Бронхоектатична хвороба, також відомий як бронхоектатична хвороба, невиліковна. Терапія спрямована на лікування інфекцій та секреції, звільнення дихальних шляхів, іноді хірургічне видалення уражених частин легенів, емболізацію та профілактику ускладнень.

бронхоектазів

Не слід застосовувати препарати, що пригнічують кашель, оскільки вони часто призводять до погіршення стану.

Раннє та ефективне лікування може значно зменшити ускладнення, такі як напр. низький вміст кисню в крові, колапс дихальних шляхів, кровохаркання (відкашлювання крові або кров’янистої мокроти) та cor pulmonale (CP) (серцева хвороба, спричинена дуже високим опором кровотоку через легені).

Інфекції - лікування антибіотиками, бронходилататорами та фізіотерапією для поліпшення виділення секрету. Антибіотики можуть призначатися протягом тривалого часу, щоб запобігти повторному розвитку інфекції; це особливо актуально, коли у пацієнта муковісцидоз. Зазвичай призначають пероральні антибіотики, якщо інфекція важко піддається лікуванню, і в цьому випадку антибіотики вводяться внутрішньовенно.

Бронходилататори - розслабте м’язи і відкрийте дихальні шляхи. Зазвичай їх вдихають у вигляді тонкого аерозолю за допомогою інгалятора або небулайзера. За допомогою інгаляційного бронходилататора ліки надходять прямо в легені і швидко діють.

Зволоження - якщо пацієнт споживає багато рідини, особливо води, слиз в дихальних шляхах рідше згущується і стає липким. Щільну і липку слиз важче відкашлювати.

Запалення і скупчення слизу:

  • Кортикостероїди - Інгаляційні кортикостероїди, ймовірно, призначають при запаленні. Якщо суворо дотримуватися стероїдної терапії, вироблення слизу та звуження дихальних шляхів можна значно зменшити, запобігаючи прогресуванню бронхоектазів.
  • Муколітики і фізіологічний розчин вводять для розрідження гною і слизу. Згідно з Посібником Мерка, ефективність муколітиків невизначена.
  • Постуральний дренаж (відтік секрету) та грудний кран - використовуються для відводу слизу. Постуральний дренаж також використовує; пацієнт займає певні положення під певними кутами, щоб очистити засмічені дихальні шляхи. Постукування грудьми - це система постукування (плескання) зігнутими долонями. Це іноді називають фізіотерапією грудної клітини або постукуванням грудної клітки. Він неодноразово стукає по грудях і по спині чашеподібними руками або якимись пристосуваннями - це допомагає послабити слиз, щоб пацієнт міг відкашлятися. Якщо постукування грудьми у пацієнта незручне, може бути обрана електрична (механічна) перкусія грудної клітини або надувний жилет для терапії, що використовує високочастотні радіохвилі. Існує також невеликий портативний пристрій, за допомогою якого пацієнт видихає - цей пристрій викликає вібрації, які сприяють виділенню слизу.

Непрохідність бронхів - бронхоскопія застосовується для видалення всього, що спричиняє перешкоду дихальних шляхів і що може спричинити серйозні пошкодження дихальних шляхів. Наприклад, арахіс, який застряг у дихальних шляхах, може спричинити перешкоду. Бронхоскоп - довга, вузька, гнучка трубка зі світлом і камерою на кінці вводиться в дихальні шляхи через рот або ніс; лікар може контролювати внутрішню поверхню дихальних шляхів на моніторі.

Операція - може знадобитися хірургічне видалення частини легенів (рідко). Хірургічний втручання - єдиний варіант, якщо уражена лише половина легенів, переважно одна або частина легенів. Операція також рекомендується пацієнтам, які все ще отримують інфекції, незважаючи на лікування, а також тим, хто кашляє багато крові.

Емболізація - використовується замість хірургічного втручання для зупинки кровотечі у пацієнтів, які відкашлюють багато крові. За допомогою катетера вводять речовину, яка блокує кровотечу.

Киснева терапія - надається пацієнтам, які мають низький рівень кисню в крові. Це може статися, якщо бронхоектатична хвороба дуже поширена і викликає дихальний колапс.

Задишка або задишка - Кортикостероїди, що вводяться перорально або інгаляційно, можуть бути призначені як окремо, так і з бронходилататорами.

Трансплантація легенів - зазвичай рекомендується пацієнтам із запущеним бронхоектатичним захворюванням, які також мають муковісцидоз.

Прогноз (прогноз)

Це залежить від кількох факторів, але головним чином від того, наскільки добре управляються інфекціями та можливими ускладненнями, а також від їх попередження. Найкращі результати - лікування, яке починається рано. Пацієнти, які також мають інші проблеми зі здоров’ям, як правило, мають гірші результати. Прикладами таких інших труднощів є напр. хронічний бронхіт та емфізема. Люди з такими ускладненнями здоров’я, як напр. легенева гіпертензія або cor pulmonale.