Після взяття крові ми чекаємо, в яких результатах звинувачують нас лікарі. Але ви можете хоча б частково знати їх самі. Ми пропонуємо вам ряд статей, в яких лікар порадить вам, як це зробити.

результати

На відміну від еритроцитів, які є більш-менш простими, різні типи білих кров'яних клітин відрізняються за функцією та зовнішнім виглядом. Що для нас є нейтрофілами і що, якщо їх занадто багато або занадто багато?

Важливим є не тільки число, а й співвідношення

Всі вони належать до лейкоцитів. У результатах можна іноді знайти їх відсоток у популяції білих кров’яних тілець. Це інформація для нас про те, що відбувається в організмі. Населення лейкоцитів можна порівняти з населенням штату: ми також знаходимо деякі меншини в штаті, і в залежності від того, скільки людей з даної меншини, ситуація в штаті також змінюється.

Однак у нашому організмі існує думка, що співвідношення між цими меншинами відображає потреби організму. Наприклад, якщо ми заразились бактеріальною інфекцією, ми отримуємо більше нейтрофілів, які найкраще справляються з бактеріями. Таким чином, під час такої інфекції вони можуть складати, наприклад, 80% усіх білих кров'яних клітин замість нормальних 60-70%. Звичайно, представництво становить від 43 до 70%. Після благословення інфекції їх кількість нормалізується.

Тому важливо досліджувати не тільки загальну кількість білих кров’яних клітин, а й співвідношення окремих типів білих кров’яних клітин. Може статися так, що загальна кількість буде відповідати нормі, але при визначенні частки нейтрофілів ми виявляємо надзвичайно низькі значення і, з іншого боку, високі значення лімфоцитів, або навпаки, або різні інші комбінації . Потім лікар оцінює ситуацію інакше, ніж у людини з нормальним співвідношенням окремих клітин крові, хоча загальна кількість лейкоцитів в порядку.

І навпаки: якщо загальна кількість лейкоцитів занадто низька або занадто висока, нас також цікавить абсолютна кількість окремих типів клітин крові, а не лише їх відсоток.

В обіймах з бактеріями

Нейтрофіли надихають боротьбу з інфекцією. Вони просто «з’їдають» свого ворога у вигляді бактерії або пошкодженої клітини. Це явище називається фагоцитозом і набуває форми фатального обійму. Нейтрофіл спочатку «торкається» своєї жертви - за допомогою спеціальних рецепторів з’ясовує, нейтралізувати чи ні. Якщо він виявляє, що це чужорідна частинка, яка може завдати шкоди тілу, вона оточує його своїми виступами і змушує стати разом із ним - образно кажучи - "одним тілом". Згодом шкідливий елемент у цьому летальному обіймі нейтралізується токсичними сполуками, які нейтрофіл несе з собою для цієї мети. У цьому захоплюючому процесі нейтрофіл сам вимирає (романтики можуть уявити, що він віддасть своє життя в боротьбі за нас) і створюється досить прозаїчний гній.

Нейтрофіли - перші на "місці злочину". Поки борються з інфекцією, вони також створюють інші хімічні речовини, які залучають інші імунні клітини до місця боротьби. Подібно до викликаної міліції, вони за необхідності викликають підкріплення.

Що означає, якщо ми маємо надмірну кількість нейтрофілів?

За звичайних обставин нейтрофіли, як правило, підвищені під час вагітності. Стрес або куріння також є менш нормальною, але поширеною обставиною - і з цього видно, що це фактори, які шкодять нам, оскільки наше тіло схильне боротися з ними. Травми та опіки також можуть спричинити збільшення кількості нейтрофілів.

Найпоширенішою причиною нейтрофілії (тобто збільшення кількості нейтрофілів) є бактеріальна інфекція. Однак нейтрофіли можуть також збільшуватися при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит. А в деяких випадках, коли лейкоцити підскакують до десяти разів вище норми, причиною може бути рак крові, такий як лейкемія.

Якщо нейтрофіли підвищені в боротьбі з інфекцією, у крові часто з’являється більша кількість їх незрілих форм. За необхідності наш організм залучить до бою не зовсім дорослі нейтрофіли, якщо потрібно, ми можемо просто уявити їх як незрілу армію. Якщо така ситуація трапиться, ви дізнаєтесь з медичного жаргону, що нейтрофілія у вас рухається ліворуч. Ліворуч, тому що якщо ви уявляєте розвиток нейтрофілів на осі чисел, де на початку (ліворуч) у вас незрілий нейтрофіл, а в кінці (праворуч) зрілий, то з незрілими нейтрофілами ми рухаємося вліво.

Деякі препарати, такі як кортикоїди, літій або адреналін, також можуть викликати нейтрофілію. Невелике збільшення може спостерігатися при нервозності, але це короткочасне збільшення.

Постійне збільшення кількості нетурофілів може також бути симптомом хронічного мієлоїдного лейкозу, який спостерігається переважно в середньому та старшому віці. Збільшення зазвичай перевищує 50x109/л, і типовий зсув вліво, або базофіли та/або еозинофіли можуть бути збільшені. Якщо лише незначне збільшення відбувається без зсуву вліво, діагноз хронічного мієлолейкозу малоймовірний.

Якщо ваш лікар виявить підвищений рівень нейтрофілів і у вас немає симптомів хвороби або дискомфорту, він може повторити збір через один-два місяці.

Що робити, якщо у нас мало нейтрофілів?

Якщо кількість нейтрофілів менше 2х109/л, ми говоримо про нейтропенію. Коли нейтрофілів мало, наш організм є більш сприйнятливим до бактеріальної інфекції, оскільки наша захисна сила ослаблена. Ми говоримо про легку нейтропенію, якщо значення від 1-2х109/л, помірну - від 0,5-1х109/л і важку, якщо кількість нейтрофілів менше 0,5х109/л. В останньому випадку ризик зараження вже дуже значний.

Нейтропенію можуть спричиняти деякі ліки - особливо хіміотерапія. Тоді причиною втрати нейтрофілів є їх зменшене утворення в кістковому мозку. Легку нейтропенію також можуть спричиняти деякі знеболюючі засоби, антибіотики, пригнічувачі щитовидної залози або протиепілептичні препарати. Ні в якому разі не слід самовільно припиняти прийом будь-яких ліків, призначених лікарем.

Найпоширенішою причиною низького рівня нейтрофілів є вірусна інфекція, яка може бути непомітною, і ви можете про неї навіть не знати. У цьому випадку нейтрофіли збільшуються протягом одного-двох днів, і це збільшення може тривати кілька тижнів. Однак таке зниження нейтрофілів рідко викликає підвищений ризик зараження.

Іноді нейтропенія асоціюється із збільшенням селезінки або аутоімунними захворюваннями - такими як червоний вовчак. Рак крові дуже рідко проявляється зменшенням кількості лише нейтрофілів.

Слід зазначити, що "нормальне значення", за яким ми судимо про те, чи є результат крові нормальним чи ні, формується шляхом відбору 95% тих, хто не має надзвичайно низьких або надзвичайно високих показників із числа обстежених здорових людей. Ці 95% людей мають цінності, які вважаються "нормальними". Однак іноді пацієнт, який належить до решти 5% людей, приходить до лікаря - він має незвичний результат, але він здоровий і здоровий. Тому завжди важливо лікувати не лабораторний результат, а пацієнта. Ненормативні значення повинні бути пов’язані з можливими проявами захворювання, загальним станом пацієнта, тим, як ці значення змінюються з часом, та кількома іншими факторами, які враховує лікар при оцінці результатів.

Цей текст призначений лише для ознайомлення і жодним чином не замінює медичний огляд або консультацію. Проблеми здоров'я людини повинні оцінюватися в контексті супутніх захворювань, поточного лікування та індивідуальних особливостей людини.

Більше статей із серії про результати крові: