"Грудне молоко має ідеальний склад - воно містить все, що потрібно дитині". Ми можемо почути подібні заяви навколо нас. Це звичайно, щось, про що ми навіть не замислюємось. Але чому тоді ми даємо своїм дітям різні харчові добавки, не замислюючись? Про що я кажу?

справді

Вітамін К

Вітамін К. дається кожному новонародженому одразу після народження. На даний час канавіт застосовується у Словаччині, а доза ін’єкції становить 0,5 - 1 мг (див. Докладно).

У першому консультаційному центрі педіатр призначить матері рецепт вітаміну К (у Словаччині зареєстрований лише Канавіт), навіть із рекомендованою дозуванням (зазвичай 1 крапля на місяць, що становить 1 мг, тобто приблизно 33 мкг/день).

Допоміжні речовини цього ліки: полісорбат 80 (Е433), ацетат натрію, дигідрат динатрію едетату.

Чому немовлята повинні отримувати вітамін К? Варити його недостатньо в грудному молоці?

Якщо вагітна жінка збільшить споживання в раціоні вітаміну К, це не вплине на плід, оскільки плацента суворо контролює кількість виділеного. Тому немовлята народжуються природним шляхом концентрація вітаміну К, що відповідає лише 30-60% концентрації для дорослих (у дорослої людини 0,13-1,19 мкг/літр). В одному дослідженні вони навіть не вимірювали жодного вітаміну К у пуповинній крові.

Сумнівно, чому концентрацію дорослих було обрано еталонною для новонароджених. Однак природно, що різні референтні значення застосовуються до різних вікових категорій (наприклад, щодо заліза див. Нижче). Крім того, в даний час не досліджується, чи має низький рівень вітаміну К якесь значення для новонароджених, чи це вина Матері-Природи.

Рекомендовані добові норми значно варіюються залежно від того, хто їх рекомендує.

  • У Словаччині рекомендована добова доза становить 1 мкг на кілограм ваги дорослого та дитини.
  • У США рекомендовані дози 2 мкг/день для немовлят 0-6 місяців (див. Докладно)
  • У Вікіпедії вказано 10-20 мкг/день для немовлят.

Чи є якісь із цих цінностей істинними, жінка здатна досягти цього шляхом годування груддю. При нормальному харчуванні молоко становить близько 2 мкг/літр (немовля випиває приблизно 1 літр на день). Коли матері вводиться 5 мг вітаміну К, кількість у грудному молоці збільшується в 10 разів (джерело).

Ще одне цікаве читання:

Вітамін D

У першій клініці педіатр призначить матері рецепт вітаміну D, навіть із рекомендованою добовою дозою. У Словаччині призначають вітамін під назвою Вігантол (1 крапля = 500 МО = 12,5 мкг), хоча існують і інші марки, такі як натуральний вітамін від Джеймісона чи Суонсона.

Відповідно до старих рекомендацій, було достатньо дати дітям 400 МО (10 мкг). Згідно з останніми рекомендаціями (від 2008 р.), Щодня з 2-го тижня життя протягом усього першого року життя, оптимально до трьох років життя, дітям профілактично вводять 600 - 800 МО вітаміну D (детальніше).

Допоміжні речовини Вігантол - це: триацетилгліцерин (E 1518)

Немовлята народжуються природним шляхом із запасом вітаміну D протягом 2-3 місяців за умови, що вагітна жінка має у своєму раціоні достатню кількість їжі (навіть 1000 МО на день). Після народження вона усиновляє дитину вітамін D в молоці (приблизно 25-80 МО/л), мати впливає на кількість вітаміну у своєму раціоні.

Також дитина виробляє сам вітамін, якщо він є під впливом сонячних променів. Вплив шкіри рук і обличчя на сонце протягом 5-10 хвилин може забезпечити вироблення достатньої кількості вітаміну D. Людський організм може виробляти 10 000-12 000 МО за 30-хвилинний літній загар (1), ( 2).

Історично грудне молоко розвивалось для того, щоб ефективно задовольняти потреби дитини. Колись давно діти проводили цілі дні на відкритому повітрі на сонці, тож їм було достатньо вітаміну D, то навіщо вичавлювати запаси вашої матері? На жаль, природа не розраховувала на те, що сьогодні діти виходитимуть лише на 1 прогулянку на день. Тому для "сучасної" дитини, у якої кістки швидко ростуть (немовлята, але також і підлітки), доцільним є доповнення вітаміном D.

Вітамін С

Згідно з чинним указом Словацької Республіки, рекомендована добова кількість становить 50 мг вітаміну С для немовлят. На думку експертів Департаменту у справах дітей та підлітків JLF UK та MFN Martin, необхідно давати немовлятам по 4 краплі Цебіону на день (20 мг), оскільки за їх перерахунком вони отримують лише 32,25 мг вітаміну С в грудях молоко.

Допоміжні речовини Цебіону складають: гліцерин 85% (E422)

Згідно з одним дослідженням, концентрація вітаміну С у грудному молоці коливається від 44 до 158 мг/л і дуже мало пов’язана із споживанням їжею матері. У цьому дослідженні жінки отримували від 90 мг до 1000 мг вітаміну С щодня. Якщо мати отримує мало вітаміну С, організм матері жертовно підтримує рівень вітаміну С у молоці, навіть ціною власного дефіциту. І навпаки, якщо взяти зайву порцію (понад 1000 мг на день), у молоко все одно потрапить лише певна кількість. Звідси випливає, що вітаміни повинна їсти в першу чергу мати, щоб у неї не було власного дефіциту.

Залізо

Після 6 місяців годування груддю рекомендується починати з немолочної їжі (м’яса та овочів), яка забезпечить достатній запас заліза. Це ще не поширене явище у Словаччині, але в США рекомендується годувати дітей злаками із підвищеним вмістом заліза.

У Словаччині наступну таблицю використовують для фізіологічних (нормальних) значень гемоглобіну (Hgb) у крові (г/дл).

Немовлята народжуються природним шляхом із запасом заліза протягом 6 місяців за умови, що вагітна жінка отримувала достатню кількість вітаміну С у своєму раціоні і якщо пуповина не була перерізана передчасно. Анемія матері не впливає на рівень новонародженого, організм матері жертовно підтримує рівень заліза плода, навіть ціною власного дефіциту.

Однак вітамін С є ключовим для здатності плода та новонародженого поглинати залізо, яке потрапляє всередину.

  • У Словаччині рекомендована добова доза заліза для дітей становить 8-15 мг.
  • У США рекомендовані дози становлять 0,27 мг/добу для немовлят 0-6 місяців, 11 мг/добу для немовлят 7-12 місяців.

Грудне молоко містить 0,35 мг/літр заліза і його засвоєння становить 50%. Цієї кількості недостатньо для підтримки рівня крові дитини, оскільки, як видно з таблиці, пропозиція поступово зменшується протягом перших місяців життя. Проте грудне вигодовування вигідніше, ніж використання штучного молока із підвищеним вмістом заліза. Навіть якщо штучне молоко також містить 10 мг заліза на літр, його поглинання становить лише 4%, тобто 0,4 мг/літр. Взагалі, рекомендується поступово вводити їжу через 6 місяців.

Якщо у дитини при народженні нижня межа заліза (або гемоглобіну), дуже ймовірно, що рівень буде падати нижче допустимого рівня під час виключного грудного вигодовування і що анемію потрібно буде лікувати. У Словаччині призначають Мальтофер або Актиферин.

Допоміжні речовини Краплі Мальтофера: сахароза, метилгідроксибензоат натрію (E219), пропілгідроксибензоат натрію (E217), ароматизатор крему, гідроксид натрію

Допоміжні речовини Краплі актиферину: ацесульфам калію, бензоат натрію, соляна кислота 25%, макрогол 400, аскорбінова кислота, карастральна карамель 15750, аромат плодів чорної смородини