Ротовий кандидоз, також відомий як борошниста роса або щавель, є захворюванням, яке вражає порожнину рота пацієнтів.
Ротовий кандидоз, також відомий як борошниста роса або щавель, є захворюванням, яке вражає порожнину рота пацієнтів. Найпоширенішою причиною цього захворювання є дріжджі Candida albicans, рідше дріжджі інших видів. В основному це вражає дітей віком до 1 року та пацієнтів з недостатнім імунітетом (хворих на рак, діабетиків, ВІЛ-позитивних пацієнтів).
Причиною захворювання є порушення природної мікрофлори слизових оболонок, коли дріжджі розмножуються. Це надмірне зростання спричинене вже згаданою відсутністю імунітету у пацієнтів із серйозними захворюваннями або місцевими схильними факторами (місцева інфекція, передача інфекції з інших місць, порушення бар’єрних та захисних функцій клітин).
Кандидоз ротової порожнини проявляється типовими білими нальотами в роті, язиці, яснах або навіть губах. Покриття можуть бути болючими і кровоточити, коли білий шар стирається. Супутнє явище - важке і дуже болюче жування, ковтання, пиття і їжа.
Кандидоз ротової порожнини у дітей
Кандидоз порожнини рота - одне з найпоширеніших дріжджових захворювань у новонароджених та дітей віком до 1 року. В основному це вражає недоношених дітей, немовлят з низькою вагою та дітей з імунними розладами. Інфекції можуть статися, особливо коли дитина проходить через родові шляхи, якщо мати страждала від нелікованої дріжджової інфекції піхви. Дріжджі також можна переносити з дитячих підгузників та іграшок з поганою гігієною, типовим джерелом зараження є соска для дитини. Ризик розвитку кандидозу ротової порожнини у дітей - це передача інфекції до сосків матері під час годування груддю, що подовжує і ускладнює лікування дитини. Тому необхідно лікувати соски матері.
Кандидоз ротової порожнини у дорослих пацієнтів
Це захворювання є дуже поширеним супутнім захворюванням онкологічних хворих. Зокрема, пацієнти з гематологічними онкологічними захворюваннями (лейкоз, лімфома), пацієнти, які отримують системну хіміотерапію або променеву терапію голови та шиї. Ризик розвитку кандидозу порожнини рота у цих пацієнтів становить до 94%.
Діабетичні пацієнти, у яких загальна підвищена схильність до грибкових захворювань, також зазнають ризику. Цей факт обумовлений підвищеною кількістю глюкози в крові і є живильним середовищем для дріжджів.
Оральний кандидоз також вражає пацієнтів із ослабленим імунітетом (ВІЛ-позитивні, СНІД, пацієнти з імунними порушеннями), пацієнтів, які отримують імунодепресанти (після трансплантації), пацієнтів, які отримують кортикостероїди (особливо інгаляційну форму), пацієнтів, які отримують довгострокові антибіотики широкого спектру дії.
Щоб уникнути ускладнень триваючого лікування та стану здоров'я, необхідне протигрибкове лікування та ретельний контроль загального стану лікарем.
Профілактика та лікування кандидозу порожнини рота
Профілактичні заходи полягають головним чином у дотриманні належних гігієнічних звичок та підтримці чистоти порожнини рота. Після грудного вигодовування новонароджених також необхідно протирати рот хоча б вологою ганчіркою, щоб запобігти зараженню. Рекомендується полоскати рот групам ризику дорослих пацієнтів дезінфікуючими засобами для полоскання рота та розчинами (Perioplus, Corsodyl). Пацієнти, які отримують інгаляційні кортикостероїди, повинні дотримуватися таких інструкцій, як полоскання та протирання рота, а також протирання мундштука інгалятора.
Для пацієнтів доступне безрецептурне лікування, особливо для новонароджених та дітей. Для лікування новонароджених доцільно використовувати 0,5% розчин тирчанової фіалки. Необхідно регулярно протирати порожнину рота. При грудному вигодовуванні необхідно фарбувати соски матері протигрибковими мазями або кремами (Канестен).
Лікування дорослих пацієнтів можливо протиранням і промиванням порожнини рота 3% розчином перекису водню. Також може бути розглянутий 1% розчин тирчанової фіалки.
У випадку масивної інфекції або якщо симптоми не вщухають протягом 2-3 днів, безумовно необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою, оскільки існує ризик передачі інфекції на інші частини тіла у разі виникнення довго не лікувана інфекція.