Здоров’я та медицина Відео: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (лютий 2021)

Якщо спосіб життя змінюється, і препарату недостатньо для контролю печії та кислотного рефлюксу, хірургія ГЕРХ може допомогти.

При шлунково-стравохідній рефлюксної хвороби (ГЕРХ) шлункові кислоти знову вводяться в стравохід, трубка з’єднує рот зі шлунком і викликає печію і кислотний рефлюкс. З часом багаторазовий вплив кислот може пошкодити стравохід і, можливо, призвести до серйозних травм, включаючи підвищений ризик задухи та раку та утруднення ковтання.

2021

Зміни способу життя та ліки є найпоширенішим методом лікування ГЕРХ. Однак, якщо ці підходи не контролюють ваш ГЕРХ або якщо симптоми припиняються після припинення прийому, вам може знадобитися операція.

"Більшості людей з ГЕРХ не потрібна операція", - сказала Мері Мейш, доктор медичних наук, лікар-хірург, хірургічний директор Центру стравохідних розладів Каліфорнійського університету, Лос-Анджелес. "Але є деякі пацієнти, для яких це має сенс".

Хто є кандидатом на операцію ГЕРХ?

Молоді люди можуть вибрати операцію перед тим, як приймати ліки протягом усього життя. Хірургічне втручання також є варіантом для пацієнтів, які протягом тривалого часу не можуть приймати препарат.

Жінки, які стурбовані розвитком остеопорозу (витончення кісток), можуть вибрати хірургічне втручання, оскільки в медичній спільноті існує занепокоєння щодо можливого зв'язку між деякими.

Хірургічне втручання також може бути проведене, якщо у пацієнта розвиваються, такі як кровотеча, звуження стравоходу або зміни клітин, що вистилають стравохід.

Хірургічні варіанти ГЕРХ: Фундопликація Ніссена

Найбільш поширена операція при ГЕРХ називається фундопликацією Ніссена. Під час операції верхня частина шлунка - так зване очне дно - обертається навколо нижньої частини стравоходу, щоб зробити його твердішим і міцнішим. Це запобігає поверненню шлункових кислот до стравоходу.

Якщо у пацієнта, як у деяких пацієнтів з ГЕРХ, це може бути виправлено під час тієї самої операції. Грижа діафрагми - це стан, при якому частина шлунка рухається до грудної клітки.

У більшості випадків вузликову фундоплікацію можна проводити лапароскопічно, малоінвазивна техніка вимагає лише декількох невеликих розрізів розміром кожен півдюйма замість одного шестидюймового розрізу від пупка до грудної клітки. Спеціалізований інструмент, який називається лапароскоп, вставляється в область живота, щоб відправити зображення на відеомонітор, щоб хірург міг дивитись на тіло. Також використовуються інші малоінвазивні хірургічні інструменти.

Фундопликація Ніссена "є дуже безпечною, усталеною процедурою", говорить д-р. Мейш. "Існує менше 1 відсотка ускладнень, якщо пацієнт не має інших серйозних проблем зі здоров'ям, таких як інфаркт міокарда або інсульт".

Хірургія ГЕРХ: інші хірургічні варіанти

Остання процедура запобігання рефлюксу називається ендолюмінальною фундопликацією. Він використовує ендоскоп, спеціальну камеру на гнучкій трубці, яка проходить через рот, щоб хірург міг бачити в стравохід і шлунок. Приєднавши невеликі скоби до стравоходу та шлунка, хірург може поліпшити функцію нижнього відділу стравоходу (LES), який призначений для утримання кислот у шлунку. У тих, хто страждає на ГЕРХ, LES виділяється занадто часто, дозволяючи шлунковим кислотам повертатися в стравохід.

Існує кілька інших типів операцій з ГЕРХ, які проводяться за певних обставин, зокрема:

  • Техніка зустрічі. Ця система забезпечує той тип енергії, який навмисно пошкоджує LES, тому утворює шрами. Тканинні рубці перешкоджають LES пропускати шлункові кислоти назад у стравохід.
  • Процедури EndoCinch та NDO Plicator. Ці прийоми звужують отвір між стравоходом і шлунком швами.

Ці процедури не застосовуються, поки не будуть відомі фінансові причини виникнення Ніссена, а тому менше відомо про їх довгострокову ефективність.

Якщо зміни вашого способу життя та прийому ліків не допомогли вашому ГЕРХ, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам ГЕРХ. ГЕРХ може виконуватися малоінвазивно і може призвести до значного поліпшення якості життя, якщо ви страждаєте на хронічну ГЕРХ.