коли

Протягом дев'яти місяців вагітності в організмі матері відбуваються різноманітні фізіологічні зміни. Вони можуть впливати на кілька систем органів. Наприклад, гормони вагітності збільшують потребу в інсуліні, але приблизно у п’яти-семи відсотків майбутніх мам підшлункова залоза не може встигати і розвивається гестаційний цукровий діабет (ГДМ).

Автори: дієтолог Тібай Роза та дієтолог Борос Патрісія

Наші експерти підбивають підсумки, що робити в цьому випадку, і надають конкретну допомогу в реалізації 160-грамової вуглеводної дієти.

Оскільки це пов’язано з гестаційним діабетом?

Коли рівень цукру в крові матері високий, через плаценту проходить багато цукру, з-за чого плід виробляє більше інсуліну. Високий рівень інсуліну призводить до зростання сильнішого за норму, і дитина народжується з вагою набагато вищою за середню. Це збільшує ймовірність ускладнень та кесаревого розтину для них обох. Нелікований гестаційний цукровий діабет (гестаційний цукровий діабет, GDM) часто призводить до гіпоглікемії у новонародженого, що означає низький рівень цукру в крові. Це відбувається, коли дитина народжується, і кровопостачання цукру, що перевищує норму, раптово припиняється, тоді як виділення інсуліну ще деякий час залишається високим.

Інфекції піхви та сечовивідних шляхів частіше трапляються у вагітних із гестаційним діабетом, токсемія також частіше.

Потрібно лише дотримуватися дієти до пологів?

GDM зазвичай зникає після пологів, але основ дієти слід дотримуватися під час і після годування груддю. З одного боку, оскільки шанси на рецидив гестаційного діабету під час наступної вагітності становлять п’ятдесят відсотків, а з іншого боку, він схильний до розвитку діабету 2 типу в більш пізньому віці.

Як це виявляється?

Під час вагітності, у другому триместрі (24-26 тижнів), слід проводити скринінг усім майбутнім мамам. Це називається цукровим тестом, скороченим як OGTT (пероральний тест на толерантність до глюкози). У цьому випадку слід випити два-три децилітри водного розчину, що містить 75 грамів цукру, вранці тестового дня, як мінімум через 10 годин голодування.

Ось нормальний діапазон цукру в крові для вагітних:

натщесерце 3,3-5 ммоль/л

Через 60 хвилин після їжі Нижче 7 ммоль/л

120 хвилин після їжі: 7,4-7,6 ммоль/л

При показнику натще більше 7 ммоль/л фізичні вправи не можна виконувати без діагнозу гестаційного діабету. Якщо через 120 хвилин після цукристої рідини вимірюють 7,8 ммоль/л і більше, гестаційний діабет також присутній.

Що робити, якщо ваші цінності погані?

Якщо на скринінгу діагностовано гестаційний діабет, слід розпочати спеціальну так звану кількісну дієту, тобто перше завдання після діагностики - вивчення дієти. Кількісна дієта означає, що вагітна жінка повинна вживати їжу з чітко визначеним вмістом вуглеводів точно так, як це було призначено в певний час.

Ця дієта зазвичай містить 160 грамів вуглеводів (СН), розділених на п’ять прийомів їжі.

Як ви можете бачити нижче, скласти правильну дієту не так просто. Вам добре попросити про це дієтолога.

Дотримуйтесь дієти!

При більш важких формах гестаційного діабету може знадобитися введення інсуліну, але в більшості випадків дієти, розробленої і дотримуваної дієтологом, буде достатньо.

Склад дієти базується на добових коливаннях чутливості організму до інсуліну. Це погано вранці та ввечері, тому саме тоді нам потрібно полегшити організм і їсти лише повільно всмоктуючі вуглеводи. Це запобіжить швидкому і значному підвищенню рівня цукру в крові та рівня інсуліну. Рецептори інсуліну чутливіші в інший час доби, тому ви можете споживати швидко всмоктуючі вуглеводи.

Важливість регулярності

У більшості випадків достатньо їсти п’ять разів на день, однак, якщо ви вечеряєте додатково (між 21.00 і 22.00 10 г CH (лише повільно)), вечеря повинна містити набагато менше вуглеводів.

Не всі вуглеводи однакові!

З дієтичної точки зору вуглеводи групуються за ступенем їх засвоєння, відповідно до якого вони можуть сповільнюватися повільніше і швидше для організму. Ця різниця є одним з наріжних каменів дієти.

Вуглеводи повільного поглинання включають: борошно грубого помелу, борошно Грем, Пасха, овочі, коричневий рис, дикий рис, червоний і чорний рис, тверда паста, манна крупа, кус-кус, булгур, гречка, пшоно, крупа з спельти, сочевиця, помідори, перець, редис, огірки, ріпа, морква, брокколі, брюссельська капуста, кабачки, капуста, зелена квасоля, гриби, буряк, салат, щавель, шпинат, гарбуз, баклажани, цибуля, спаржа, селера, петрушка, овес, вівсянка, вівсянка, вівсяні висівки (2 ст. л./порція) розраховуйте на це)

Швидко засвоювані вуглеводи: Овочеві соки, фруктові соки, усі фрукти, варення, молоко, кефір, йогурти (не містять лише доданий цукор), смузі, злакове молоко (крім кокосового та мигдального молока, не містять інших круп)

Це уповільнює засвоєння вуглеводів: жир, лимонний сік, оцет, соління, овочі.

Прискорює засвоєння вуглеводів: роздування, видавлювання, сухі підсмажування, пюре

Співвідношення повільних і швидких вуглеводів

планування дієти протягом доби виглядає так, враховуючи співвідношення повільних та швидко всмоктуваних СН, які можна вживати в їжу:

сніданок з 6.30 до 7.00 30 г CH (тільки повільний)

десять годин між 9.30-11.00 20 г CH (макс. 10 г швидко)

обід між 12.00 і 13.00 50 гр CH (максимум 20 гр швидко)

закуска з 15.00 до 16.00 20 гр CH (навіть все може бути швидким)

вечеря між 18.00 і 19.00 40 гр CH (максимум 10 гр швидко)

Вибирайте з сировини!

Як ти вмієш рахувати?

Вам знадобиться точний масштаб, діаграма поживних речовин, буклет, ручка для вашого щоденника прийому їжі, в якому ви зможете записати, коли, що, скільки ви з’їли. Вміст СН в продуктах зазвичай вказується в таблиці поживних речовин на 100 г (рідше на шматок, але це також вказується в цей час). Сировина повинна вимірюватися сировиною та вимірювати сировиною.