У більш легких випадках апное сну лікар може запропонувати змінити спосіб життя, включаючи втрату ваги та відмову від куріння. Якщо цього недостатньо або апное сну є помірно важким, доступний ряд інших методів лікування.

апное

Статті в темі

Відомо кілька методів лікування обструктивного апное сну. Деякі пристрої можуть допомогти відкрити дихальні шляхи, інший раз може знадобитися хірургічне втручання.

Варіанти лікування апное уві сні

Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP). Якщо у вас помірне або важке апное, вам може допомогти використання пристрою, який постійно подає повітря в дихальні шляхи через маску, накладену на ніс під час сну. За допомогою пристрою CPAP (яскраво виражений сердечний священик) тиск у дихальних шляхах завжди трохи вище тиску в навколишньому повітрі, завдяки чому верхні дихальні шляхи залишаються відкритими, запобігаючи апное та хропіння.

Хоча апное сну можна дуже ефективно лікувати за допомогою пристрою CPAP, не всі пацієнти можуть звикнути до використання апаратів. Через деякий час ви зможете звикнути до тиску ремінців, необхідних для закріплення маски. Можливо, вам доведеться спробувати кілька типів масок, щоб знайти ту, яка є найбільш зручною для вас. Для деяких пацієнтів зволожуючий крем, доданий до маски, також може бути дуже корисним.

Якщо у вас виникли проблеми з використанням машини CPAP, не відмовляйтеся від використання машини. Поговоріть зі своїм лікарем і спробуйте відрегулювати пристрій або маску, щоб зробити його зручнішим. Також проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо ви хропете після використання приладу після початку лікування. Якщо ваша вага змінилася, установку тиску слід відкоригувати до вашої нової ваги.

Ротові протези (ротові апарати). Інший варіант - використовувати пристосування, яке можна помістити в рот, щоб тримати глотку відкритою. CPAP, як правило, ефективніший за оральні протези, але останні можуть бути простішими у використанні. Деякі типи відкривають дихальні шляхи, піднімаючи підборіддя, зменшуючи хропіння та симптоми легкого обструктивного апное сну.

Є багато протезів, тому вам, можливо, доведеться спробувати більше, перш ніж знайти найбільш оптимальний для вас. Після того, як ви знайшли правильний, все-таки варто повертатися до лікаря кожні шість місяців протягом першого року, а потім один раз на рік після цього, щоб перевірити, чи протез правильно підходить.

Хірургічне втручання та інші процедури

Метою хірургічного лікування апное уві сні є видалення зайвої тканини з носа, області горла, яка вібрує під час дихання, створюючи тим самим хропіння або блокуючи верхні дихальні шляхи, що призводить до апное сну. Для обструктивного апное сну слід розглянути такі хірургічні варіанти.

Uvulopalatopharyngoplastica. Під час процедури лікар видаляє шматочок тканини із задньої та верхньої частини горла. Зазвичай мигдалини також видаляють. Цей вид хірургічного втручання є успішним, коли хропіння викликане струшуванням пухкої тканини в цій області глотки. Однак це менш ефективно при лікуванні апное уві сні, якщо апное викликане розладом тканин у глибшій частині глотки. Операція проводиться під загальним наркозом.

Щелепно-нижньощелепна остеотомія. При цій процедурі нижня і верхня частини щелепи виводяться вперед відносно решти вилиці. Це збільшує область за язиком і м’яким піднебінням, тим самим зменшуючи ймовірність закупорки. Процедура може також вимагати співпраці хірурга, який працює в ротовій порожнині та пластичного хірурга.

Трахеостомія. Ця операція може знадобитися, якщо всі інші методи лікування були неефективними, а апное сну, що загрожує життю, розвинулось, незважаючи на застосовувані методи лікування. Під час процедури ваш лікар створить отвір у вашій шиї і введе в вашу трахею металеву або пластикову трубку, через яку ви зможете вільно дихати. Цей отвір слід укривати протягом дня, але накривати на ніч, щоб повітря могло вільно надходити в легені.

Лазерне видалення тканини на задній поверхні глотки (лазерна увулопластика) або радіочастотне видалення (радіочастотна абляція) - це методи лікування хропіння. Однак ці втручання не рекомендуються для лікування обструктивного апное сну.

Доступні додаткові хірургічні рішення для полегшення хропіння та апное сну. Сюди входять видалення поліпів носа та корекція косої носової перегородки, а також видалення збільшених мигдалин.

Лікування центрального апное сну

Менше варіантів лікування цієї форми апное.

Лікування основного захворювання. Центральне апное уві сні може бути спричинене серцевими або нервово-м’язовими захворюваннями, тому лікування їх також може допомогти при апное. Оптимізація лікування серцевої недостатності може навіть усунути центральне апное уві сні.

Киснева терапія. Киснева терапія під час сну може допомогти при центральному апное сну. Багато приладів і масок для доставки кисню також доступні для домашнього використання.

Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах. Це та сама процедура, яка також застосовується для лікування обструктивного апное сну. За допомогою пристрою повітря під тиском, вищим за навколишнє, подається через ніс у дихальні шляхи, таким чином тримаючи їх відкритими. CPAP може усунути сон та запобігти апное уві сні.

Як і при обструктивному апное уві сні, важливо користуватися приладом відповідно до інструкцій із застосування. Якщо маска незручна або тиск здається занадто сильним, поговоріть зі своїм лікарем та відрегулюйте параметри пристрою або маску.

Дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах. На відміну від пристрою CPAP, який забезпечує постійний тиск повітря вище тиску навколишнього середовища до верхніх дихальних шляхів під час вдиху та видиху, дворівневий пристрій позитивного тиску в дихальних шляхах створює більш високий тиск при вдиху та нижчий тиск при видиху. Метою лікування є посилення слабкої дихальної активності, пов'язаної з центральним апное сну. Деякі дворівневі пристрої PAP автоматично подають повітря в дихальні шляхи, якщо пристрій виявляє, що ви не вдихали протягом декількох секунд.

Адаптивна сервовентиляція. Цей пристрій використовується при лікуванні центрального апное сну та складного апное сну. Пристрій «засвоює» ваш нормальний режим дихання і зберігає цю інформацію у вбудованому комп’ютері. Після засинання пристрій використовує режим дихання для нормалізації тиску в дихальних шляхах та запобігання задишці.

На додаток до вищезазначених методів лікування також можна почути різні інші методи, такі як використання імплантатів. Однак, незважаючи на те, що багато медичних виробів та процедур вже дозволено органами влади, ще немає достатнього досвіду щодо їх наслідків.