Клінічна ревматологія є офіційним органом наукового розповсюдження Іспанського товариства ревматологів (SER) та Мексиканського коледжу ревматологів (CMR). Клініка ревматології публікує оригінальні наукові праці, редакційні статті, огляди, клінічні випадки та зображення. Опубліковані дослідження є в основному клінічними та епідеміологічними, але також базовими дослідженнями.
Індексується у:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Індекс цитування нових джерел), IBECS, IME, CINAHL
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
- Ключові слова
- Ключові слова
- Вступ
- Клінічний випадок
- Обговорення
- Ключові слова
- Ключові слова
- Вступ
- Клінічний випадок
- Обговорення
- Бібліографія
Ювенільний дерматоміозит (ЮДМ) - мультисистемне захворювання з невизначеною етіологією, що призводить до хронічного негнійного запалення скелетних м’язів, шкіри та шлунково-кишкового тракту. Дистрофічні кальцифікати трапляються у 30-70% дітей із СДМ. Ми представляємо випадок з 4-річною пацієнткою, якій діагностовано JDM за критеріями Бохана та Пітера, у дуже ранньому віці передлежання, з великим кальцинозом, який заважав їй сидіти, без згинання колінного суглоба, з функціональним клас 3 Він отримував лікування внутрішньовенними імпульсами метилпреднізолону кожні 14 днів, крім перорального метотрексату, з клінічним поліпшенням.
Незважаючи на те, що кальциноз часто зустрічається при захворюваннях сполучної тканини і може призвести до важкої інвалідності, терапевтичні протоколи для його лікування не розроблені. Одночасне застосування метилпреднізолону та метотрексату дозволяє швидше контролювати захворювання, покращуючи м’язову силу та еритему та регресію кальцинозу, без значних побічних ефектів.
Ювенільний дерматоміозит (ЮДМ) вважається мультисистемною хворобою невизначеної етіології. Клінічним проявом є ненагноєння запалення поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-м’язової системи, шлунково-кишкового тракту та шкіри.
Дистрофічні кальцифікати є у 30% -70% дітей із СДМ.
Клінічний випадок, який ми представляємо, це 4-річна жінка з діагнозом JDM відповідно до критеріїв Бохана та Пітерса (дуже ранній вік передлежання) з великим кальцинозом, класифікована як функціональний клас III, не маючи можливості сісти чи зігнути коліна . Її лікували внутрішньовенно болюсно введенням метилпреднізолону (MPS) кожні 14 днів та пероральним метотрексатом з покращенням її клінічного стану.
Незважаючи на те, що кальциноз є частим виявленням при захворюваннях сполучної тканини і може спричинити важку інвалідність, на даний момент протоколів лікування немає. Одночасне застосування IV MPS та перорального метотрексату дозволяє пришвидшити контроль захворювання, поліпшити м’язову силу, зменшити еритему та регресувати кальциноз без важливих побічних ефектів.
Ювенільний дерматоміозит (ЮДМ) - це мультисистемне захворювання з невизначеною етіологією, яке призводить до хронічного негнійного запалення скелетних м’язів, шкіри та шлунково-кишкового тракту. Характеризується на ранніх стадіях васкулітом дрібних судин різного ступеня тяжкості, а пізніше розвитком кальцинозу 1 .
Діагноз JDM встановлюється на основі критеріїв Бохана та ін., 2 за наявності типової шкірної висипки (папули Готтрона, геліотропної еритеми), а також трьох з таких критеріїв: симетрична слабкість проксимальних м'язів, електроміографічні дані запальна міопатія, підвищення м’язових ферментів та запальний міозит при біопсії м’язів.
Патологічні кальцифікати в м’яких тканинах, подібні до тих, що виникають у кальцифікованих клапанах серця, є ускладненням деяких захворювань сполучної тканини, що збільшують захворюваність та смертність 3. На відміну від дерматоміозиту у дорослих, при якому кальцифікація зустрічається порівняно рідко, за оцінками, 20–40% дітей із СДМ мають кальциновані відкладення 4–6. У JDM кальцифікати частіше спостерігаються в анатомічних місцях, які зазвичай піддаються мікротравмам, але, як правило, не мінералізуються, наприклад, в ліктях та колінах. .
У цій роботі представлений випадок пацієнтки з JDM, яка виявила кальциноз та м’язові контрактури у своїй еволюції.
A і B: генералізований кальциноз, який спостерігається на звичайних рентгенограмах живота, тазу та нижніх кінцівок під час діагностики. C і D: той самий пацієнт, із генералізованим кальцинозом при регресії після лікування внутрішньовенним введенням метилпреднізолону.