Що таке хвороба Ходжкіна?
Це захворювання, пов’язане із ураженням лімфатичних вузлів. Пухлинні клітини аномально розмножуються В-клітинами (рідше Т-клітинами) - типом білих кров’яних клітин - у вузлах. Надмірне зростання цих клітин призводить до збільшення ураженого вузла.
Які причини хвороби Ходжкіна?
Точна причина невідома. Вища частота захворювання після подолання деяких вірусних захворювань - наприклад, після зараження вірусом Ебштейна-Барра (причиною захворювання, що називається інфекційним мононуклеозом), у дітей з порушеннями системи захисту. Це також частіше зустрічається в деяких сім'ях, що в свою чергу свідчить про можливу спадковість захворювання.
Які симптоми хвороби Ходжкіна?
Першим симптомом (до 80% випадків) є збільшення лімфатичних вузлів - найчастіше в односторонньому порядку - шиї, ключиці та пахви. Також можуть бути уражені вузлики в грудній клітці, пахвах, уздовж хребта та в паху. Збільшені вузлики не дуже рухливі або фіксовані до оточення, тверді, безболісні на дотик. Вони можуть бути відчутно чутливими під час швидкого зростання. Зазвичай вузли поступово збільшуються, поки не утворюють жорсткий, безболісний пакет. Іноді першими симптомами є кашель, хрипи, задишка від тиску вузлів на дихальні шляхи, набряк обличчя та горла лише з одного боку, але також інші симптоми тиску на навколишні органи. Приблизно у 1/3 пацієнтів ми спостерігаємо незрозумілу, нехарактерну лихоманку, переважно вище 38 ° C, втрату ваги, нічну пітливість, втому, нездужання, свербіж шкіри, блідість. Оскільки хвороба Ходжкіна вражає лімфатичні вузли, які відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями, дитина може страждати частішими інфекціями.
Як діагностується хвороба Ходжкіна?
Для підтвердження захворювання необхідне мікроскопічне дослідження ураженого лімфатичного вузла, яке видаляється незначною операцією. Необхідно провести дослідження крові та інші обстеження (рентген, сонографія, КТ-дослідження окремих органів та інші), щоб визначити ступінь захворювання. На підставі цих обстежень визначається тип та ступінь захворювання - I-IV - що є необхідною умовою для визначення відповідного лікування. I ступінь означає, що хвороба менш розвинена, навпаки, на IV стадії. Хвороба поширюється по всьому тілу.
Як лікується хвороба Ходжкіна?
Лікування вашої дитини визначатиме і контролюватиме онколог, якого також називають онкологом.
Стандартним методом лікування хвороби Ходжкіна є хіміотерапія, яка використовує спеціальні препарати для знищення пухлинних клітин. Побічні ефекти цих препаратів, такі як блювота, запаморочення, нудота, втрата ваги, випадання волосся, часті інфекції та інші - зазвичай зникають після лікування. Пацієнтам потрібно - залежно від ступеня захворювання - кілька циклів хіміотерапії. Препарати даються у формі таблеток та інфузій.
Лікування також включає променеву терапію - променеву терапію. Спеціальні промені точно спрямовані на ураження хвороби, щоб знищити клітини пухлини. Лікування ретельно контролюється, щоб зменшити побічні ефекти радіації - подразнення шкіри, порушення росту, пошкодження печінки, легенів та інших органів.
У деяких випадках трансплантація кісткового мозку може бути частиною лікування.
При хорошій реакції на лікування тривале виживання дітей з хворобою Ходжкіна становить до 90%.
Які ускладнення хвороби Ходжкіна?
Ускладнення можуть виникати при ураженні окремих органів - печінки, серця, нирок, легенів. Пацієнти частіше страждають поширеними інфекціями, але у них також можуть розвинутися такі серйозні інфекції, як туберкульоз. Хоча лікування ефективне у більшості дітей та підлітків, хвороба також може завдати шкоди смерті пацієнта. Подібні ускладнення можуть виникнути при лікуванні, оскільки ліки діють не тільки на клітини пухлини, але і на здорові клітини.
Коли звертатися до лікаря?
Щоразу, коли у вас виникають запитання, у вас можуть виникати питання щодо хвороби Ходжкіна або її лікування. Діти з хворобою Ходжкіна піддаються тривалому спостереженню фахівців для виявлення пізніх побічних ефектів лікування, а також можливого рецидиву захворювання.