• Обкладинка
  • Розділи
    • Глобальний
    • Тіло
    • Рухи
    • Свободи
    • Культури
    • Знання
    • Площа
    • Панорама
    • Андалусія
  • Блоги
  • Підпишіться
  • Друковане видання

Гінекологи та користувачі розглядають плюси і мінуси деяких гормональних контрацептивів.

periódico

Голос тривоги час від часу з’являється несміливо. Деякі протизаплідні засоби Байєра - хоча однаковий склад продається в інших торгових марках - звинувачують у тромбоемболічних аваріях, які навіть спричинили смерть. У Німеччині судять таблетки Ясмінель за те, що вони спричинили тромбоемболію легенів у одного з користувачів. Франція припинила продавати Diane 35 кілька років тому через смерть чотирьох жінок, і в США є тисячі скарг, де Bayer повинен був виплатити мільйонерам компенсацію.

Сьогодні цей тип таблеток продовжує продаватися в Іспанії жінкам, які не знають про ризики, які вони можуть спричинити і багато інших, які, навіть знаючи їх, але переконані лікарями, вирішують прийняти їх через відсутність альтернатив їх проблемі. Це, серед інших, ті, хто страждає синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).

Небезпечні гестагени

Проблема цього типу контрацептивів полягає у гестагені, з якого вони складаються: ципротерон (від Diane 35) та дроспіренон (від усіх таблеток типу Ясмін, таких як Jaz та Yasminelle, або Drosure, Drosurell та Daylette під іншими марками) . "Я вважаю, що роками намагалися усунути ризик тромбоемболії, оскільки не є" політично коректним "відмовляти від використання цих препаратів і просувати менш зручні, але безпечніші варіанти для здоров'я жінки, які несли на своїх плечах відповідальність контрацепція”, - вказує гінеколог Енрікета Барранко. Ці `` безпечніші '' варіанти є контрацептивами з іншими гестагенами, які несуть менший ризик, такими як норетистерон або левоноргестрел, і без естрогенів, які зазвичай входять до їх складу, єдиною метою яких є `` помилковий період '', тобто кровотеча кожні 28 днів, оскільки з контрацептивами овуляція паралізована, а разом з нею і справжня менструація.

Марія дель Мар Алькала, гінеколог-резидент державної лікарні Херес-де-ла-Фронтера, отримала, як і решта своїх колег, негативний звіт Іспанського агентства з лікарських засобів щодо дроспіренону. І хоча там його перестали призначати, інформаційної роботи не проводилось: «Не було навчальної розмови, щоб побачити, що ми робили з цими пацієнтами. У вас є жінка, яка приймає дроспіренон протягом п’яти років, переконана, і тепер ви повинні сказати їй, що ви повинні зняти його, тому що у неї може згуститися кров, і це дискредитує вас самих.. І нічого не зроблено. Ці жінки або обурені, або вони продовжують купувати дроспіренон і платити за нього ”. Проблема ускладнюється тим, що на державному рівні не існує єдиного регулювання, і кожна громада, і навіть кожна лікарня дотримується своїх критеріїв, і є лікарі, які продовжують їх призначати, навіть знаючи, що вони не є найбезпечнішою альтернативою. "Якщо люди погано виконують свою роботу, це тому, що вони цього не хочуть, а не тому, що це непросто", - робить висновок Алкала.

Без альтернативи

Для жінок, які просто хочуть уникнути вагітності, здається очевидним, що існують і інші варіанти, хоча, як зазначає Алкала, на практиці бракує інформації для пацієнтів та більше бажання наздоганяти медичний персонал. Але для інших типів жінок очевидної альтернативи немає. Серед них є ті, у кого діагностовано СПКЯ - патологія, яка рідко обговорюється, але вражає велику кількість жінок. 10% жіночого населення світу страждає на СПКЯ, за даними Іспанської асоціації синдрому полікістозних яєчників (AESOP), а в деяких районах Іспанії, таких як узбережжя Середземного моря, відсоток зростає. Звичайне лікування - контрацептиви з найнебезпечнішими гестагенами.
Багато жінок, стривожені цими новинами, які мало поширюються в гегемоністських ЗМІ та набагато більше на інтернет-форумах, відмовляються приймати засоби контрацепції та починають вимагати альтернативи.

Це одна з причин народження Іспанської асоціації синдрому полікістозних яєчників. Росіо Маркосу, якому поставили діагноз СПКЯ та одному із його засновників, призначили цей тип контрацептивів, незважаючи на історію хвороби, для якої вони абсолютно протипоказані: «Вони надіслали його мені, коли мені було 17 років, із понад 400 холестерину - обмеження становить 240 мг/дл–, будучи курцем та споживачем алкоголю, і в моїй сім’ї в анамнезі був серцевий напад. Я повідомив про це свого лікаря, і вони все одно призначили. Через рік після прийому мого холестерину було понад 500, і лікар загальної практики забрав його мені, але інші продовжують призначати його мені ». І історія повторюється з іншими жінками в асоціації, з мігренню з аурою або діабетом.

Для Алкали, незалежно від недобросовісної поведінки деяких лікарів, які повинні пройти повне медичне опитування та проводити лікування на його основі, протизаплідні засоби є найкращим способом лікування, якщо немає попередніх ускладнень: “Ніхто при здоровому розумі не збирається казати вам, що існують засоби контрацепції, які не становлять загрози для здоров’я. Ми повинні оцінити співвідношення користь/ризик. Встановлюючи баланс, що це мені допоможе », - зазначає він. “Коли люди запитують мене з тугою чи занепокоєнням з цього приводу, я кажу їм, що ви повинні релятивізуватися. Саме тому, що ми вагітні, ми помножуємо ризик тромбу на 25 », - додає Алкала. У його ставці є гестаген, дієногест, який повинен бути менш ризикованим та безпечним для жінок із СПКЯ.

У свою чергу Барранко вважає, що протизаплідні засоби маскують проблему, більшість факторів якої досі невідомі, і захищає необхідність пошуку різних методів лікування, враховуючи специфіку кожного випадку. З моменту асоціації вони виявили, що за допомогою дієти з низьким глікемічним індексом, деяких вітамінних добавок та фізичних вправ у багатьох випадках можна майже повністю регулювати цикли та контролювати симптоми СПКЯ. Проблема полягає в тому, що на цьому шляху найчастіше постраждалі залишаються самі, за відсутності медичних працівників, які б супроводжували їх у процесі.

Синдром полікістозу яєчників

Немає єдиної думки щодо того, що таке СОП насправді. Взагалі кажучи, це овуляторна дисфункція, яка іноді призводить до надлишку чоловічих гормонів, що може проявлятися різними способами: нерегулярні менструальні цикли, аменорея (відсутність менструацій), гірсутизм (збільшення волосся на тілі), вугрі, ожиріння, облисіння, та безпліддя, серед інших симптомів.