Відео про охорону здоров'я та медицину: Agyhártyagyulladás (лютий 2021)
Менінгіт - це запальний процес, який виникає в оболонках спинного та головного мозку.
Рання терапія цієї хвороби повністю виліковна. Однак якщо ви починаєте процес і пізно звертаєтесь за медичною допомогою, навіть можливий випадок смерті (смерті).
Хвороба вражає будь-який вік планети, але вони часто схильні до захворювання у маленьких дітей та чоловіків.
Поширення менінгіту в різних країнах. Отже, в деяких африканських країнах частота захворювання в окремі роки досягає 30-60 разів, ніж в інших країнах.
причини захворювань
Менінгіт може бути викликаний різними збудниками (бактеріальними вірусами). Найпоширеніші включають менінгокок (70% від усіх діагностованих менінгітів), стрептококи, стафілококи, пневмококи, клебсієла, гемофільна паличка, сальмонела.
Менінгококи виглядають як колесо під мікроскопом, а мікроорганізми порівняно невеликі. Вони потрапляють в організм краплями повітря від людини, в організмі якої є ця бактерія. Це можуть бути як здорові носії, так і хворі на менінгіт або назофарініт (легка форма захворювання, яка вражає лише ніс та горло).
Збільшення захворюваності відбувається взимку та навесні. Це пов’язано з низькою температурою навколишнього середовища, різкими коливаннями цих показників, високою вологістю та багатьма людьми, які перебувають у закритих або погано провітрюваних приміщеннях. Через слабке захворювання імунітет легко передається між людьми.
Після менінгококів лише 10% людей із назофарингітом та 5% менінгіту припадають на слизову оболонку носа. Решта є носіями цієї інфекції.
Після того як менінгококи потрапляють на слизову оболонку носа, він потрапляє в кров, яка несе мікроорганізми в мембрані мозку. Там бактерії розмножуються і виробляють продукти своєї тривалості життя, приводячи до перших симптомів захворювання (первинно-септичний процес). Після загибелі бактерія виділяє токсин, який впливає на судини головного мозку та інших органів, що призвело до поглиблення клінічної картини. У зв'язку з цим наслідки менінгіту можуть бути найсумнішими.
Класифікація менінгіту
Існує кілька класифікацій менінгіту. Організовуючи окремі предмети інфекційних захворювань, лікар поставить найбільш точний діагноз і призначить відповідне лікування.
Класифікація природи запалення:
- серозний менінгіт
- гнійний менінгіт.
- бактеріальні (менінгококові, стафілококові, стрептококові, сифілітичні та ін.);
- (інфекційний) вірус менінгіту викликається грипом, краснухою, паротитом та іншими;
- грибковий менінгіт (Candida);
- найпростіший (викликаний мікоплазмою, токсоплазмою);
- змішаний менінгіт (поєднання кожного із зазначених вище збудників).
- Первинне - організм, що спричинив захворювання, негайно потрапив у мантію мозку;
- вторинний - менінгіт передує іншим захворюванням, спричиненим тим самим агентом.
- гострий - симптоми швидко розвивається важкого хворого;
- хронічні - легкі симптоми не загрожують життю на початку лікування;
- фульмінантний (блискавичний) курс - симптоми розвиваються дуже швидко, стан дуже важкий, з частими летальними результатами з найменшими затримками в обробці.
симптоми менінгіту
Менінгококовий менінгіт розвивається швидко і різко. Першими симптомами, характерними для першого дня хвороби, є:
- Різке підвищення температури тіла (від 39 - 40 ° C до);
нудота і повторна блювота, забезпечує полегшення;
Якщо не лікувати, то в перший день другого спостерігаються більш серйозні симптоми: втрата свідомості; божевільний на тлі високої температури та сп’яніння; Судоми в різних частинах тіла.
При тяжкому менінгіті або за відсутності лікування через 5-7 днів захворювання, кома; різні паралічі нервів (обличчя, рух очей, нерви на руках і ногах); судоми перетинаються; паралізований параліч дихальних м’язів, що може призвести до смерті; зараження крові, з розвитком менінгококової (червонувато-коричнева висип, серцебиття, задишка, низький кров'яний тиск).
Якщо хвороба не важка і лікування було призначено вчасно, на початку другого тижня симптоми захворювання знижуються, знижують температуру тіла, покращують апетит, зменшують інтенсивність головних болів. Через 1-5 тижнів настає повне загоєння.
При блискавичній (фульмінантній) формі менінгіту, що характеризується симптомами, з'являється протягом декількох годин до 1 доби, або призводить до незворотних змін в організмі або смерті пацієнта. Клінічно всі описані вище симптоми справляються за дуже короткий час, і пацієнт помирає, ніколи не приходячи до тями.
діагностика менінгіту
Для діагностики менінгококового менінгіту та інших, особливо для обстеження пацієнта та перевірки так званих симптомів оболонки:
- Верхній симптом Брудзинського: лікар нахиляє голову лежачи спиною на грудях пацієнта, тоді як при менінгіті ноги зігнуті в колінах;
- Середній симптом Брудзинского: при натисканні на поперекову кістку області відбувається однакове згинання ноги пацієнта;
- Нижній симптом Брудзинского: лікар хворий згинає ногу в колінному і тазостегновому суглобах, тоді як хворий на менінгіт також зігнув і іншу ногу;
- Симптом Керніга Якщо нога зігнута в стегнах і колінах, то випрямлення колін просто неможливо.
Якщо симптоми оболонки позитивні, проведіть лабораторний діагноз менінгіту для остаточного підтвердження діагнозу. Для цього вводять ліквор (ліквор) через прокол в поперековому відділі хребта та промивання носоглотки. Цей матеріал направляється в лабораторію, яка провела кілька досліджень:
мікроскопія стер, Препарати, забарвлені спеціальними барвниками та мікроскопом, а також ідентифікація збудника. бактеріологічні дослідження, Для хворих додають матеріал сироватки тваринам (наприклад, поживні речовини) і отримують чисті культури в спеціальних рослинних середовищах. Потім зачекайте, поки колонія виросте, і тоді з’являться мікроорганізми, отримані під мікроскопією. дослідження з використанням вирощування, Виявляє вірусні збудники (краснуха, кір, грип). серологічні дослідження, Визначення титрів антитіл до конкретних збудників. ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція). Визначення генетичного матеріалу (ДНК або РНК), збудника менінгіту. ферментативний аналіз (ІФА). Виробляється виявлення антигену збудника в слині, сечі, фекаліях, крові або лікворі.
лікування менінгіту
При лікуванні менінгіту використовується будь-яка лікарська форма. Зокрема, необхідно зосередитись на елімінації збудників хвороб. Якщо бактерії, антивірусні препарати використовуються у випадку вірусу, противірусних препаратів. Перш ніж призначити антибіотик, перевірте його чутливість до цього збудника. Антибактеріальні препарати слід приймати до нормальної температури тіла, а потім протягом 1 тижня.
При менінгококовому менінгіті він призначає антибіотики (пеніцилін, пеніцилін, амоксицилін). Ми введемо препарат до м’язів 300 тисяч. Одиниці на 1 кг маси тіла на добу. Кратність ін'єкції - кожні 4 години (дітям кожні 3 години).
Призначають діуретики при наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску та набряку мозку. Найефективніші містять фуросемід (Lasix). Його вводять внутрішньовенно 40-80 мг один раз на день.
З метою зменшення інтоксикації та відновлення рідинного та електролітного балансу він є частиною розчину. Їх вибирають залежно від складу електролітів у крові. Це може бути фізіологічний розчин, альбумін, реополіглюцин, карбонат натрію.
Традиційні методи терапії, які застосовуються абсолютно неможливо, оскільки вони не ефективні, і пацієнт може померти.
ускладнення менінгіту
Ускладнення захворювання досить багатогранні і часто незворотні:
- увеїт і сліпота;
- навчання;
- пролежні (некроз шкіри);
- відсталість дітей;
- параліч і парез;
- смерть.
профілактика менінгіту
Профілактика захворювань поділяється на неспецифічну та специфічну. До неспецифічних належать: особиста гігієна, утримання від хворих на менінгіт. Включити спеціальні профілактичні вакцини проти патогенних мікроорганізмів (від Hib, пневмокока, нейсерії, кору, краснухи та паротиту, вітряної віспи).