04 листопада Рак молочної залози: лотерея, яка стосується кожної восьмої жінки

19 жовтня: Всесвітній день боротьби з раком молочної залози

Н. RAMÍREZ DE CASTRO

стосується

Ніхто цього не хоче, але рак молочної залози - це свого роду лотерея, яка стосується кожної восьмої жінки в Іспанії. Нові методи лікування революціонізували його прогноз, але навіть сьогодні найкращою зброєю є знання та раннє виявлення. Чи можна це запобігти? Хто найбільше ризикує? Куди звернутися, якщо мені поставлять діагноз? Ось посібник, щоб дізнатись більше про ворога та дізнатися, як його перехитрити.

Чому це з’являється?

Рак молочної залози досі є великою невідомістю. Відомо, що існують пухлини, пов’язані з генетичною зміною, яка передається з покоління в покоління. Так було з актрисою Анджеліною Джолі, мати та тітка якої померли від раку молочної залози. Ось чому вона зупинила свій вибір на більш радикальному варіанті і видалила груди та яєчники, щоб не спіткати таку ж долю. Два гени - BRCA1 та 2- є причиною цього поганого генетичного успадкування, яке передається з покоління в покоління і від якого люди не вільні. Однак лише невелика частка пухлин молочної залози передається у спадок, лише 5-10 відсотків усіх діагностованих. Пояснити походження решти 90% важко. Рак молочної залози може з’являтися у жінок, які не мають сімейної історії, і на відміну від раку легенів, безпосередньо пов’язаного з тютюном, така визначальна причина досі не встановлена, хоча відомі деякі фактори ризику.

Які жінки найбільш ризиковані?

Тим, кому виповнилося 50. Хоча 10% пухлин діагностується у людей у ​​віці до 40 років, найвища захворюваність - понад 50. І, як і у більшості пухлин, чим старший ризик. Ті, хто вже переніс рак молочної залози або передракове ураження, таке як протокова карцинома in situ, також частіше страждають від цієї "лотереї". Іншим важливим фактором ризику є доброякісні ураження молочних залоз або молочні залози з високою щільністю грудей, переносник мутацій у генах BRCA1 та BRCA2, наявність сімейної історії раку (особливо матері, сестри чи дочки), ранній перший період або пізній клімакс. Відсутність дітей або мати первістка після 30 років і не годування груддю - також характеристики, що підвищують ризик.

Якщо ми зберігаємо здорові здорові звички, чи можемо ми дати вам підказку?

Все більше досліджень пов'язують ожиріння, вживання алкоголю та сидячий спосіб життя з підвищеним ризиком розвитку раку. Невідомо чому, але жінки з ожирінням, як правило, мають більш розвинені та агресивні пухлини молочної залози. Одне з пояснень може полягати в тому, що надмірна вага збільшує жорсткість жирових тканин молочної залози, створюючи мікросередовище, яке стимулює ріст пухлини. Ця теорія може мати важливе значення для реконструкції молочної залози, при якій замість протезів використовується жирова тканина, витягнута з інших ділянок тіла.

Чи існують протиракові продукти для грудей?

Традиційна середземноморська дієта - безперечно ідеальне меню. Їсти мало м’яса, зловживати овочами та бобовими - найкраща протиракова дієта. Особливо, якщо він заправлений екстра-олією. Це рідке золото нашої гастрономії щойно було показано у великому дослідженні, в якому протягом десяти років брали участь тисячі іспанців, що воно здатне зменшити ризик раку молочної залози. Жінки, які споживають близько чотирьох ложок оливкової олії першого віджиму на день, знижують ризик розвитку цієї пухлини приблизно на дві третини. З горіхами є певний захист, але він не був статистично значущим.

У східних країнах альтер-его нашої оливкової олії - соєве. Інші продукти, такі як брокколі, також роками демонстрували протиракові властивості. Успіх цього овоча полягає у високому вмісті ізотіоціанатів. Ця речовина, яка також присутня в капусті та цвітній капусті, захищає ген р53, який є чимось на зразок "охоронця геному", який відповідає за збереження клітин здоровими та запобігання патологічному зростанню раку.

Чи є сигнал тривоги, який попереджає про наявність пухлини?

Якщо рак молочної залози виявляється на ранніх термінах, лікування виліковує понад 90 відсотків, тому важливо бути уважним до попереджень, які організм видає, щоб якомога швидше його лікувати. Це ті, що повинні підказати вам проконсультуватися зі своїм лікарем: будь-яка зміна форми або розміру грудей, поява відчутної грудочки в грудях або пахвах (шишка відчувається як твердий вузол або потовщення), зовнішній вигляд раптові виділення з соска (криваві або молочні), наявність стійкої рани або втягування соска, поява апельсинової кірки (більш червоної та гарячої), стійких подразнень шкіри молочної залози, болю в грудях і меншої рухливості в одна з грудей при одночасному піднятті обох рук перед дзеркалом. Слід також враховувати, що пухлина на початковій стадії може залишатися непоміченою і безшумно рости, тому важливо періодично проводити обстеження у віці 40-50 років за рекомендацією гінеколога та залежно від вашої особистої історії.

Які найкращі тести для обстеження грудей?

Щорічна мамографія як і раніше є найефективнішим тестом при найменших витратах. «Але» полягає в тому, що це тест, який випромінює радіацію, що в минулому викликало питання про користь щорічної мамографії. Обладнання, що використовується сьогодні, використовує невелику кількість випромінювання. Доза, яку отримує жінка для обох молочних залоз, така ж, яку вона отримувала б природним шляхом протягом семи тижнів від радіації навколишнього середовища.

На додаток до мамографії, коли тканина молочної залози дуже щільна, цей тест необхідно доповнити УЗД і, в деяких випадках, може бути рекомендована МРТ.

У лікарні лікарні ім. Андерсона в Мадриді вони використовують новий ПЕТ (улюбленця маммі), який виявляє крихітні ураження раком, розміром із шпильку, навіть у дуже щільних грудей. «Ця методика не замінює мамографію, УЗД чи МРТ; Це доповнює їх », - пояснює Хуан Карлос Алонсо Фарто, президент Іспанського товариства ядерної медицини та медичний директор відділу ядерної медицини Центру раку імені М.Д. Андерсона. Ця технологія може бути особливо корисною для раннього виявлення жінок з високим ризиком, таких як молоді жінки з сімейною історією та носії генів BRCA1 та 2.

У мене рак, що тепер?

Якщо тести показують, що є підозріле ураження, і біопсія це підтверджує, що мені робити? Чим швидше видаляється пухлина, тим краще? Чи завжди слід запитувати другу думку? Краще державна, ніж приватна медицина? Чи достатньо віддати себе в руки свого гінеколога? ... Якщо ви знаєте когось, хто отримав цей діагноз, то, безумовно, він задавав ці та інші подібні питання. Асоціації пацієнтів можуть допомогти, якщо ви сумніваєтесь. Іспанська група хворих на рак (Gepac), Іспанська асоціація проти раку (AECC) або Федерація раку молочної залози (Fecma) мають протоколи і можуть направляти пацієнтів щодо їхніх страхів та пропонувати юридичні, трудові та соціальні консультації. Але загалом і у відповідь на широкий контур питань, які ми порушили: не бажано запитувати другу думку щодо кожної системи (якщо це не рідкісна пухлина або поганий прогноз); діагнози не є нагальними, і завжди є зручний проміжок часу, щоб зважити варіанти лікування. Вибираючи центр, найкраще звертатися до лікарень, де є відділення молочної залози та є багатопрофільні бригади. Сьогодні в Іспанії є центри передового досвіду як у сфері державного, так і приватного здоров'я.

Який відсоток лікування я маю?

Дані, керовані Іспанським товариством медичної онкології, дуже обнадійливі: близько 90% пацієнтів залишаються вільними від хвороби через п’ять років після діагностики та лікування. За останні 30 років досягнення медицини збільшили виживання на 20%. Найважливішою науковою віхою стало вивчення того, що рак молочної залози - це назва, яка об’єднує численні захворювання, які потрібно лікувати індивідуально.

Найлегша з усіх цих форм - протокова карцинома in situ та найпоширеніший тип неінвазивного раку. Деякі онкологи вважають її найбільш ранньою або нульовою стадією пухлини, насправді це більше, ніж пухлина - це передмалігнальне ураження, як і поліпи при раку товстої кишки, хоча на практиці це трактується так, ніби це рак із-за страху перед його еволюцією. Найгіршими є ті, які класифікуються як потрійні негативні пухлини. Вони дуже агресивні і виявляються, коли вони вже прогресують, на щастя, вони становлять лише 15% усіх пухлин молочної залози.

Чи слід завжди ампутувати молочну залозу?

Ні, застосовуються все більше і більше консервативні операції та менше втручання на пахву. Частота рецидивів у цих пацієнток, які вирішили зберегти груди, "не має значення". Варіантом для жінок, яким необхідно пройти видалення, є негайна реконструкція грудей. Тобто тим самим хірургічним актом, коли пухлина видаляється, а молочна залоза імплантує протез, щоб пацієнтка не відчувала ампутації. Методи реконструктивної хірургії настільки розвинулися, що результати є естетично непомітними, коли сосок можна зберегти. Якщо ні, альтернативою є татуювання, щоб його відсутність була візуально не помітна. Компанія tru-skin випустила гіперреалістичні протези для сосків, виготовлені з м’якого та гнучкого силікону, що прилипає до грудей. Вони є тривимірною альтернативою татуюванням. Вони найближчі до біологічних сосків за формою, текстурою та пігментацією, а також на дотик.