Після того, як оральні контрацептиви були представлені на ринку більше 30 років тому, почали з'являтися повідомлення про гіпертонію, пов'язану з їх використанням.
Протизаплідні таблетки містять суміш естрогени та прогестини, але кількість кожного інгредієнта в препаратах, що використовуються сьогодні, нижча від початкової дози, хоча між марками таблеток існує велика різниця.
У медичній літературі є дослідження, проведене серед медсестер, яке досліджувало ризик розвитку високого кров'яного тиску при прийомі оральних контрацептивів.
Дослідження стежило за станом здоров’я понад 100 000 американських медсестер. Серед інших питань їх запитували про використання оральних контрацептивів та їхній артеріальний тиск тричі протягом 4-річного періоду.
Ті жінки, які повідомляли про гіпертонію на початку дослідження, були виключені з цього аналізу.
Основними висновками були:
- Імовірність розвитку гіпертонія становила 80% для жінок, які застосовували оральні контрацептиви, порівняно з тими, хто цього не робив.
- Ризик був найвищим у жінок, які застосовували контрацептиви більше 6 років. Ризик суттєво не змінювався залежно від кількості естрогенів та прогестинів у таблетках.
- Жінки з сімейною історією високого кров'яного тиску мали більш високий ризик його розвитку, але не більш сприйнятливі до впливу оральних контрацептивів, ніж ті, хто не мав сімейного анамнезу.
- Кількість жінок, у яких розвинулася гіпертонія в результаті прийому таблеток
контрацептивів було дуже мало - це еквівалентно 41 випадку з 10 000 жінок у Росії
один рік, або 0,4%.
Це дослідження підбадьорює жінок, які приймають протизаплідні таблетки, оскільки, хоча існує ризик розвитку гіпертонії, цей ризик невеликий. Крім того, інші дослідження показали, що якщо артеріальний тиск підвищується, він, як правило, знижується через три місяці припинення прийому таблеток.
Артеріальна гіпертензія, що виробляється цими сполуками, як правило, м’яка і залежить від концентрації препаратів. Високі дози естрону, естрадіолу та синтетичних прогестинів показали від 5% до 18% захворюваності на артеріальну гіпертензію, тоді як коли добові дози естрогенів коливаються між 50 нг та 100 нг, то вони зменшуються до менш ніж 5% випадків, і коли добова доза естрадіолу менше 50 нг, виявлення пацієнтів з артеріальною гіпертензією є винятковим.
Схильні фактори:
1- Історія гестаційної артеріальної гіпертензії;
2- Сімейна історія артеріальної гіпертензії;
3- Чорна раса;
4- Цукровий діабет;
5- Вік старше 35 років;
6- ожиріння;
7- В анамнезі захворювання нирок або їх недостатність.
Лікування:
1) Суспензія оральних контрацептивів (як правило, артеріального тиску
нормалізується від 1 місяця до 3 місяців)
2) Якщо суспензія неможлива, розпочніть діуретики
Рекомендації:
1- Використовуйте оральні контрацептиви з низькими дозами естрогенів та прогестагенів.
2- Періодично контролюйте показники натягу
3- Припиніть прийом оральних контрацептивів, якщо артеріальний тиск значно підвищується
4- Якщо інші варіанти контрацепції неможливі, розпочніть відповідну гіпотензивну терапію
Важливо: Якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, перевірте артеріальний тиск
часто. Жінкам, які вже страждають на гіпертонію, рекомендується не приймати оральні контрацептиви.
- Контрацептиви 7 сумнівів вирішено, якщо ви збираєтеся вводити внутрішньоматкову спіраль
- Пероральні антикоагулянти при хронічній хворобі нирок Nefrología al día
- Контроль за народжуваністю після пологів - Відновлення після пологів - Пологи - Посібник для дитини
- Адекватні контрацептиви під час годування груддю
- Пероральні антикоагулянти взаємодіють з дієтою, лікарськими рослинами та харчовими добавками