США вдалося зменшити смертність від раку на 27 відсотків за 25 років, нещодавно оголосило Американське онкологічне товариство. На основі даних з 1991 по 2016 рік компанія пише, що цей результат значною мірою зумовлений відмовою від куріння, введенням скринінгів та досягненнями в лікуванні. В результаті особливо примітно, що зменшилась не лише кількість смертей, але і кількість вперше діагностованих видів раку: між 2006 і 2015 роками, приблизно Зареєстровано на 2 відсотки менше ракових захворювань.

пожинають

Успіх або невдача боротьби з раком - це не лише успіх охорони здоров’я, але й суспільства в цілому, що невіддільне від політики. Боротьбу з хворобою потрібно вирішувати в ряді моментів організовано та цілеспрямовано. У цій збірці ми розглядаємо, яких результатів Угорщина досягла в цій боротьбі за останні 25 років.

Чехи значно покращились

Хоча ми все ще бачимо рак як найбільш загрозливий в Угорщині, у цій статті ми детально розглянули той факт, що більшість жертв не страждають на рак: в Угорщині понад 50 зі 100 смертей на рік спричинені якимись серцево-судинними захворюваннями (інфаркт, інсульт, високий кров'яний тиск). 25 з ракових захворювань. В Угорщині близько 32-33 тисяч людей щороку помирають від тієї чи іншої форми раку. Хоча серцево-судинні захворювання, як правило, страждають у літньому віці, рак, як правило, пожинає у віковій групі 50-60 років, саме тому ми часто вважаємо, що втрата є більш різкою.

В Європі більшість людей помирає від раку на 100 000 жителів.

Ми також знаходимось у самому кінці рейтингу найрозвиненіших країн ОЕСР. Однак цей набір даних також показує, в яких країнах кількість смертей від раку зменшилась між 1990 і 2015 роками.

Вбудована карта CartoDb

Деякі країни мають навіть кращі результати, ніж США, у боротьбі з раком. Смертність від раку знизилася приблизно на 30 відсотків у Коста-Ріці та Швейцарії, а також у такій посткомуністичній країні, як ми, Чехії. Бельгія, Люксембург, Мексика та Австрія також можуть продемонструвати значні покращення.

У Чеській Республіці результат в основному пов’язаний з тим, що там дуже серйозно ставилися до програм фільтрації. Ще на початку 2000-х лікарів загальної практики було доручено організувати скринінги на рак товстої кишки. Проте навіть там смертність від раку є відносно високою.

Порівняно з 1991 р. Угорщині вдалося зменшити кількість смертей від раку на 15 відсотків. Кілька країн досягли гірших результатів, ніж ми, у зниженні смертності. Естонія, Литва чи Греція майже не покращили свої показники, і є навіть країни, де рівень смертності від раку навіть погіршився за 25 років, наприклад, Південна Корея, сусідня Словаччина чи Бразилія.

Кількість вперше виявлених випадків раку в Угорщині продовжує зростати з кожним роком. Частково це пов’язано з тим, що скринінги та програми обізнаності не привели до результатів, а частково через дивний звук, це також свідчить про позитивний розвиток: завдяки дедалі вдосконаленим діагностичним процедурам угорська охорона здоров’я тепер може краще виявляти ракові ураження, а статистика більш точна за рахунок вдосконалення дисципліни звітування лікарень.

Результати угорської онкології можна вважати позитивними в контексті того, що, хоча діагностується все більше ракових захворювань, кількість смертей не збільшується. Не слід випускати з уваги, що кількість угорського населення постійно зменшується, тому рівень смертності від пухлин суттєво не покращиться.

Лише деякі види раку демонструють поліпшення

В Угорщині було досягнуто значного прогресу в отриманні все більш точних даних про рак. Для цього створено Національний реєстр раку, але грошей для його належного ведення недостатньо. Однак для загальної картини було б важливо постійно очищати та уточнювати дані обстежень у лікарні, щоб діагнози можна було класифікувати за відповідними категоріями.

За даними 2015 року з Реєстру раків, захворюваність на рак шкіри є найпоширенішою у обох статей. Однак це не так і в інших країнах. Оскільки рак шкіри видно, його зазвичай легше виявити та лікувати - не так, якби хвороба не вимагала скринінгу таким же чином і не мала серйозних ризиків.

Які відмінності між чоловіками та жінками, наскільки вони страждають цією хворобою? За даними реєстру ракових захворювань, у 2015 році у жінок (51 254 випадки) діагностовано рак, ніж у чоловіків (48 378 випадків). У жінок трьома найпоширенішими діагнозами були рак молочної залози, рак легенів та товстої кишки. У чоловіків рак легенів, рак передміхурової залози та рак товстої кишки входить до трійки лідерів.

Хоча у жінок діагностовано більше пухлин, все більше чоловіків продовжує помирати від раку. Як показано на цій діаграмі, основною причиною смерті обох статей є рак легенів, який страждає чоловіками важче.

ЧОЛОВІКИ УГОРЩИН ПОМЕРЛИ ВІД 2,5 РАКУ ЛЕГЕНЯ ДО 65-РІКІВ, РАННЯ СМЕРТНІСТЬ УГРАНСЬКИХ ЖІНОК, ВИРОБЛЕНИХ РАКОМ ШЕЙКИ, ВИЩЕ В 3,5 РАЗА.

Однак тут варто зазирнути за даними: смертність від раку внаслідок раку значно зменшилась (на 20 відсотків) між 2000 і 2012 роками, тоді як ця тенденція була набагато помірнішою серед жінок - лише 9 відсотків. Дослідники пояснюють, що скринінги, освіта жінок та кращі методи лікування зменшили кількість смертей від раку молочної залози, наприклад, на 7 відсотків, тоді як захворюваність на рак легенів у жінок значно зростає.

У період між 2004 та 2014 роками смертність від злоякісних пухлин товстої кишки та прямої кишки також зросла у обох статей. І все-таки це тип раку, який можна добре обстежити на ранніх стадіях і був би одним із найбільш виліковних захворювань. Рівень смертності від раку підшлункової залози також несприятливий, що також пов'язано з факторами способу життя (куріння, вживання алкоголю, харчування): кількість смертей зросла на 19 відсотків між 2004 і 2014 роками, читають Міклош Каслер, Саболч Отто та Іштван Кенесі захворюваність У своєму дослідженні 2017 року у світлі Національного реєстру раків. Можна вважати майже результатом, що кількість смертей через рак передміхурової залози протягом цього періоду не зростала (вона залишається приблизно 1200-1300 на рік).

Куріння, куріння і знову куріння

Ракові захворювання викликані добре визначеними факторами. Сюди входять ожиріння, низьке споживання фруктів і овочів, малорухливий спосіб життя, куріння та вживання алкоголю та шкода навколишньому середовищу (забруднена грунт та повітря, шкідлива питна вода, шкода від навколишнього середовища, побутова хімія, ризики переробки продуктів харчування та виробництва) тощо.

Серед них найвидатнішим є куріння, яке є найважливішим фактором ризику раку і спричиняє 22 відсотки смертей від раку. Майже 90 відсотків хворих на рак легенів - курці. Угорщина особливо погана в цьому відношенні.

Серед країн ОЕСР населення Угорщини є одним з найбільш курців.

Вбудована карта CartoDb

Середнє значення для країн ОЕСР становить 18 відсотків, а в Угорщині курить 26 відсотків населення - приблизно у пропорції до Греції, Туреччини чи Індонезії, що навіть здоровіше. Рівень куріння найнижчий у Мексиці - де, що цікаво, смертність від раку найнижча. Однак ці стосунки не завжди є настільки однозначними. Наприклад, у сусідній Австрії, при подібному рівні вживання сигарет, смертність від раку в 2,5 рази нижча, ніж в Угорщині. Невідповідність можна пояснити підвищеним стресом, зниженням рівня життя, погіршенням гігієнічних умов та різницею у способі життя.

Безперечно, що в Угорщині було зроблено значні кроки для припинення куріння. Заборона куріння в громадських місцях може зменшити шкідливий вплив пасивного куріння, що небезпечно не лише для дорослих, які не палять, дітей, вагітних жінок та плодів. Через обмеження самі курці викурюють менше сигарет.

Особливо тривожним є становище двох груп ризику. Дані про 15-річну вікову групу як за курінням, так і за вживанням алкоголю насторожують.

Зростання куріння серед дітей та підлітків можна пояснити тим, що смертність від раку легенів вже зросла в Угорщині у віці від 40 до 59 років.

Інша вразлива група - угорські жінки. Серед них також є висока частка курців, особливо серед середнього віку. Як результат, кількість раків легенів серед жінок зросла втричі з 1995 року. Зростання смертності від раку губи та порожнини рота в Угорщині також значною мірою пов'язаний з курінням та споживанням концентрованого алкоголю, нехтуванням гігієною порожнини рота, травмами навколишнього середовища та на робочому місці та вірусами, що викликають пухлини.

Запобігання, фільтрування

Проте, як показує приклад США та інших країн, у довгостроковій перспективі можна досягти хороших результатів у боротьбі з раком та врятувати тисячі життів. Це пов’язано з тим, що одну третину раку можна запобігти, а більше половини - вилікувати або контролювати. Згідно з новою Національною програмою боротьби з раком

якщо профілактику не покращити, 313 з 1000 хлопчиків та 149 із тієї ж кількості дівчат помруть від злоякісної пухлини до 75 років.

Виходячи з наведених даних, стає зрозуміло, які найпоширеніші типи раку приносять найбільші результати завдяки профілактиці та скринінгу. Зробивши скринінг молочних залоз більш ефективним, кількість смертей можна зменшити на 30–35 відсотків, а досягнення поліпшення раку шийки матки на 80 відсотків. Наприклад, у Фінляндії жодна з жінок, які пройшли скринінг, не померла від раку шийки матки.

Минулого року були вжиті заходи в інших сферах для боротьби з раком. Оскільки час дуже важливий для виявлення раку, також було запроваджено 14-денне правило: ті, хто підозрюється у пухлині в державній лікарні, повинні пройти візуалізацію протягом двох тижнів. Медична страхова компанія також намагається не відставати від придбання найновіших ліків: останні онкологічні препарати від пухлин молочної залози та легенів, раку простати та меланоми востаннє були прийняті в жовтні.

Ми знаємо, що в угорській охороні здоров’я є багато недоліків, але не завжди вдається все віднести до охорони здоров’я у випадку раку:

відповідальність особистості також важлива для власного здоров'я.

Якщо є скринінговий тест, вам доведеться піти. Якщо ні, можна влаштувати відповідні тести самостійно. Якщо ви помітили дивні симптоми, можливо, ви захочете звернутися до лікаря, щоб виключити серйозніші проблеми. Крім того, ви можете більше займатися фізичними вправами, худнути, їсти здоровіше, менше пити, навчитися управляти стресом і кинути палити.

(Зображення обкладинки: Нова система реєстрації пацієнтів для лікування променевою терапією в окружній лікарні Бач-Кішкун у Кечкеметі 23 листопада 2017 р. Фото MTI: Sándor Ujvári)