лікуванні шизофренії

Лікування шизофренії спрямоване на зменшення дофамінергічної активності мозку. Тобто, потік нейромедіатора, відомий як "дофамін". Зокрема в областях мозку, що належать до лімбічної системи та ядра нігростріату.

У цій статті ми ділимось усією інформацією, пов’язаною з лікуванням цієї хвороби. Прочитайте далі, щоб дізнатись про існуючі препарати та їх можливі несприятливі наслідки.

Лікування шизофренії

Для початку, чому зменшувати дофамінергічну активність у мозку? Знижуючи дофамін, рухові функції знижуються. Це здатне заспокоїти пацієнта.

Крім того, пам’ятаймо, що лімбічна система відповідає за регулювання фізіологічних реакцій. Отже, регулюючи секрецію дофаміну, характерна для шизофренії дофамінергічна гіперактивність збалансована.

З іншого боку, нейромедіатор, що називається comабо серотонін (5-HT) при розладі шизофренії. Це виконує модулюючу функцію на дофамінергічних шляхах. Таким чином, багато антипсихотичні засоби, крім блокування дофамінових рецепторів, також діють як агоністи або антагоністи різних серотонінергічних рецепторів.

Препарати, що застосовуються для лікування шизофренії, можна розділити на:

  • Типові або класичні нейролептики.
  • Атипові нейролептики.

Типові антипсихотикотики

Слід зазначити, що прототипом типових нейролептиків є хлорпромазин. Незважаючи на те, що він був розроблений першим, він все ще широко використовується.

Тепер, коли мова йде про наркотики цієї категорії, це вони ефективні лише проти позитивних симптомів захворювання. Наприклад:

  • Галюцинації.
  • Параноїчні марення.
  • Різка поведінка.
  • Дезорганізація думки.

Інші ефекти

Однак антипсихотики мають виражені екстрапірамідні ефекти; тобто вони можуть спричинити проблеми з рухом та контролем м’язів у всьому тілі.

Тому вони можуть спричинити тимчасовий тип хвороби Паркінсона., причина, чому вони протипоказані антипаркінсонікам. З іншого боку, нейролептичні ефекти також мають нейролептичні ефекти.

Класифікація

Загальна класифікація цих препаратів така:

  • Фенотіазини (наприклад, хлорпромазин або флуфеназин).
  • Бутирофенони (Галоперидол - який входить до переліку основних лікарських засобів ВООЗ–).
  • Тіоксантени (Флупентиксол).
  • Аналоги фенотіазину (Клотіапін).

Ці препарати мають переважну блокуючу дію на рецептори D3 та D4 нігростріатного шляху. І це відповідає за екстрапірамідні ефекти.

Атипові нейролептики

Ці препарати найбільше використовуються при лікуванні шизофренії. Вони ефективні як для позитивних, так і для негативних симптомів хвороби. Наприклад:

  • Деменція.
  • Порушення емоційних реакцій.
  • Соціальне гальмування та ізоляція.

Інші ефекти

Вони мають екстрапірамідний синдром, менш типовий. Це відбувається тому, що вони блокують рецептори D3 та D4 у мезолімбічному та мезокортикальному шляхах. І вони не пов’язані з цим синдромом. Це велика перевага, оскільки їх можна поєднувати з антипаркінсоніями.

Клозапін породив цю групу препаратів. Він має серйозний несприятливий ефект, тобто, він викликає агранулоцитоз (низька кількість лейкоцитів). Тому цей препарат є лікарським засобом, що перебуває під особливим медичним контролем. Окрім клозапіну, вони також використовуються:

  • Сульпірид.
  • Пімозин.
  • Аналоги клозапіну.

Нові антипсихотичні засоби також впливають на рецептори серотоніну, тому вони не виробляють екстрапірамідних ефектів. І завдяки своїй взаємодії з обома нейромедіаційними системами вони ефективніші як нейролептики.

Класифікація

Зараз серед нових антипсихотиків, які найчастіше використовуються для лікування цієї хвороби, ми знаходимо:

  • Зіпразидон.
  • Амісульприд.
  • Аріпіпразол.
  • Паліперидон.

Антипсихотичне лікування дозволило більшості пацієнтів жити в громаді. Але лікування шизофренії, крім наркотиків, повинно складатися з об'єднати Фармакотерапія з психотерапією забезпечити найкраще життя пацієнта.

Людина може перетворити будь-яку ситуацію на навчання та задоволення. Діалог із самим собою є ключовим у цьому процесі.

–Рафаель Сантандреу–

Чи працює психотерапія при лікуванні шизофренії?

Психотерапія складається з ряду заходів, метою яких є шукати психоемоційного благополуччя людей. Ці заходи можуть проводитися як окремо, так і спільно. У разі лікування шизофренії психотерапія дуже ефективна, коли пацієнт має підтримку в сім’ї.

Слід навчити пацієнта краще розуміти свою патологію і використовувати власні ресурси для досягнення кращого життя. Крім того, для психіатра також важливо добре інформувати членів сім'ї, з якими живе пацієнт.

Особливо про симптоми шизофренії. Таким чином, пацієнту можна запобігти або допомогти, якщо це необхідно.

З іншого боку, дуже важливо, щоб лікар і терапевт підтримували добрі стосунки з пацієнтом. Мета полягає в тому, що він може почуватись комфортно, дотримуючись зазначених вказівок.

На чому це засновано?

Зараз лікування розподілено залежно від типу шизофренії, який представляє пацієнт. Хоча всі вони враховують такі аспекти:

  • Соціальне сприйняття. Він складається з опису та інтерпретації пацієнтом того, що він відчуває, стикаючись із соціальним стимулом.
  • Диференціаціякогнітивні. Він полягає у підвищенні рівня уваги та формуванні словесних понять.
  • Словесна спільнота. Удосконалюються навички бесіди.
  • Ситуаційна робота при якому пацієнт страждає від психотичної перерви.
  • Здатність вирішувати проблеми, серед інших соціальних навичок.

Не слід недооцінювати жоден терапевтичний елемент. Сума всіх них допоможе пацієнту вести набагато стабільніше життя. Однак було доведено, що методи психоаналітичної психотерапії, здається, не ефективні при лікуванні шизофренії.

  • Ланн, Б. (2017). Шизофренія. В “Психіатрія десятьма вчителями”, друге видання. https://doi.org/10.1201/9781315380612
  • Патель, К.Р., Черіан, Дж., Гохіл, К., & Аткінсон, Д. (2014). Шизофренія: огляд та варіанти лікування. P&T: Рецензований журнал для управління формулами. https://doi.org/10.4038/sljid.v6i1.8105
  • Gadelha, A., Noto, C. S., & De Jesus Mari, J. (2012). Фармакологічне лікування шизофренії. Міжнародний огляд психіатрії. https://doi.org/10.3109/09540261.2012.703643

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.