Íрозлади суглобів часто викликають біль. Щоб полегшити це, фахівці рекомендують засоби, що містять диклофенак, а не парацетамол.

Коли ми страждаємо від болю в спині, попереку або коліні, більшість людей майже регулярно тягнуться до деяких безрецептурних знеболюючих засобів, що містять парацетамол. Однак дослідження показали, що при зносі хряща їх ефективність ледь перевищує ефективність таблеток плацебо. Щоб полегшити біль, лікарі рекомендують періодичне, ретельно контрольоване використання НПЗЗ (наприклад, диклофенаку), а не парацетамолу.

болю

Розвиток болю в суглобах

Гладка поверхня гіалуронового шару, що покриває хрящі кісткових кінців, дозволяє кісткам рухатися одна над одною без тертя. Однак, якщо внаслідок зменшення вироблення колагену або з інших причин запас хряща пошкоджений і недостатня кількість синовіальної рідини, кісткові поверхні будуть натиратися одна об одну під час руху, викликаючи сильний біль. Пошкодження несучих тазостегнових та колінних суглобів є найпоширенішими, але хворобливі хрящі та артрити можуть розвинутися і в інших суглобах. Спочатку біль може виникати лише під час фізичних вправ, пізніше під час відпочинку. Багато пацієнтів використовують парацетамол, щоб полегшити це, але останні дослідження показують, що користі від цього дуже мало.

Для болю в суглобах парацетамол ледве кращий за плацебо

У серії досліджень Бернського університету брали участь 5800 пацієнтів з остеоартритом. Їм давали парацетамол і плацебо від болю в колінах і стегнах. Результати дослідження були приголомшливими: парацетамол ледве полегшував їхні скарги краще, ніж плацебо. Незалежно від дози парацетамолу різниця як у знеболенні, так і у відновленні моторики була мінімальною. Хоча сильний знос суглобів, остеоартроз, який спричиняє біль у коліні та стегнах, асоціюється з незначним зменшенням болю та незначним покращенням рухливості, споживачі парацетамолу не досягли клінічно значущих рівнів.

Раніше подібне дослідження показало, що ефект парацетамолу при гострих болях у спині не перевищував ефекту плацебо, одночасно обтяжуючи печінку без потреби, збільшуючи ризик можливого пошкодження печінки.

Слід переглянути терапію: диклофенак, а не парацетамол

Більшість лікарів загальної практики рекомендують парацетамол при болях у спині, стегнах та колінах. Виходячи з досвіду досліджень, експерти вимагають перегляду клінічних принципів та перегляду терапії. Через їх потенційні побічні ефекти не слід застосовувати більш ефективні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для довгострокового знеболення. Важливо також, що якщо знеболюючий засіб виявляється недостатньо ефективним, не потрібно збільшувати його дозу, а якомога швидше припинити прийом і шукати інший терапевтичний варіант. Вважається, що у разі болю в суглобах більшу роль повинні відігравати нефармакологічні методи лікування, такі як фізичні вправи, спеціальні фізіотерапевтичні та інші фізіотерапевтичні процедури, мануальна терапія, акупунктура тощо. Для гострого знеболення фахівці рекомендують періодичне, ретельно контрольоване використання НПЗЗ (наприклад, диклофенаку), а не парацетамолу. Більший акцент також слід робити на профілактиці, оскільки опорно-рухового апарату набагато легше уникнути, ніж лікувати.