,4 відсотка у дітей, народжених жінками, які перенесли шунтування шлунка, що відповідає ризику основних вад у дітей, народжених у жінок із нормальною вагою (3,5 відсотка). Для жінок, які на перших пренатальних оглядах мали індекс маси тіла, порівнянний з передопераційною вагою хворих на шунтування шлунка, ризик розвитку основних вроджених вад становив 4,9 відсотка.

"Це дослідження показує, що втрата ваги та кращий контроль рівня цукру в крові матері можуть насправді знизити ризик вроджених вад у дитини", - говорить Мартін Неовіус, професор та науковий співробітник кафедри медицини Сольна та один із дослідників дослідження.

"Це повинно допомогти зменшити побоювання, що баріатрична хірургія збільшує ризик вроджених вад у разі майбутньої вагітності, припускаючи, що пацієнти, які отримують хірургічні втручання, приймають рекомендовані харчові добавки", - додає він.

Для порівняння двох груп дослідники вивчили дані понад 33 000 пологів у Швеції в період з 2007 по 2014 рік. З них 2921 - це діти, народжені від матерів, яким зробили шлунковий шунтування. Жінки в хірургічній групі втратили в середньому 40 кілограмів і важили близько 82 кілограмів під час першого пренатального огляду. Їх потреба в ліках від діабету зменшилася до 1,5 відсотка з 9,7 відсотка.

"Баріатрична хірургія має багато позитивних наслідків для вагітності, - додає Олоф Стефанссон, акушер і головний дослідник медичного відділення Сольна. - Однак важливо, щоб ці жінки отримували спеціальну допологову допомогу, включаючи додаткові ультразвуки для контролю за ростом. консультування з питань харчування, включаючи добавки, необхідні після операції по зниженню ваги. Надавачі пренатальної допомоги повинні також перевіряти наявність харчових дефіцитів на додаток до заліза, таких як фолієва кислота, кальцій і вітамін В12 ".