Що це?

  • Що таке рак шлунка?
  • Хто постраждав?
  • Які у вас фактори ризику?
  • І ваші симптоми?
  • Як діагностується рак шлунка?
  • Які стадії цього виду раку?
  • Як воно?
  • Що таке профілактика раку шлунка?

причини

З руки Іспанське товариство медичної онкології (SEOM), ми аналізуємо, що таке рак шлунка, його симптоми, фактори ризику, шляхи виявлення та можливе лікування.

Цей текст підготувала доктор Крістіна Гравалос.

Що таке рак шлунка?

Рак шлунка або рак шлунка іЦе злоякісна пухлина, яка утворюється в клітинах одного з шарів, що вистилають шлунок, які неконтрольовано ростуть.90% випадків раку шлунка походять із слизової і називаються аденокарциномами. Інші типи раку шлунка з меншою частотою захворювання - це лімфоми, саркоми, шлунково-кишкові стромальні пухлини (GIST), нейроендокринні пухлини та меланоми.

Хто постраждав?

Рак шлунка був п’ятим за поширеністю раком у світі, з одним мільйоном нових випадків у 2018 році. В Іспанії, за підрахунками, протягом 2020 року буде діагностовано близько 7500 нових випадків.

Рак шлунка це вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок, а ризик страждати нею зростає через 50 років і максимум через 70 років.

Які фактори ризику раку шлунка?

Точні причини раку шлунка невідомі, але вони відомі відомо, що існують певні фактори ризику, які сприяють його появі.

Які симптоми раку шлунка?

У пацієнтів з раком шлунка можуть спостерігатися певні симптоми та ознаки, як правило, розмиті та неспецифічні, і навіть залишатися безсимптомними до запущених стадій захворювання, в цьому випадку діагноз раку шлунка ставиться шляхом проведення медичних тестів з інших причин.

Найпоширенішими симптомами, які помічають пацієнти, є:

  • Япорушення травлення.
  • Втрата ваги.
  • Біль у верхній частині живота.
  • Зміни в ритмі кишечника.
  • Втрата апетиту.
  • Травні крововиливи: можуть бути від блювоти з червоною кров’ю або «кавовою гущею» (гематемез), чорного стільця (мелена), кров’янистого стільця (гематохезія) або мікроскопічної крововтрати зі стільцем.
  • Інші симптоми, які можна помітити: нудота і блювота, відчуття ранньої повноти (відчуття ситості після їжі мало), асцит (скупчення рідини в животі) або втома.

Щодо ознак раку шлунка, тобто того, що виявляється при фізичному огляді пацієнта, можна згадати:

  • Наявність вузликів, маси або заповнення живота.
  • Органомегалія: збільшення органу, наприклад печінки.
  • Асцит та лімфаденопатія (збільшені залози) біля основи шиї або в пахвових западинах.

Перед появою одного або декількох із цих симптомів або ознак бажано проконсультуватися з лікарем.

Крім того, важливо це знати ці симптоми та ознаки не властиві лише раку шлунка, оскільки вони можуть з’являтися при інших патологіях травлення, таких як виразка шлунка, гастрит, або при інших захворюваннях.

Як це діагностується?

Діагноз раку шлунка базується на:

Які стадії цього раку?

Загалом, всі ракові захворювання класифікуються на стадії або стадії, які об’єднуються в групи, оскільки мають схожий прогноз та лікування. У разі раку шлунка визначаються наступні стадії:

  • Стадія 0 або карцинома in situ: Це найраніша стадія раку, яка знаходиться в найбільш поверхневій частині слизової оболонки шлунка і не інфільтрує інші шари шлунка, не вторгається в регіональні лімфатичні вузли або не дає віддалених метастазів.
  • I етап: пухлина вражає глибший шар слизової або вражає м’язовий шар або підсерозу без ураження лімфатичних вузлів. Віддалених метастазів немає. Після етапу 0 він є найбільш сприятливим.
  • Етап II та Етап III: вони є проміжними стадіями. Прогноз на ІІ стадії кращий, ніж на ІІІ стадії. Для встановлення цих стадій враховується як рівень ураження шлункової стінки, так і кількість лімфатичних вузлів, уражених пухлиною.
  • IV етап: це найбільш просунутий етап. Його прогноз найгірший. Відбуваються віддалені метастазування в печінку, легені, кістки, яєчники, лімфатичні вузли далеко від шлунка тощо.

Виживання хворих на рак шлунка пов'язане з цими стадіями, і він становить більше 95% на стадії 0, тоді як він зменшується зі збільшенням стадії. IV стадія - найменша виживання.

Як лікується рак шлунка?

Як і в інших видах раку, для діагностики та лікування хворих на рак шлунка дуже важливо створити групу різноманітних фахівців (від хірургів, медичних онкологів, променевих онкологів, рентгенологів чи експертів з питань харчування, серед яких). мультидисциплінарна допомога. Відтак при виборі найкращої терапевтичної стратегії для кожного пацієнта враховуються фактори, які залежать від пацієнта, пухлини та лікування:

  • Фактори, що залежать від пацієнта: вік, загальний стан, стан харчування, супутні захворювання, такі як хвороби серця, і, звичайно, воля та рішення самого пацієнта.
  • Фактори, що залежать від пухлини: симптоми, які він виробляє, розташування в шлунку, стадія тощо.
  • Фактори, що залежать від лікування: намір лікування, тип хірургічного втручання, толерантність та ефективність хіміотерапії, аспекти, пов'язані з променевою терапією, попередні методи лікування тощо.

Виходячи з усіх цих факторів, буде обрано найбільш підходяще лікування для кожного пацієнта з раком шлунка. Існують різні типи лікування: ендоскопічна резекція слизової (видалити пухлину за допомогою гастроскопії), хірургія, променева терапія та системне лікування на основі хіміотерапії. У деяких випадках може бути призначено лікування терапією, спрямованою проти клітинних мішеней, або імунотерапія. У деяких пацієнтів лікування буде виключно симптоматичним.

З іншого боку, після лікування необхідно призначити контрольні обстеження або контроль для моніторингу та спостереження, якщо пухлина з’являється знову, та відстеження побічних ефектів або пізніх ускладнень, які можуть з’явитися у пацієнта. Ризик рецидиву при цьому раку шлунка є найвищим протягом перших років після операції а потім поступово зменшується.

Що таке профілактика раку шлунка?

Ми можемо вказати на деякі стратегії, спрямовані на зменшення ризику розвитку раку шлунка серед загальної популяції та пов’язані з факторами ризику, про які ми згадали раніше:

  • Збільште споживання свіжих овочів і фруктів.
  • Скоротіть споживання соленого і копченого.
  • Правильно зберігайте їжу.
  • Курити заборонено.
  • Лікувати хелікобактер пілорі.
  • Підтримуйте нормальну масу тіла, уникаючи ожиріння і практикуючи регулярні фізичні вправи.
  • У людей із схильними захворюваннями та спадковими синдромами лікар вимагатиме обстеження та вказуватиме лікування, яке він вважає призначеним для кожного випадку, з урахуванням їх сімейної та особистої історії.

Джерела

Джерела

  • Глобальна ракова обсерваторія. GLOBOCAN 2018.
  • "Показники раку в Іспанії 2020". Іспанське товариство медичної онкології (SEOM).
  • Американський спільний комітет з питань раку. Шлунок. В: Посібник з постановки раку AJCC. 8-е видання Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрінгер; 2017 рік: 203.
  • М. Мартін-Річард, А. Кустодіо, Ч. Гарсія-Гірон, Ч. Гравалос, Ч. Гомес, П. Хіменес-Фонсека, Ж. Л. Манцано, Ч. Перікай, Ф. Рівера, А. Каррато. Рекомендації Seom для лікування раку шлунка 2015. Clin Transl Oncol 2015; 17: 996–1004.
  • E. C. Smyth, M. Verheij, W. Allum, D. Cunningham, A. Cervantes & D. Arnold від імені Керівного комітету ESMO та ін. Рак шлунка: Клінічні практичні вказівки ESMO щодо діагностики, лікування та спостереження. Енн Онкол 2016; 27 (додаток 5): v38 - v49.
  • Керівництво Європейського товариства медичної онкології (ESMO) для раку шлунка для пацієнтів.

* Ця інформація ніколи не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтського спеціаліста.