знайте

Рецидивуюча стенокардія, після якої на мигдалинах залишаються рубці, антибіотики як бонус майже щомісяця. Інші діти граються на дитячому майданчику, тільки твій досі хворий. І тримати його вдома, коли він такий дивовижний назовні - це подвиг. І можливо проблема вашого маленького не в мигдалинах, а в носоглоткових мигдаликах. На щастя, рішення є в обох випадках.

Мигдаль є частиною імунної та лімфатичної системи, яка допомагає нам боротися з інфекціями. В організмі людини існує кілька типів мигдалин - носоглотка - зберігається в задній частині носового проходу і ротової порожнини, мигдалини - у кореня язика, мигдаликів, але також парні мигдалини - в гирлі Євстахієвої труби в носоглотці. Зупинимося на двох - носоглотковому і шийному.

Мигдаль потрібно! так чи ні?

Носоглотковий мигдаль

  • це лімфатична тканина в дузі носоглотки
  • вона збільшується між 3 і 5 роком життя, пізніше поступово зменшується
  • після повторних інфекцій та запалень це може спричинити ненормальне збільшення та почервоніння
  • це найважливіше в дитячому віці, оскільки імунітет все ще створюється, а мигдалини (носоглотка і горло) діють як фільтр і захоплюють бактерії, віруси, джерела інфекції.

Якщо дитина часто хворіє, його носоглоткова мигдалина може перестати функціонувати і сама стати джерелом інфекції. Він збільшується і викликає проблеми.

Коли мигдаль занадто великий:

  • викликає утруднення дихання через ніс, а тому дитина дихає ротом.
  • у дитини неспокійний сон, хропе, виникає апное уві сні (паузи в диханні).
  • процеси в носовій порожнині погіршуються - зволоження та нагрівання вдихуваного повітря, що також впливає на середню та вторинну порожнини носа (виникнення запалення, часті риніти).
  • також зачіпається мова, дитина говорить грубо, вона може не чути.
  • вираз обличчя може змінюватися - рот дитини постійно відкритий, через який він дихає.
  • деформації грудної клітки можуть виникати через утруднене дихання.
  • дитина в цілому не процвітає і погано переносить навантаження, вона виглядає втомленою.

Експлуатувати чи не оперувати мигдаль?

Збільшені носоглоткові мигдалини можна лікувати лише хірургічним шляхом. Однак зазвичай видаляється не вся частина, а лише її (надмірна) частина. В рамках ЛОР-діагностики лікар оцінює стан мигдалини за допомогою дзеркала, а потім ендоскопічно (за допомогою камери). Якщо він зупиниться на хірургічному втручанні, дитина повинна пройти наркоз та зробити тест на згортання крові.

Процедура проводиться під загальним наркозом, перед цим дитину заспокоюють знеболюючими. До, під час та після процедури за нею спостерігає професійний персонал (хірург спостерігає за процедурою за допомогою камери). Після процедури він залишається в приміщенні протягом декількох годин або від дня до декількох днів (залежно від умов конкретного закладу та ступеня кровотечі). Виходячи з дому, не бракує оцінки стану здоров’я після процедури.

Повідомляється, що загоєння після видалення носоглоткової мигдалини відбувається швидше, а кровотеча менше, ніж у мигдалин. Це також пов’язано з тим, що носоглоткова мигдалина обтяжена лише диханням, тоді як мигдалини також піддаються стресу через прийом їжі, спілкування тощо. Тим не менше, навіть після операції носоглоткової мигдалини може виникнути кровотеча або груба мова дитини. Також важливий догляд вдома.

Не варто посилювати повернення дитини до колективу. Йому потрібен час на відновлення, його потрібно захищати від інфекцій. У перші дні м’яку дієту подають при кімнатній температурі, дотримується питний режим (в ідеалі гарячі, непухирці напої). Якщо після процедури з’являються будь-які ускладнення, їх слід звернутись до лікаря, а час вдома також можна використати для тренування правильного дихання - через ніс.

Мигдалини

У глотці є парні овальні утворення, їх ще називають кліматичним мигдалем. Після відкриття рота вони добре видно неозброєним оком. Найбільші в дитячому віці, вони поступово зменшуються. Колись їх відбір робився «як на біговій доріжці», оскільки існувала думка, що вони по суті непотрібні. Сьогодні експерти дотримуються іншої думки.

Ти це знаєш.

запалення в мигдалинах може перерости в запалення шкіри, біль у суглобах або проблеми з нирками?

Ускладнення

Часті тонзиліти, які постійно лікуються антибіотиками, можуть постраждати від мигдалю. Бактеріальні або вірусні інфекції можуть спричинити утворення рубців на мигдалинах, затримку та рецидив патогенів. У мигдалинах може утворюватися мигдаль (шпильки), який піднімається на поверхню мигдалин і є симптомом хронічного запалення. У дітей стан може все ще покращуватися з віком. Однак, якщо проблеми зберігаються і наростають (наприклад, чотири-п’ять тонзилітів на рік з подальшим лікуванням антибіотиками протягом декількох років поспіль), є підстави розглянути питання про хірургічне втручання.

Хірургічне втручання та відновлення

Лікар разом з батьками маленького пацієнта повинен врахувати всі плюси і мінуси, які приносить операція. Ключовим є не лише поточний висновок, а й інформація педіатра, подолання захворювань (наприклад, чи є у дитини алергія, астма тощо).

Тонзилектомія (тонзилектомія) ніколи не є першим рішенням, особливо у маленьких дітей, а лише останнім, коли всі інші варіанти вичерпані. Передопераційна процедура подібна до виділення носоглоткової мигдалини. Дитина повинна пройти передопераційні обстеження, також потрібні забори крові та мазки горла. Процедура також проводиться під загальним наркозом, але оскільки післяопераційний стан може супроводжуватися великою кровотечею, відмовляється від проведення операції дітям віком до 5 років, оскільки необхідна співпраця дитини, лікаря та батьків. Ця процедура також проводиться в рамках одноденної хірургічної операції, тому, якщо немає ускладнень, пацієнтів виписують на домашнє лікування протягом 24 годин після процедури, але в деяких закладах госпіталізація триває довше.