У 2016 році в Європейському Союзі загинуло півтора мільйона людей, дві третини з яких, або мільйон, могли бути запобіжені смерті, згідно з недавнім резюме Євростату. При 100 000 населення більшість людей в Угорщині померли від хвороб, які можна запобігти, удвічі більше, ніж у середньому по ЄС, що свідчить про відсутність профілактики та нездоровий спосіб життя. В іншій категорії про частку людей, які померли від лікувальних хвороб, нам погано: у цьому рейтингу Румунія, Латвія, Болгарія та Литва слідують за Угорщиною. Цей показник також дає поганий сертифікат ефективності вітчизняного медичного обслуговування.

індекс

Статистичне агентство ЄС вивчає смертність у віковій групі до 75 років за двома категоріями, які можна вважати передчасними, тобто неминучими:

  • керована смертність: ця дивна концепція означає, що смерті можна було запобігти за допомогою належної медичної допомоги, ліків та медичного лікування.
  • смерть, яку можна запобігти що розуміється під відповідними медичними та немедичними медичними процедурами. Сюди входять здоровий спосіб життя, правильне харчування, регулярний, організований скринінг, раннє виявлення захворювань, профілактика ускладнень.

Також існують відмінності в країнах Східного блоку

Погляньмо спочатку на частку людей, які помирають від виліковних хвороб. Євростат надає показники смертності на 100 000 жителів для порівняння між країнами різного розміру та чисельністю населення. До лікувальних захворювань належать ішемічна хвороба серця, пов’язана з недостатнім кровопостачанням серцевого м’яза і призводить до інфаркту, серцевої недостатності, раку товстої кишки, раку молочної залози, цереброваскулярної катастрофи, інсульту, судинних захворювань та пневмонії. На ці хвороби припадає 65% смертей в Європейському Союзі. Ішемічна хвороба серця має найвищий рівень смертності. В ЄС в результаті в середньому помирає 18,9 із 100 000 людей у ​​віці до 75 років.

Стандартизований рівень смертності від лікувальних захворювань у країнах ЄС у віці до 75 років (на 100 000 населення)

Зрозуміло, що найгірша ситуація склалася в країнах колишнього Східного блоку: саме тут більшість людей гине від хвороб, які в будь-якому випадку можна лікувати. Очолює список Румунія, за нею йдуть Латвія, Болгарія та Литва з п'ятим найгіршим показником в Угорщині. Порівняно із середнім показником для ЄС, рівень смертності в Угорщині майже вдвічі гірший від лікуваних захворювань. Цей показник також свідчить про ефективність системи охорони здоров’я країни: чи вчасно розпізнаються загрозливі ознаки, чи своєчасно пацієнти звертаються до лікаря та отримують там відповідну терапію, щоб уникнути передчасної смерті.?

Хоча очевидно, що ситуація найгірша в колишніх соціалістичних країнах, і в даних можна виявити розподіл між Сходом та Заходом, все ще існують країни, які ефективно долають свої недоліки. Словацьке, хорватське, естонське, польське, чеське та словенське медичні послуги працюють краще, ніж Угорщина. У довгостроковій перспективі, Естонія та Чеська Республіка, зокрема, досягли успіху в зниженні керованої смертності.

Звичайно, погані результати не можна зараховувати лише на рахунок здоров’я. Тут також має значення індивідуальна відповідальність пацієнта: наскільки він/вона звертає увагу на своє здоров’я. Існують також деякі регіональні відмінності: у країнах Південної Європи частота серцевих скорочень нижча через спосіб життя.

Існує незначне зменшення смертності від раку

У нашій попередній статті ми детально представили, що в Угорщині понад 50 зі 100 смертей на рік спричинені якимись серцево-судинними захворюваннями, а рак спричинений приблизно 25. Однак є і обнадійливі ознаки. Згідно з Демографічним портретом Центрального статистичного управління за 2018 рік, серцево-судинна смертність у чоловіків найдинамічніше зменшувалася між 2005 і 2011 роками. Порівняно з 1990-ми, до 2014 року смертність від серцево-судинних захворювань серед чоловіків впала до 60 відсотків від базового рівня, а серед жінок - до 48 відсотків. Зниження серцево-судинної смертності в основному було зумовлено зменшенням смертності від інсульту, тоді як смерть від ішемічної хвороби серця, іншої особливо великої групи смертей, зменшилась лише з 2005 року.

Також варто поглянути на коефіцієнти всередині країни на графіку вище. Свідченням ефективності систем охорони здоров’я є також той факт, що захворювання кровообігу та серцево-судинної системи в даний час становлять меншу частку смертей у розвинених країнах Західної та Північної Європи. Там вже деякий час різні види раку є найпоширенішими причинами смерті. З іншого боку, смертність від раку в Угорщині за останні три десятиліття зменшилась лише дуже помірно, тому порівняно з європейськими країнами, особливо багато людей помирає внаслідок цих причин.

У 2016 році в Угорщині було 32 987 смертей через пухлини. Згідно з Демографічним портретом 2018 року

Якби рівень смертності був на рівні Австрії, було б 22 181 смерть, тобто 10 806 смертей не сталося б.

Результати скринінгів та профілактичних програм поки не видно

Рак легенів - найпоширеніший з різних видів раку в Угорщині. На це припадає 9 відсотків усіх смертей серед чоловіків та 7 відсотків серед жінок. Другою за поширеністю смертністю від раку є колоректальний рак товстої та прямої кишок: частота смерті обох статей становить 4–4 відсотки, в результаті щороку вмирає близько 5000 людей.

Проте остання є одним із видів пухлин, які можна добре вилікувати за допомогою раннього виявлення. Тому на додаток до скринінгу на рак шийки матки та молочної залози, розпочатому раніше серед жінок у віці 45-65 років, угорська національна програма скринінгу на рак товстої кишки була запущена для осіб старше 50 років. За даними Національного центру громадського здоров’я у квітні цього року, до цього часу на дослідження було запрошено 528 725 000 осіб, 187 436 з них взяли пакет відбору проб і 164 405 також повернули зразок. З них 133 361 зразок став негативним. До цього часу колоноскопія (дзеркало товстої кишки) проведена в 7270 випадках. Поліпи були виявлені в 4167 випадках, а злоякісні пухлини - у 506 випадках. На жаль, 1113 людей сказали "ні" колоноскопії, оскільки раніше представлений зразок показав певні відхилення.

Результати вітчизняних скринінгових програм поки відсутні. Зниження рівня раку, яке можна запобігти скринінгом та здоровим способом життя, було значним в ЄС, але в Угорщині кількість смертей через ті самі причини зросла

Це частково пов'язано з тим, що, за даними Євростату, ситуація з профілактикою захворювань є найгіршою в Угорщині. Збір даних класифікує наступні захворювання у коло, якого можна уникнути за допомогою відповідних програм профілактики та скринінгу та зміни способу життя. Люди до 75 років включають рак легенів, ішемічну хворобу серця, алкогольні отруєння/передозування, судинні захворювання та хронічні захворювання легенів (ХОЗЛ). У цьому порівнянні коефіцієнт найгірший в Угорщині. Від цих хвороб, які можна запобігти, вдвічі більше людей помирає, ніж у середньому по ЄС.

Стандартизований рівень смертності в країнах ЄС серед запобігаючих захворювань у віковій групі до 75 років (на 100 тис. жителів)